Nghiên cứu số lượng bạch cầu trong dự báo tổn thương động mạch vành

Chụp mạch vành là một thủ thuật xâm nhập được xem như tiêu chuẩn vàng để đánh giá mức độ hẹp động mạch vành. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu tìm hiểu sự liên quan giữa số lượng bạch cầu trong máu ngoại biên với mức độ tổn thương động mạch vành.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu số lượng bạch cầu trong dự báo tổn thương động mạch vành 38 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGNghiên cứu số lượng bạch cầu trong dự báo tổnthương động mạch vànhTrần Viết An*, Nguyễn Cửu Lợi**Toùm taétĐặt vấn đề: Phản ứng viêm là một trong những yếu tố gây bất ổn của mảng vữa động mạch vành.Các thay đổi của bạch cầu trong máu có phản ánh được mức độ tổn thương xơ vữa động mạchvành. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang theo sổ bộ, đối chiếusố lượng bạch cầu trong máu ngoại vi với mức độ tổn thương hẹp động mạch vành (số lượngmạch vành bị tổn thương và điểm số Gensini) trên phim chụp mạch vành, so sánh với nhómchứng. Kết quả: 72 trường hợp được đưa vào nghiên cứu, trong đó có 36 bệnh nhân có tối thiểumột tổn thương hẹp > 50% của động mạch vành và 36 người chứng. Tuổi trung bình ở nhóm bệnhcao hơn nhóm chứng (68,06 ± 10,34 so với 60,44 ± 13,56 với p 8100.103 có OR=5,17với CI = 0,95 và p=0,0013. Kết luận: Số lượng BC trong máu ngoại vi có liên quan với mức độ tổnthương hẹp động mạch vành (số lượng mạch vành bị tổn thương và điểm số Gensini) trên phimchụp mạch vành chọn lọc.ÑAËT VAÁN ÑEÀ mạch [10]. Nhiều chất chỉ điểm viêm hệ thống có thể phản ánh mức độ khác Xơ vữa động mạch là nguyên nhân nhau của tình trạng viêm động mạchchính của bệnh mạch vành. Sinh bệnh vành [3].học tình trạng mất ổn định mảng vữa Nhiều nghiên cứu dịch tễ học vàlà phản ứng viêm tại chỗ, bao gồm rối lâm sàng đã chứng minh số lượng bạchloạn nội mô, di chuyển bạch cầu, thoái cầu là một yếu tố tiên đoán các biến cốbiến các chất ngoại bào và hoạt hóa tim mạch trong tương lai và có liên quantiểu cầu [3,5]. Viêm đã được công nhận đến tổn thương động mạch vành [1,6].đóng một vai trò quan trọng trong sự Đặc biệt, số lượng bạch cầu có thể dựphát triển của bệnh lý xơ vữa động*: Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.**: Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện Trung Ương Huế.TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 53 - 2010 39báo độ trầm trọng của tổn thương động Phương pháp nghiên cứu:mạch vành [2]. Nghiên cứu mô tả - cắt ngang so Chụp mạch vành là một thủ thuật sánh với nhóm chứng.xâm nhập được xem như tiêu chuẩn 1. Phương pháp xét nghiệm:vàng để đánh giá mức độ hẹp độngmạch vành. Nghiên cứu này nhằm mục Số lượng bạch cầu: Đếm bạch cầutiêu tìm hiểu sự liên quan giữa số lượng được thực hiện trên máy cell-DYNbạch cầu trong máu ngoại biên với mức 1400 (Hoa Kỳ).độ tổn thương động mạch vành. Rối loạn lipid máu: Chẩn đoán và đánh giá dựa vào Khuyến cáo Hội TimÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN mạch Việt Nam 2008 [8]. Định lượngCÖÙU: các thành phần lipid huyết tương bằngĐối tượng: phương pháp so màu enzyme theo kỹ thuật Chop - Pap và xử dụng test kit của Những bệnh nhân đau thắt ngực có hãng Boehringer Mannheim Nhật Bản.chỉ định chụp động mạch vành tại phòng 2. Chụp động mạch vành:Thông tim-Can Thiệp, Trung tâm Tim Chỉ định chụp động mạch vành theomạch - Bệnh viện Trung Ương Huế trong khuyến cáo 2008 của Hội Tim mạch họcthời gian 01/4/2009 - 25/5/2009. Việt Nam [7] bằng máy chụp mạch DSA Tiêu chí loại trừ: Nhồi máu cơ tim hiệu Phillip Intergris (Hà Lan, 2006) vớicấp, nhiễm trùng cấp và mạn tính, đang kỹ thuật Judgkin [9]. Độ hẹp động mạchđiều trị thuốc suy giảm miễn dịch, đã biết vành được đánh giá bằng phần mềm QCA, được xem là hẹp có ý nghĩa khihay nghi ngờ một bệnh ung thư, suy tim độ hẹp ≥ 50%. Phân độ trầm trọng củasung huyết, suy thận, chấn thương hoặc tổn thương động mạch vành theo chỉ sốtai biến mạch máu não dưới 3 tháng. Gensini [4]. Hình 1: Điểm tương ứng với độ hẹp. Hình 2: Hệ số của từng đoạn động mạch vành. 40 ...