Nghiên cứu tỷ lệ mù lòa do đục thể thủy tinh và độ bao phủ phẫu thuật tại tỉnh Nghệ An năm 2012

Nghiên cứu tỷ lệ mù lòa do đục thể thủy tinh (TTT) gây nên, độ bao phủ phẫu thuật và các hàng rào cản trở bệnh nhân tiếp cận phẫu thuật tại tỉnh Nghệ An đã sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang. 4.613 người từ 50 tuổi trở lên trên địa bàn tỉnh được đưa vào nghiên cứu. Sử dụng phần mềm và bộ câu hỏi RAAB (Rapid Assesment Avoidable Blindness) để tính các tỷ lệ cũng như đánh giá các hàng rào cản trở.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu tỷ lệ mù lòa do đục thể thủy tinh và độ bao phủ phẫu thuật tại tỉnh Nghệ An năm 2012| TRAO ÑOÅI - CHIA SEÛ KINH NGHIEÄM |Nghieân cöùu tyû leä muø loøa do ñuïc theå thuûy tinhvaø ñoä bao phuû phaãu thuaät taïi tænh Ngheä Annaêm 2012Nguyeãn Höõu Leâ1, Nguyeãn Höõu Duõng1 Buøi Ñình Long2Nghieân cöùu tyû leä muø loøa do ñuïc theå thuûy tinh (TTT) gaây neân, ñoä bao phuû phaãu thuaät vaø caùc haøng raøocaûn trôû beänh nhaân tieáp caän phaãu thuaät taïi tænh Ngheä An ñaõ söû duïng phöông phaùp nghieân cöùu moâ taûcaét ngang. 4.613 ngöôøi töø 50 tuoåi trôû leân treân ñòa baøn tænh ñöôïc ñöa vaøo nghieân cöùu. Söû duïng phaànmeàm vaø boä caâu hoûi RAAB (Rapid Assesment Avoidable Blindness) ñeå tính caùc tyû leä cuõng nhö ñaùnhgiaù caùc haøng raøo caûn trôû. Keát quaû cho thaáy tyû leä muø loøa do ñuïc TTT gaây neân laø 3.1%. Ñoä bao phuûphaãu thuaät ñuïc TTT (möùc thò löïc < 6/60) laø 50.8%. Coù 3 nguyeân nhaân chính caûn trôû beänh nhaân ñi moålaø: Tuoåi giaø: khoâng coù nhu caàu (20.8%), Khoâng coù khaû naêng chi traû phaãu thuaät (16%), Moät maétmoå toát laø ñuû, khoâng coù nhu caàu moå maét coøn laïi (13.2%), 79.2% beänh nhaân sau moå T3 thay theå thuûytinh nhaân taïo (IOL) raát haøi loøng vôùi keát quaû phaãu thuaät.Töø khoùa: Ñuïc theå thuûy tinh gaây muø, Phaãu thuaät ñuïc theå thuûy tinh, Ñoä bao phuû phaãu thuaät.Rapid assessment of blindness cataract andcataract surgical coverage in Nghe Anprovince in 2012Nguyen Huu Le1, Nguyen Huu Dung1 Bui Dinh Long2Assessment of blindness prevalence due to cataract, surgical coverage and barriers to uptake theoperation in Nghe An province, Viet Nam was conducted with a cross - sectional study. A total of4.613 participants aged 50 plus across the province were recruited into the research. Recording formand RAAB software are used to collect and analyse the data. Results of the research have shown thatthe prevalence of the blindness cataract in the age group 50 plus is 3.1% while cataract surgicalcoverage is 50.8% (with cutoff point vision acuity is 6/60). There are 3 major reasons for patient notto uptake surgery such as old age: having no need (20.8%), cannot afford the