NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ ĐỘT QUỴ NÃO

Sau khi nghiên cứu số liệu của1105 BN đột quỵ não chúng tôi có những kết luận sau: - Tỷ lệ BN đột quỵ não/tổng số BN Khoa Thần kinh là 16,74%, tỷ lệ BN đột quỵ não có xu hướng gia tăng. Tỷ lệ Nam/Nữ chung cho cả 2 thể là1,61/1 (cho đột qụy chảy máu là 2,26/1 và đột quỵ thiếu máu là 1,38/1). Đặc biệt lưu ý là các nhóm tuổi trước 60 tỷ lệ này dao động từ 2,08 đến 2,71/1, nhưng trong nhóm tuổi 60-79 tỷ lệ này giảm xuống còn 1,84 – 1,88/1...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ ĐỘT QUỴ NÃO NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ ĐỘT QUỴ NÃOTÓM TẮT: Sau khi nghiên cứu số liệu của1105 BN đột quỵ não chúng tôi có nhữngkết luận sau:- Tỷ lệ BN đột quỵ não/tổng số BN Khoa Thần kinh là 16,74%, tỷ lệ BN đột quỵnão có xu hướng gia tăng. Tỷ lệ Nam/Nữ chung cho cả 2 thể là1,61/1 (cho đột qụychảy máu là 2,26/1 và đột quỵ thiếu máu là 1,38/1). Đặc biệt lưu ý là các nhómtuổi trước 60 tỷ lệ này dao động từ 2,08 đến 2,71/1, nhưng trong nhóm tu ổi 60-79tỷ lệ này giảm xuống còn 1,84 – 1,88/1 và ở lứa tuổi từ 80 trở lên tỷ lệ này đảongược 0,70/1. Tỷ lệ đột quỵ chảy máu là 31,86% và thiếu máu là 68,14%. Tuổimắc bệnh trung bình là 53,68 ± 12,03 tuổi. Hai lớp thập niên có tỷ lệ bệnh nhâncao nhất là 60 (26,30%) và 70 (29,56%). Bệnh nhân thường tới viện điều trịmuộn, tỷ lệ bệnh nhân đáp ứng được thời gian cửa sổ điều trị với Actilyse (tr ước03 giờ) chỉ đạt 7,23%. Thời điểm khởi phát bệnh trong ngày thường vào 6-18 giờ(65,34%), tính chất mùa vụ và đặc điểm thời sinh học xảy ra đột quỵ trong nghiêncứu không được rõ ràng như các nghiên cứu trước đây. Các yếu tố nguy cơ: tănghuyết áp có tỷ lệ BN mắc cao nhất (51,28%), sau đó là rối loạn lipid máu (32,07%và Migraine (29,06%). 87,90% BN có ít nhất 01 yếu tố nguy cơ, 52,11% BN cóđôngd thời 2 yếu tố nguy cơ và 17,63% số BN nghiên cứu mắc đồng thời 3 yếu tốnguy cơ. Các triệu chứng tiền triệu, khởi phát và khi đến bệnh viện là những sốliệu kinh điển phù hợp với số liệu của các tác gỉa khác và các nghiên cứu trướcđây.- Thời gian điều trị trung bình: 23,8 ± 8,31 ngày, các trị liệu được ứng dụng theo05 nguyên tác chung: duy trì chức năng sống và điều chỉnh các hằng số sinh lý,chống phù não, điều trị theo thể bệnh, điều trị triệu chứng. Kết qủa điều trị: nặngxin về và tử vong: 15,62%; tốt và khá đạt từ 37,24% đến 54,55%.- Việc thu dung điều trị BN đột quỵ não có hệ thống thuần thục, BN phong phú,đáp ứng được nhu cầu đào tạo và nghiên cứu, đã cập nhật được các phương phápđiều trị hiện đại , tuy nhiên trong thời gian tới cần phổ cập nhanh hơn phươngpháp điều trị nhồi máu não bằng Actilyse.SummaryStudying on clinic and treatment of stroke:The Data of the Neurology Department of Hospital N0 103. Nguyễn Văn Chương Analyzing the data of 1105 stroke patients hospitalized at Neurologydepartment during 5 years (2002-2006), following results are drawn:- The rate stroke patients/total patients is 16,74%, it tends to increase with thetime. The rate male/female is 1,61/1 (2,26/1 for hemorrhagic and 1,38/1 forischemic stroke), especially this rate is relatively high (2,08 -2,71/1) at the agesbefore 60, then decreases to 1,84 - 1,88/1 at the ages 60-79, this rate convers at theage eighties (0,70/1). The rate of hemorrhagic stroke is 31,86% and ischemicstroke 68,14%. The mean of the age of the stroke patients is 53,68 ± 12,03, twodecades of ages of highest patients rate are sixties (26,30%) and seventies(29,56%). The stroke patients often go to late to medical care at hospital, Only7,23% of the patients fit to treatment time window of Actilyse (d uring the firstthree houres). 65,34% of the patients have stroke onset in the time span of the dayfrom 6 to18h. Following risk factors are seen: hypertension (51,28%), changes ofserum lipid concentration (32,07%), Migraine (29,06%). 87,90% of the patien tsshow at least one risk factor, 52,11% have 2 and 17,63% of the patients 3 riskfactors at same time.- The mean of hospitalizing time is 23,8 ± 8,31 days. Treatment results:death/gone home before death 15,62%, good and satisfied ranges from 37,24% to54,55%.- The organization of administration and treatment of the stroke patients run ongood style, and responsible requires of training and research duties. The apply oftreatment with Actilyse should organized more rapidyly.PGS.TS. Nguyễn Văn Chương