Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng hội chứng cai nghiện heroin

Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng hội chứng cai nghiện heroin. Đối tượng nghiên cứu gồm 59 bệnh nhân nam, theo tiêu chuẩn chẩn đoán nghiện heroin của Hội Tâm thần học Hoa Kỳ năm 1994 (DSM-IV), điều trị nội trú tại bệnh viên Tâm thần Hải Phòng, tuổi từ 18- 58 tuổi. Tiến hành theo phương pháp tiến cứu, cắt ngang, có tiến hành phân tích từng trường hợp điển hình. Kết quả nghiên cứu cho thấy nghiện heroin chủ yếu mức độ vừa 64,40%; rối loạn lo âu là 88,14%; rối loạn cảm xúc 55,9%; rối loạn về tri giác 27,12%; rối loạn ý thức 32,20%; rối loạn hành vi tác phong 89,83%. Tóm lại, nghiên cứu các đặc điểm lâm sàng hội chứng nghiện heroin là rất cần thiết trong điều trị cai nghiện ma túy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng hội chứng cai nghiện heroin | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | Nghieân cöùu moät soá ñaëc ñieåm laâm saøng hoäi chöùng cai nghieän heroin Nguyeãn Thò Xuyeân(*), Ñaøm Ñöùc Thaéng(**) Nghieän ma tuyù noùi chung, ñaëc bieät nghieän heroin laø moät teä naïn xaõ hoäi aûnh höôûng saâu saéc ñeán beänh nhaân, gia ñình vaø xaõ hoäi. Soá löôïng ngöôøi nghieän ma tuyù coù chieàu höôùng ngaøy caøng gia taêng. Nghieân cöùu nhaèm moâ taû ñaëc ñieåm laâm saøng hoäi chöùng cai nghieän heroin. Ñoái töôïng nghieân cöùu goàm 59 beänh nhaân nam, theo tieâu chuaån chaån ñoaùn nghieän heroin cuûa hoäi Taâm thaàn hoïc Hoa Kyø naêm 1994 (DSM-IV), ñieàu trò noäi truù taïi beänh vieän Taâm thaàn Haûi Phoøng, tuoåi töø 18 ÷ 58 tuoåi. Tieán haønh theo phöông phaùp tieán cöùu, caét ngang, coù tieán haønh phaân tích töøng tröôøng hôïp ñieån hình. Keát quaû nghieân cöùu cho thaáy nghieän heroin chuû yeáu möùc ñoä vöøa 64,40%, roái loaïn lo aâu laø 88,14%, roái loaïn caûm xuùc 55,9%, roái loaïn veà tri giaùc: 27,12%, roái loaïn yù thöùc 32,20%, roái loaïn haønh vi taùc phong 89,83%. Toùm laïi, nghieân cöùu caùc ñaëc ñieåm laâm saøng hoäi chöùng nghieän heroin laø raát caàn thieát trong ñieàu trò cai nghieän ma tuùy. Töø khoùa: taâm thaàn, heroin, cai nghieän A study on some clinical characteristics of heroin withdrawal syndromes Nguyen Thi Xuyen (*), Dam Duc Thang (**) Introduction: Drug addiction, particularly heroin addiction, is considered as a social evil profoundly affecting patients, families and the society. The number of drug addicts is on an increasing trend. Objective: To study clinical characteristics of heroin withdrawal syndromes. Study Subjects and Method: 59 male patients were selected according to the heroin addict diagnosis standard of American Psychiatry Assembly in 1994 (DSM-IV). They were on inpatient treatment at Hai Phong Mental hospital, aged from 18 to 58 years. This is a prospective, cross-sectional study, with analysis of each typical case. Results: heroin withdrawal syndromes are mainly found at moderate level 64.40%, anxiety