Nghiên cứu tỷ lệ và một số yếu tố liên quan đến tăng homocystein máu ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát

Bài viết Nghiên cứu tỷ lệ và một số yếu tố liên quan đến tăng homocystein máu ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát trình bày việc xác định tỷ lệ, một số yếu tố liên quan tăng homocystein máu ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu tỷ lệ và một số yếu tố liên quan đến tăng homocystein máu ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát vietnam medical journal n01 - SEPTEMBER - 2022 (p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 518 - THÁNG 9 - SỐ 1 - 2022 lệ người tăng huyết áp ở Việt Nam là 25,1% (11 trên 105 đối tượng. Chọn mẫu thuận tiện. triệu người tăng huyết áp) [4]. - Nội dung nghiên cứu: nồng độ trung bình Trong những năm gần đây nhiều tác giả của homocysteine tính theo đơn vị µmol/L, xác trong nước và nước ngoài đã chú ý đến một yếu định tăng homocysteine khi nồng độ ≥15µmol/L. tố độc lập làm gia tăng thêm các nguy cơ mắc Một số yếu tố liên quan đến tăng homocysteine bệnh tim mạch, đó là homocysteine [2], [3]. máu như giới tính, tuổi cao, tiền sử gia đình mắc Homocysteine là một acid amin có chứa nhóm bệnh tim mạch sớm, hút thuốc lá, uống rượu, sulfur, được tạo thành trong quá trình chuyển thói quen vận động, thừa cân-béo phì, hội chứng hoá methionine và được đào thải ra ngoài qua chuyển hóa, đái tháo đường, tăng huyết áp, rối nước tiểu. Nhiều nghiên cứu lâm sàng và dịch tễ loạn lipid máu, phì đại thất trái trên điện tâm đồ học của các tác giả nước ngoài đã cho thấy mối và siêu âm tim. liên quan giữa homocysteine máu (Hcy) và áp - Phương pháp thu thập số liệu: xét lực máu đặc biệt là huyết áp tâm thu [5]. Vì vậy nghiệm máu định lượng homocysteine theo sử dụng xét nghiệm homocysteine máu có thể nguyên lý miễn dịch cạnh tranh, dùng kỹ thuật giúp ích cho các nhà tim mạch trong việc phát huỳnh quang phân cực. hiện sớm và tiên lượng bệnh tăng huyết áp. - Phương pháp xử lý số liệu: sử dụng phần mềm thống kê SPSS 22.0. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng nghiên cứu III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Tiêu chuẩn chọn bệnh: Bệnh nhân tăng Nghiên cứu trên 105 bệnh nhân nghiên cứu huyết áp nguyên phát mới phát hiện được chẩn có 29 nam (27,6%) và 76 nữ (72,4%); tuổi trung đoán lần đầu theo tiêu chuẩn theo JNC VI, tăng bình là 63,07; tỷ lệ tăng huyết áp độ 1 là 61%, huyết áp khi huyết áp tâm thu ≥140mmHg và/ độ 2 là 17,1% và độ 3 là 21,9%. Nồng độ trung hoặc huyết áp tâm trương ≥90mmHg, điều trị tại bình homocysteine máu là 16,24 ± 4,49 µmol/L bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ 4.1. Tỷ lệ tăng homocysteine máu ở tháng 5/2017 đến tháng 5/2018. bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát Tiêu chuẩn loại trừ: Tất cả bệnh nhân tăng huyết áp có các bệnh lý kèm theo làm ảnh hưởng đến nồng độ homocysteine máu như sau: tiền sử mắc các bệnh gan, thận, tai biến mạch máu não, bệnh mạn tính kèm theo (gút, viêm khớp dạng thấp, Parkinson), đang điều trị bằng các thuốc Vitamin B6, B12, folate, đái tháo đường đang sử dụng sulfonylureas.. 2. Phương pháp nghiên cứu - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả Sơ đồ 1. Tỷ lệ tăng homocystein máu ở cắt ngang. bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát - Cỡ mẫu nhiên cứu: sử dụng công thức Nhận xét: Tỷ lệ tăng homocysteine trong tính cỡ mẫu ước lượng một tỷ lệ với α = 0,05, sai nghiên cứu chúng tôi là 74,3%. số cho phép = 0,1 và p= 0,773 tham chiếu theo 3.2. Một số yếu tố liên quan đến tăng nghiên cứu của tác giả Ngô Thị Hiếu [2] tính homocysteine máu ở bệnh nhân tăng huyết được n= 61. Trong thực tế chúng tôi nghiên cứu áp nguyên phát Bảng 1. Mối liên quan giữa một số yếu tố nguy cơ và tăng Hcy máu Tăng homocysteine Yếu tố OR (KTC 95%) p Có n (%) Không n (%) Giới: Nam 26 (89,7) 3 (10,3) 4,0 (1,10 - 14,52) 0,026 Nữ 52 (68,4) 24 (31,6) Tuổi cao: Có 46 (83,6) 9 (16,4) 2,87 (1,15 - 7,19) 0,021 Không 32 (64,0) 18 (36,0) Tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch Có 16 (59,3) 11 (40,7) 0,38 (0,15 – 0,038 Không 62 (79,5) 16 (20,5) 0,96) Hút thuốc lá: Có 7 (100) 0 (0,0) ...