Nghiên cứu tỷ lệ và đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo tiêu chuẩn IDF-2005 ở cán bộ tại quân khu ‘X'

Đề tài đánh giả tỷ lệ và đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo tiêu chuẩn IDF - 2005 của cán bộ Quân đội tại Quân khu “A Nghiên cứu tỷ suất chênh giữa hội chứng chuyển hóa và tuổi, chỉ số khối cơ thể, thói quen ăn uống, chế độ luyện tập thể lực, bệnh kết hợp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu tỷ lệ và đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo tiêu chuẩn IDF-2005 ở cán bộ tại quân khu ‘X’ Nghiên cứu tỷ lệ và đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo tiêu chuẩn IDF-2005 ở cán bộ tại quân khu ‘X’ B SC K II Đ ỗ Kim Hoa4 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng chuyển hóa là tập hợp của nhiều triệu chứng bao gồm: béo (béo bụng), bất thường glucose máu, kháng insuỉin, rối loạn lipid máu và tăng huyết áp. Hội chứng chuyển hóa là yếu tố nguy cơ cho sự xuất hiện một số bệnh nguy hiểm như tăng huyết áp, đái tháo đường, gout, vữa xơ động mạch, bệnh tim thiếu máu cục bộ... Phát hiện sớm hội chứng chuyến hóa ờ những người chưa biểu hiện thành bệnh có the giúp ngăn ngừa hữu hiệu trong việc hạn chế sự xuất hiện các bệnh ỉiên quan đến hội chứng chuyển hóa [3], [8]. Tỷ lệ người có hội chứng chuyển hóa ngày cảng gia tăng ở khắp mọi nơi trên thế giới cùng với sự xuất hiện ngày càng nhiều các bệnh chuyển hóa và tim mạch. Kwon HS, Park YM, Lim SY và cộng sự năm 2005 quan sát tỷ lệ hội chứng chuyển hóa ở những người trên 40 tuổi tại Hàn Quốc theo IDF là 29,5%: Nam 20,4% và nữ 35,8% [69], theo nghiên cứu dịch tễ của Pan XR và cộng sự, năm 1997 tại Trung Quốc và Nhật a ở lứa tuổi trên 40 là 28% [86], Ở châu Âu, tỷ lệ hội chứng chuyến hóa chung khoảng 24% và gia tăng tới 40% dân số trên 50 tuổi [85],[94], tại Hoa Kỳ thỉ tỷ lệ hội chứng chuyển hóa ở nam ỉà 22,8% và nữ là 22,6%. Ở Việt Nam, các nghiên cứu mới chỉ quan sát tần suất hội chứng chuyển hóa ừong một số bệnh. Năm 2006, Trần Hữu Dàng và cộng sự tại Huế đã nhận thấy tỷ lệ hội chứng chuyển hóa là 81% trong đái tháo đường type 2; 42,48% ở bệnh nhân tăng huyết áp; 44% ở người có béo phì; 36,7% bệnh nhân đột quỵ não và 70,5% ở người có bệnh mạch vành có tăng glucose [10]. Năm 2006, Trần Thị Phượng và cộng sự tại Hà Nam nhận thấy tỷ lệ hội chứng chuyển hóa ở cán bộ công chức là 28,3% trong đó nam 31,7% và nữ 19,8% [16]. Đội ngũ cán bộ cao cấp tại Quân khu “A” chủ yếu ở lứa tuồi trên 40 và đây là một trong những đối tượng có nguy cơ cao trong mắc hội chứng chuyển hóa. Tuy nhiên, qua tham khảo tài liệu, chúng tôi chưa thấy có nghiên cứu nào đề cập đến việc khảo sát các biểu hiện hội chứng chuyển hóa của cán bộ chủ chốt tại Quân khu “A”. Đe làm cơ sở cho việc dự phòng, điều trị và nâng cao sức khỏe cho đội ngũ cán bộ cao cấp tại Quân khu “A”, chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm mục tiêu: Đánh giả tỷ lệ và đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo tiêu chuẩn ID F - 2005 của cản bộ Quân đội tại Quân khu “A Nghiên cứu tỷ suất chênh giữa hội chứng chuyển hóa và tuổi, chỉ số khối cơ thể, thói quen ăn uống, chế độ ỉuyện tập thể lực, bệnh kết hợp. 4 Bệnh viện 121 QK-9 135 20 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN c ứ u 2.1« Đối tượng nghiên cứu 2.7.7. Nhóm đối tượng 1096 cán bộ cao cấp Quân khu “A”, nam giới, được kiểm tra, theo dõi, quản lý sức khỏe thường xuyên tai Quân y các đơn vị thuộc Quân khu “A”, từ 6/2007 đên 6/2008. 2.1.2, Tiêu chuẩn -T iêu chuẩn lựa chọn: + Gồm tất cả cán bộ Quãn đội thuộc nhóm đối tượng nghiên cứu. + Những người được chẩn đoán bệnh mãn tính: THA, ĐTĐ, RLLP, gout... “ Tiêu chuẩn loại trừ: + Những người không tham gia làm việc vì lý do sức khỏe nhưng chưa giải quyết chính sách theo quy định. + Những người mắc bệnh hiểm nghèo, cấp tính đang điều trị trong thời gian nghiên cứu. + Những người đã được điều trị rối loạn lipid máu trong vòng < 1 tháng. 2.2. Phương pháp nghiên cửu - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu dịch tễ học quan sát, mô tả, cắt ngang. Nghiên cứu được tiến hành tại thời điểm phỏng vấn, khám lâm sàng và lây máu làm các xét nghiệm sinh hóa. - Các bước tiến hành: Lập mẫu phiếu điều tra cho đối tượng nghiên cứu. Tiến hành điều tra bằng phỏng vấn trực tiếp từng cá nhân theo nội dung ghi trong phiếu điều tra (theo bộ câu hỏi chuẩn của WHO). Khám lãm sàng và lấy máu làm các xét nghiệm sinh hóa (10 chỉ tiêu). Tổng hợp số liệu, phân tích và đánh giá kết quả. - Nội dung nghiên cún: + Cỡ mẫu: Chúng tôi tiến hành chọn mẫu theo công thức tính cỡ mẫu cho nghiên cứu cắt ngang của dịch tễ học mô tả: Z21-q/2xp X q n ~~ d2 Từ các thông số ừên cỡ mẫu tối thiểu của nghiên cứu là: 683 người. Trên thực tế chúng tôi tiến hành điều tra, nghiên cứu là: 1096 người. 136 - Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng chuyển hóa theo IDF (Liên đoản đái tháo đường Quốc té) dùng trong nghiên cứu Tiêu Đơn vị tính M ức độ Yêu tố chẩn đoán chuẩn A. Béo bụng (vòng eo) Béo Nam cm >90 trung tâm Nữ cm > 80 ...