disorders - 88.14%, emotional disorders - 55.9%, perception disorders - 27.12%, consciousness disorders - 32,20%, behavioral disorders - 89.83%. Conclusion: The study on clinical characteristics of heroin withdrawal syndromes is essential in the treatment of drug addiction. Key words: mental, heroin, drug addiction Taùc giaû (*): TS. Nguyeãn Thò Xuyeân - Thöù tröôûng Boä Y teá (**): Ths. BS. Ñaøm Ñöùc Thaéng - Tröôûng phoøng KHTH, kieâm Tröôûng khoa ñieàu trò nöõ, Giaûng vieân kieâm nhieäm Boä moân Taâm thaàn Tröôøng Ñaïi hoïc Y Haûi Phoøng. Ñieän thoaïi: 0912043562. E.mail: bsthangtvtamly@gmail.com 40 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 7.2010, Soá 15 (15) | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | 1. Ñaët vaán ñeà Khi söùc khoûe giaûm suùt hay vì moät lyù do naøo ñaáy ngöôøi nghieän phaûi ngöøng söû duïng heroin seõ thaáy xuaát hieän hoäi chöùng cai vôùi nhöõng bieåu hieän sau: ngöôøi nghieän raát khoù chòu, bieåu hieän baèng caùc roái loaïn taâm thaàn vaø roái loaïn cô theå töø nheï ñeán naëng, thöôøng xaûy ra caáp tính buoäc ngöôøi nghieän phaûi söû duïng ma tuùy trôû laïi. Do ñoù, vieäc ñieàu trò hoäi chöùng cai laø vieäc khoâng theå thieáu trong caùc lieäu trình cai ma tuùy noùi chung, cai nghieän heroin noùi rieâng. Ñieàu trò hoäi chöùng cai, giuùp ngöôøi nghieän vöôït qua hoäi chöùng cai moät caùch nheï nhaøng vaø nhanh choùng hoài phuïc söùc khoûe vaãn luoân laø vaán ñeà ñöôïc nhieàu ngöôøi quan taâm nghieân cöùu khoâng nhöõng ôû Vieät Nam maø caû treân theá giôùi. Chính vì vaäy chuùng toâi tieán haønh nghieân cöùu vôùi muïc tieâu sau: Nghieân cöùu ñaëc ñieåm laâm saøng hoäi chöùng cai nghieän heroin. 2. Phöông phaùp nghieân cöùu 2.1. Ñoái töôïng nghieân cöùu Goàm 59 beänh nhaân nam nghieän heroin ñöôïc ñieàu trò noäi truù taïi Beänh vieän Taâm thaàn Haûi Phoøng vaø löùa tuoåi töø 18 ÷ 58 tuoåi, tuoåi trung bình laø 33,05 ± 8,09. 2.1.1. Tieâu chuaån choïn beänh nhaân nghieân cöùu Taát caû caùc ñoái töôïng ñaõ vaøo nghieân cöùu phaûi ñaùp öùng ñaày ñuû caùc tieâu chuaån chaån ñoaùn nghieän heroin cuûa Hoäi Taâm thaàn hoïc Myõ naêm 1994 (DSM-IV) [4]. - Coù baèng chöùng ñaõ söû duïng heroin (thöû test morphin döông tính trong nöôùc tieåu) - Beänh nhaân ñaùp öùng ñöôïc nhu caàu khaùm beänh vaø laøm caùc xeùt nghieäm. - Taát caû caùc beänh nhaân ñöôïc ñieàu trò baèng levomepromazin vaø diazepam theo phaùc ñoà cuûa Boä Y teá(1995) ñeå caét côn nghieän. ngang, coù tieán haønh phaân tích töøng tröôøng hôïp ñieån hình. 2.2.1. Phöông phaùp khaùm laâm saøng chung - Söû duïng maãu beänh aùn nghieân cöùu. 2.2.2. Caùc chæ tieâu laâm saøng ñeå ñaùnh giaù keát quaû Dieãn bieán trieäu chöùng trong 10 ngaøy ñieàu trò töø ngaøy thöù 01 ñeán thöù 10. 2.2.3. Ñaùnh giaù caùc roái loaïn veà cô theå Ñaùnh giaù caùc roái loaïn cô theå theo DSM- IV theå hieän qua 9 trieäu chöùng: Loaïn khí saéc, noân, buoàn noân, ñau cô, chaûy nöôùc boït - nöôùc ma ...