Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh

Bài viết trình bày mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả thực hiện trên 298 bệnh nhân đã được chẩn đoán là đái tháo đường typ 2 có tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh từ tháng 1/2015 - tháng 6/2015.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNHNHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 CÓ TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH Trần Văn Thuyết*, Nguyễn Trọng Hiếu** * Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh; ** Trường đại học Y-Dược Thái NguyênTÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả thực hiện trên 298 bệnh nhân đã được chẩn đoán là đái tháo đường typ 2 có tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh từ tháng 1/2015 - tháng 6/2015. Kết quả: Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là (68,35 ± 0,55). Thời gian mắc bệnh chủ yếu trên 5 năm (56%). Các triệu chứng kinh điển của đái đường typ 2 hầu như không còn. Bệnh nhân được kiểm soát HA tốt (tối đa > 66,1%, tối thiểu 84,2%). Chỉ số BMI chủ yếu là bình thường 70,8%. Các biến chứng thường gặp là suy thận (80,9%), mắt, thần kinh ngoại biên (30,9%), tim mạch (40,9%). Nồng độ Glucose và HbA1C trong máu trung bình là 7,41 ± 0,13 và 7,28 ± 0,8. Biểu hiện bất thường trên điện tâm đồ hay gặp là dày thất trái (32,6%) và thiếu máu cơ tim (9,1%). Giá trị trung bình của lipid máu (Cholesterol TP là 4,46 ± 1.0, Triglycerid 2,54 ± 1,69, HDL – C 1,10 ± 0,55 và LDL - C2,6 ± 0,8). Kết luận: Bệnh tập trung ở lứa tuổi trên 60. Các triệu chứng kinh điển của đái đường typ 2 hầu như không còn. Các biến chứng thường gặp là suy thận độ, mắt, thần kinh ngoại biên, tim mạch. Mức độ kiểm soát huyết áp tốt > 66%. kiểm soát lypid máu duy trì mức đạt yêu cầu. Mức độ kiểm soát Glucose và HbA1C còn ở mức kém. Từ khóa: Đái tháo đường typ 2, Tăng huyết áp, điều trị ngoại trúI. ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường là bệnh mang tính xã hội cao ở nhiều quốc gia, trên toàn cầu bởitốc độ phát triển nhanh chóng, mức độ nguy hại đến sức khoẻ nhiều người. Đái tháođường còn trở thành lực cản của sự phát triển, gánh nặng cho toàn xã hội khi mà mỗinăm thế giới phải chi số tiền khổng lồ từ 232 tỷ đến 430 tỷ USD cho việc phòng chốngvà điều trị Việt Nam là quốc gia có tốc độ phát triển bệnh nhanh bệnh đái tháo đường. Mộtnghiên cứu của Bệnh viện Nội tiết Trung ương vào cuối tháng 10 - 2008 cho thấy, tỷ lệmắc đái tháo đường ở Việt Nam tăng nhanh từ 2,7% (năm 2001) lên 5% (năm 2008),trong đó có tới 65% người bệnh không biết mình mắc Nhiều nghiên cứu cho thấy THA và ĐTĐ thường song hành cùng nhau THA là mộtyếu tố làm tăng mức độ nặng của ĐTĐ, ngược lại ĐTĐ cũng làm cho tăng huyết áp trởnên khó điều trị hơn, tỷ lệ THA ở người ĐTĐ cao gấp 2 lần so với người không bị ĐTĐ Tại Bắc Ninh chưa có nghiên cứu nào nghiên cứu về bệnh đái tháo đường typ 2 cótăng huyết áp, do vậy chúng tôi tiến hành đề tài nhằm mục tiêu sau: Mô tả một số đặcđiểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân đái tháo đường có tăng huyết áp điều trịngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh 104II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU1. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thiết kế nghiên cứu: Tiến cứu, chọn mẫu có chủ đích2. Đối tượng nghiên cứu - 298 bệnh nhân đã được chẩn đoán đái tháo đường typ2 có tăng huyết áp, đang đượcquản lý theo dõi điều trị ngoại trú tại bệnh viện3. Nội dung nghiên cứu - Tất cả các bệnh nhân được thu thập số liệu theo mẫu bệnh án nghiên cứu thống nhấtgồm đặc điểm chung, triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị4. Xử lí phân tích số liệu: Sử dụng phần mềm SPSS 16.0III. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 1. Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi, giới Giới Nam Nữ Tổng sốNhóm tuổi n % n % n % < 40 1 0,6 0 0 1 0,3 40 - 49 2 1,3 3 2,1 5 1,7 50 - 59 20 12,8 23 16,2 43 14,4 60 - 69 64 41 57 40,1 121 40,6 ≥ 70 69 44,2 59 41,5 128 43 Tổng 156 52 142 48 298 100 ...