Nghiên cứu thang điểm DECAF trong tiên lượng tử vong nội viện của đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Bài viết tiến hành khảo sát các thành tố của thang điểm DECAF; đánh giá giá trị tiên lượng trong 30 ngày ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu thang điểm DECAF trong tiên lượng tử vong nội viện của đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tínhTạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 1, tập 11/2021Nghiên cứu thang điểm DECAF trong tiên lượng tử vong nội viện củađợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Văn Thị Minh An, Lê Văn Bàng Trường Đại học Y - Dược, Đai học Huế Tóm tắt Đặt vấn đề: Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tửvong. Sự thiếu hụt công cụ tiên lượng giúp bác sĩ phân loại và lựa chọn mức độ chăm sóc thích hợp vẫn làmột thách thức. Nghiên cứu này gồm 2 mục tiêu: 1/ Khảo sát các thành tố của thang điểm DECAF, 2/ Tiênlượng tử vong ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bằng thang điểm DECAF. Đối tượng vàphương pháp nghiên cứu: 68 bệnh nhân nam với đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhập viện. Ghi nhậncác thông số lâm sàng và tỷ lệ tử vong nội viện. Giá trị tiên lượng của thang điểm DECAF được đánh giá bởidiện tích dưới đường cong ROC. Kết quả: Thang điểm DECAF bao gồm giảm bạch cầu ái toan (26,5%), đôngđặc phổi (10,3%), toan máu (14,7%), rung nhĩ (5,9%), eMRCD 5a (10,3%), eMRCD 5b (2,9%). AUROC của thangđiểm DECAF là 0,884 (95%CI: 0,783 - 0,949) với độ nhạy là 77,8% (95%CI: 40,1 - 96,5) và độ đặc hiệu là 93,2%(95%CI: 83,5 - 98,1). Kết luận: Thang điểm DECAF là một công cụ tiên đoán đơn giản nhưng mạnh để tiênlượng tỷ lệ tử vong nội viện cho đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Từ khóa: thang điểm DECAF, đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, tỷ lệ tử vong, tiên lượng AbstractStudy of DECAF score for in- hospital mortality prediction of acuteexacerbation of chronic obstructive pulmonary disease Van Thi Minh An, Le Van Bang Hue University of Medicine and Pharmacy, Hue University Background: COPD is one of the leading causes of death. The lack of an accurate prognostic tool thatcan accurately predict in-hospital mortality and help clinicians triage patients to the appropriate level ofcare is still challenging. This study aims to: 1/ To evaluate the parameters of DECAF Score, 2/ To assess theprognosis for in-hospital mortality of acute exacerbation of COPD. Materials and methods: 68 male patientswith the diagnosis of acute exacerbation of COPD admitted to the hospital. Admission clinical data and in-hospital death rates were recorded. The prognostic value of DECAF score were assessed by the area underthe receiver operator characteristic (AUROC) curve. Results: DECAF score included 5 factors: eosinopenia(26.5%), consolidation (10.3%), acidemia (14.7%), atrial fibrilation (5.9%), eMRCD 5a (10.3%), eMRCD 5b(2.9%). The DECAF AUROC curve for in-hospital mortality was 0.884 (95%CI: 0.783 - 0.949) with sensitivity77.8% (95%CI: 40.1 - 96.5) and specificity 93.2% (95%CI: 83.5 - 98.1). Conclusion: DECAF is a simple butpowerful predictor of in-hospital mortality for acute exacerbation of COPD. Keywords: DECAF score, acute exacerbation of COPD, mortality, prognostic value. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ báo cáo từ 4,4% đến 7,7% [6]. Tuy nhiên, sự thiếu Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) là một hụt công cụ tiên lượng giúp bác sĩ phân loại và lựatrong những nguyên nhân hàng đầu của bệnh tật và chọn mức độ chăm sóc thích hợp vẫn là một tháchtử vong trên toàn thế giới dẫn đến gánh nặng kinh tế thức. Do đó, thang điểm đã được giới thiệu lần đầuvà xã hội đáng kể và ngày càng tăng [2], [4]. Đợt cấp tiên bởi Steer và cộng sự năm 2012 [5], [6]. ChúngBPTNMT chiếm tỷ lệ một trong tám bệnh nhân nhập tôi tiến hành đề tài nghiên cứu này với 2 mục tiêu:viện, liên quan đến sự nặng lên của triệu chứng, 1. Khảo sát các thành tố của thang điểm DECAF.chức năng phổi, chất lượng sống liên quan đến sức 2. Đánh giá giá trị tiên lượng trong 30 ngày ởkhỏe và nguy cơ tử vong. Tỷ lệ tử vong nội viện được bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Địa chỉ liên hệ: Văn Thị Minh An, email: vtman@huemed-univ.edu.vn DOI: 10.34071/jmp.2021.1.4 Ngày nhận bài: 21/9/2020; Ngày đồng ý đăng: 7/2/2021; Ngày xuất bản: 9/3/2021 30 Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 1, tập 11/2021 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU nhập viện. 2.1. Đối tượng nghiên cứu 2.2. Phương pháp nghiên cứu 68 bệnh nhân nhập viện vì đợt cấp bệnh phổi tắc ...