Nghiên cứu phác đồ điều trị 2022: Phần 2 - Bùi Minh Trạng

Nối tiếp nội dung phần 1, phần 2 cuốn sách "Phác đồ điều trị 2022" tiếp tục cung cấp tới bạn đọc các phác đồ điều trị bệnh mạch vành, bệnh tim bẩm sinh, các bệnh tim mạch thường gặp khác. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung phần 2 cuốn sách tại đây nhé.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu phác đồ điều trị 2022: Phần 2 - Bùi Minh Trạng Ầ1. TỔNG QUAN Liệu pháp kháng ết t tiểu c u kép (KKTTCK) là hợp aspirin vớ tt c chế P2Y12, nền t ng c ều tr ng thu c nh ừa biếnch ng ết ơ ữa ư bệnh m ch vành. M t ư bệnh có thể c ều tr KKTTCK trong b i c nh tái thông m ch (ví d : canthiệp m ch vành qua da ho c t tb cc u vành), sau khi m c h ich ng m ch vành c p (HCMVC) ho ể phòng ngừa th phát trong cáct ư ng hợ ơ : bệnh nh có tiềnsử ơ t ). Trong m t ư ng hợp giao nhau này, kê toa thu cKKTTCK ph i m t với ữ thách th c trong ệ chọn lo i thuốc ức chếP2Y12 x ịnh thời gian tố ủa KKTTCK ể giảm thiểu rủi ro ị ế ố thiếu máu cục bộ ẫ biến chứng x ấ ế . Để tợ t t ự , ệ KKTT K Vệ T ã ượ ự t ề t t ữ khuyến cáo t tc aT ư ng môn Tim Mỹ (ACC)/Hiệp h i Tim Mỹ (AHA) và H i Tim châu Âu (ESC).2. ẾU MÁU CỤC BỘ ẤT HUYẾT2.1. x ấ ế t ể ơ t ết ngay sau can thiệp vànhqua da (PCI) ( ể quyết nh có nên rút ng n th i gian ng KKTTCK t ư ượ t : PR IS - PT 1,ARC-HBR (A R t R 2CRUSADE.356 •P Á ĐỒ ĐIỀU TRỊ 2022 ♥ VIỆN TIM TP M ả .T ểm PRECISE-DAPT. Biến số Tổ ểm - Tổ ể ≥2 x ấ ế - Tổ ể 2.2. ếu máu cục bộ ệ ã ượ t ệ t t t KKTT K 12t y ra biến c ngo i ý, t ểm PT ơ TM ể từ quyết nh có nên kéo dài th i gian ng KKTTCK ơ 12tháng hay không. ả T ểm DAPT.Biến số ểm≥ 75 t i -2Từ 65 ến < 75 tu i -1 Tổ ể ≥2< 65 tu i 0  tươ ợ / ơ ợiĐ tt c lá 1 cho việc dùng KKTTCK kéo dàiĐ t ư ng 1 Tổ ểm < 2Hiện có nh ơt 1  tươ ợ / ơĐã từ ượ t ệ m ch vành qua da ho c 1 có lợi cho việc dùng KKTTCK kéo dài ã từ ơtĐư ng kính stent < 3 mm 1St t t c paclitaxel 1Suy tim m n ho c PSTM th t trái < 30% 2Can thiệ t t ch hiển 23. LỰ Ọ ỐC ỨC CHẾ P2Y12 VÀ THỜ ỂM KHỞI TRỊ Việc lựa ch n thu c c chế P2Y12 và th ểm sử d ng tùy thu c vào bệnhc nh lâm sàng c ư i bệnh.358 •P Á ĐỒ ĐIỀU TRỊ 2022 ♥ VIỆN TIM TP M 388 HC VÀNH CẤP KHÔNG ST CHÊNH LÊN ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN ACC/AHA ESC K/C C/C K/C C/C Điều trị trước Ticagrelor IIa C Điều trị trước Clopidogrel IIa C Điều trị trước Prasugrel III B Chụp động mạch vành ...