Nghiên cứu thực trạng sử dụng và kết quả điều trị của thuốc chẹn kênh Calci trong điều trị bệnh tăng huyết áp tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên

Mục tiêu bài viết là nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trên bệnh nhân dùng thuốc chẹn kênh Calci trong điều trị tăng huyết áp tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên và đánh giá kết quả điều trị của thuốc chẹn kênh Calci trong điều trị bệnh nhân THA.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu thực trạng sử dụng và kết quả điều trị của thuốc chẹn kênh Calci trong điều trị bệnh tăng huyết áp tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái NguyênTrần Văn Tuấn và ĐtgTạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ89(01/2): 313 – 317NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG SỬ DỤNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA THUỐCCHẸN KÊNH CALCI TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP TẠI BỆNH VIỆNĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊNTrần Văn Tuấn, Nguyễn Văn LâmTrường Đại học Y Dược – Đại học Thái NguyênTÓM TẮTMục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trên bệnh nhân dùngthuốc chẹn kênh Calci trong điều trị tăng huyết áp tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyênvà đánh giá kết quả điều trị của thuốc chẹn kênh Calci trong điều trị bệnh nhân THA. Phươngpháp nghiên cứu: sử dụng phương pháp mô tả tiến cứu, nghiên cứu 30 bệnh nhân điều trị ngoạitrú bằng thuốc chẹn kênh Calci (Amlodipin) trong 3 tháng, có sử dụng nhóm đối chứng. Kết quả:Chỉ số huyết áp tâm thu và tâm trương của bệnh nhân của cả hai nhóm nghiên cứu sau điều trị cógiảm đi rõ rệt so với trước điều trị, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,01. Kết luận: dùngthuốc chẹn kênh Calci (Amlodipin) đơn trị liệu để điều trị bệnh tăng huyết áp cho hiệu quả tốt.Từ khoá: Tăng huyết áp, thuốc chẹn kênh CalciĐẶT VẤN ĐỀ*Tăng huyết áp là một bệnh tim mạch thườnggặp và đã trở thành mối quan tâm hàng đầucủa nền y học thế giới với tỷ lệ mắc bệnhngày càng gia tăng. Theo thống kê của Tổchức Y tế Thế giới vào năm 2000, số ngườităng huyết áp chiếm khoảng 26,4% dân sốtoàn thế giới và dự tính sẽ tăng lên 29,2% vàonăm 2025 [2]. Năm 2003 theo thống kê củaTổ chức Y tế Thế giới/Hội THA quốc tế(WHO/ISH0) thì tăng huyết áp đứng hàng thứtư trong số sáu yếu tố nguy cơ chính (xếptheo thứ tự giảm dần là thiếu cân, tình dụckhông an toàn, nguồn nước sinh hoạt bẩn,tăng huyết áp, hút thuốc lá và uống rượu) chiphối gánh nặng bệnh tật toàn cầu [5].Ở Việt Nam, các nghiên cứu về dịch tễ họctăng huyết áp cho thấy tỷ lệ mắc bệnh đang cóxu hướng tăng nhanh khi nền kinh tế ngàycàng phát triển. Theo các số liệu điều tra chothấy năm 1960 bệnh THA chỉ chiếm 1% dânsố, thì đến năm 2002 tại cộng đồng miền Bắcđã là 16,3%, thành phố Hồ Chí Minh năm2004 là 20,5%, trong khi đó tỷ lệ bệnh nhânTHA được điều trị chỉ chiếm 11,49%, còngần 90% bệnh nhân THA vẫn chưa được điềutrị [1], [3], [4], [5]. Tại bệnh viện Đa khoa*Trung ương Thái Nguyên tỷ lệ người mắc bệnhTHA trong những năm gần đây ngày càng giatăng. Theo thống kê của bệnh viện từ năm 2004đến năm 2005 tỷ lệ mắc bệnh THA so với cácbệnh nội khoa là: 20,93% - 23%.Để góp phần hạn chế các biến chứng củabệnh, giảm tỷ lệ bệnh nhân THA phải tái nhậpviện, thì việc giáo dục sức khỏe thường xuyênvà điều trị liên tục nhằm kiểm soát để đạtđược huyết áp mục tiêu cho bệnh nhân bị tănghuyết áp tại cộng đồng là một vấn đề rất cầnthiết. Ngoài việc thay đổi lối sống, thói quensinh hoạt thì việc điều trị bằng thuốc cũngđóng một vai trò rất quan trọng. Nhằm từngbước hiểu rõ tác dụng của thuốc hạ huyết ápđối với người bệnh, nhất là thuốc chẹn kênhCalci và để nâng cao hiệu quả trong công tácđiều trị ngoại trú. Chúng tôi đã tiến hành đềtài: “Nghiên cứu thực trạng sử dụng và kếtquả điều trị của thuốc chẹn kênh Calci trongđiều trị bệnh tăng huyết áp tại bệnh viện Đakhoa Trung ương Thái Nguyên” với hai mụctiêu sau:1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàngbệnh nhân tăng huyết áp sử dụng thuốc chẹnkênh Calci điều trị tại bệnh viện đa khoaTrung ương Thái Nguyên.2. Đánh giá kết quả điều trị của thuốc chẹnkênh Calci trên bệnh nhân tăng huyết áp.313Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyênhttp://www.lrc-tnu.edu.vnTrần Văn Tuấn và ĐtgTạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPNGHIÊN CỨUĐối tượng nghiên cứuGồm 60 bệnh nhân được chẩn đoán tănghuyết áp, tuổi từ 18 trở lên, ở cả hai giới namvà nữ. Các bệnh nhân này được chia làm hainhóm:- Nhóm 1: 30 bệnh nhân dùng thuốc chẹnkênh Calci (Amlodipin)- Nhóm 2: 30 bệnh nhân dùng thuốc chẹnkênh Calci + Thuốc ức chế men chuyển(Amlodipin + Perindopril)* Tiêu chuẩn chọn mẫu+ Các bệnh nhân bị tăng huyết áp được chẩnđoán theo tiêu chuẩn JNC VI.+ Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chẹnkênh Calci.+ Các bệnh nhân này chưa được dùng thuốchạ huyết áp hoặc dừng thuốc hạ huyết áptrước nghiên cứu 3 ngày.+ Bệnh nhân đồng ý và tự nguyện tham giavào nhóm nghiên cứu.* Tiêu chuẩn loại trừ: Những bệnh nhân THAcó mắc các bệnh kèm theo như:- Đái tháo đường, hội chứng chuyển hoá, cácbệnh nội tiết...- Các bệnh tim mạch như: nhồi máu cơ tim,bệnh van tim, bệnh tim bẩm sinh, phẫu thuậttim, bệnh mạch vành...- Tai biến mạch máu não, các bệnh về mạchmáu, các bệnh lý về gan, thận, ung thư, tâmthần...- Bệnh nhân có chống chỉ định với thuốc chẹnkênh Calci: dị ứng, phụ nữ có thai, nhịp timnhanh...* Thời gian và địa điểm nghiên cứu- Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 3/2011 đếntháng 12/2011.- Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Đ ...