surgery (16%),one eye operated is enough, no need for second eye (13.2%). And 79.2% of post-operated aresatisfied with the outcome.Key words: Blindness Cataract, Cataract surgery, CSR (Cataract Surgery Coverage)Caùc taùc giaû58●1Beänh vieän Maét Ngheä An2Sôû Y teá Ngheä AnTaïp chí Y teá Coâng coäng, 6.2013, Soá 28 (28)Ngaøy nhaän baøi: 15.3.2013●Ngaøy phaûn bieän: 31.3.2013●Ngaøy chænh söûa: 25.4.2013●Ngaøy ñöôïc chaáp nhaän ñaêng: 7.5.2013| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |1. Ñaët vaán ñeàTheo thoáng keâ hieän nay treân theá giôùi coù khoaûng39 trieäu ngöôøi muø, 285 trieäu ngöôøi khieám thò; ngöôøimuø taäp trung cao ôû nhoùm tuoåi 50 trôû leân (65%), tuynhieân gaàn 80% caùc nguyeân nhaân gaây muø coù theåphoøng traùnh vaø chöõa trò ñöôïc [5]. Trong ñoù ñuïc thuûytinh theå (TTT) laø nguyeân nhaân daãn ñaàu gaây neân muøloøa treân toaøn caàu hieän nay chieám 51% [5], ñuïc TTTchuû yeáu taäp trung ôû caùc nöôùc Nam AÙ (47,8%) [3],trong ñoù coù Vieät Nam. Nghieân cöùu RAAB naêm2007 taïi Ngheä An cho thaáy ñuïc TTT chieám 60,8%trong caùc nguyeân nhaân gaây muø, tyû leä naøy treân toaønquoác laø 57,8%. ÔÛ moät soá nöôùc ñang phaùt trieån nhöAÁn Ñoä, tyû leä naøy laø 50-80% [3], ôû phía Nam AÁn Ñoälaø 74,6% [2].Vieäc can thieäp phaãu thuaät TTT ñaõ mang laïinhieàu hieäu quaû kinh teá xaõ hoäi trong coâng cuoäc giaûiphoùng muø loøa vaø ñaõ ñöôïc WHO khuyeán caùo laø löïachoïn haøng ñaàu trong chieán löôïc Vision 2020 - TheRight to sight (Thò giaùc 2020 - Quyeàn ñöôïc nhìnthaáy). Chæ soá ñoä bao phuû phaãu thuaät TTT CataractSurgical Rate (CSR) ñöôïc tính baèng soá ca ñuïc TTTñöôïc moå treân 1 trieäu daân trong 1 naêm laø thöôùc ñoñònh löôïng ñeå ñaùnh giaù söï noã löïc cuûa caùc ñòaphöông, tænh, quoác gia, vuøng laõnh thoå vaø toaøn caàutrong vieäc giaûi phoùng, thanh toaùn toàn ñoïng muø loøa[1], [2], [3], [4], [5]. CSR cao thaáp raát khaùc nhaugiöõa caùc nôi, caùc quoác gia vaø caùc vuøng laõnh thoå: ôûAÁn Ñoä laø 4.500 ca [3] vaøo nhöõng naêm 2005, VieätNam laø 1.850 ca vaøo nhöõng naêm 2010. Khuyeán caùocuûa WHO laø CSR ñaït ñöôïc 3000 ca treân toaøn caàuvaøo naêm 2020. Theo thôøi gian vaán ñeà phaãu thuaätñuïc TTT ngaøy caøng ñöôïc quan taâm, naâng cao soálöôïng vaø chaát löôïng phaãu thuaät.Tuy vaäy toàn ñoïng muø loøa do ñuïc TTT gaây neânvaãn coøn cao taïi Vieät Nam, ñaëc bieät laø caùc tænh vuøngcao, tænh coù ñieàu kieän kinh teá xaõ hoäi coøn ngheøo nhöNgheä An. Nguyeân nhaân caûn trôû ngöôøi muø do ñuïcTTT gaây neân khoâng tieáp caän ñöôïc phaãu thuaät thì coùnhieàu, khaùc nhau giöõa caùc nôi tuøy thuoäc vaøo kinh teáxaõ hoäi, trình ñoä chuyeân moân y teá, nhaän thöùc ngöôøidaân, ñòa baøn ñòa hình…[1], [2] . Treân cô sôû ñoù chuùngtoâi tieán haønh ...