Nghiên cứu ứng dụng siêu âm - doppler mô cơ tim trong đánh giá chức năng thất tráI ở người bình thường

Ở nước ta, đánh giá chức năng tim bằng siêu âm - Doppler mô cơ tim còn là một vấn đề khá mới . Vì vậy, nghiên cứu này với 2 mục tiêu: Nghiên cứu ứng dụng siêu âm - doppler mô cơ tim trong đánh giá chức năng thất trái ở người bình thường; tìm hiểu mối tương quan giữa các thông số đánh giá chức năng thất trái bằng siêu âm - Doppler mô cơ tim với một số thông số siêu âm 2D và Doppler khác.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu ứng dụng siêu âm - doppler mô cơ tim trong đánh giá chức năng thất tráI ở người bình thườngTẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 54 - 2010 35nghiên cứu ứng dụng siêu âm - doppler mô cơ timtrong đánh giá chức năng thất tráI ở người bìnhthườngNguyễn Thị Bạch Yến*, Trần Minh Thảo**Toùm taét:Mục tiêu: ứng dụng siêu âm - doppler mô cơ tim trong đánh giá chức năng thất trái và tìm hiểumối tương quan giữa các thông số đánh giá chức năng thất trái bằng siêu âm - Doppler mô cơtim với một số thông số siêu âm 2D và Doppler khác ở người bình thường. Đối tượng và phươngpháp: siêu âm doppler mô cơ tim ở 4 vị trí vách liên thất, thành bên, thành trước, thành sau tạivòng van hai lá (đo vận tốc các sóng Sm, Em, Am và chỉ số Tei sửa đổi) được tiến hành trên 30người bình thường tuổi trung bình 64,43 ± 9,8 tuổi. Kết quả: Giá trị các thông số Sm, Em, tỷ lệ E/Em và chỉ số Tei sửa đổi thu được ở 4 vị trí đo không có sự khác biệt (P>0.05). Tuổi có tương quannghịch với Em, tương quan thuận với E/Em (P 36 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG 1. Nghiên cứu ứng dụng siêu âm - * Các thông số Doppler dòng chảydoppler mô cơ tim trong đánh giá chức qua van hai lávà van ĐMC: Ve, Va, Tỷnăng thất trái ở người bình thường. lệ E/A, Thời gian tống máu thất trái 2. Tìm hiểu mối tương quan giữa (TGTMTT), Thời gian giãn đồng thể tíchcác thông số đánh giá chức năng thất trái (TGGĐTT), Thời gian co đồng thể tíchbằng siêu âm - Doppler mô cơ tim với một (TGCĐTT), chỉ số Tei= (TGCĐTT+TGsố thông số siêu âm 2D và Doppler khác. GĐTT)/TGTMTT * Siêu âm - Doppler mô cơ tim (Tis-Ñoái töôïng vaø phöông phaùp nghieân sue Doppler Imaging: TDI)cöùu Ghi ở 4 vị trí tại vòng van hai lá:Đối tượng nghiên cứu: vách liên thất, thành bên thất trái (mặt cắt Gồm 30 người không có bệnh lý tim 4 buồng tim), thành trước và thành dướimạch. Tất cả các đối tượng này đều được thất trái (mặt cắt 2 buồng tim). Các thôngkhám lâm sàng, ĐTĐ, siêu âm tim cơ bản số của siêu âm - Doppler mô cơ tim baotrước khi đưa vào nghiên cứu. gồm:Phương pháp nghiên cứu - Vận tốc tối đa của sóng tâm thu (Sm) 1. Thiết kế nghiên cứu: - Vận tốc tối đa của sóng đầu tâm trương (Em) Nghiên cứu được tiến hành theophương pháp tiến cứu, cắt ngang bao gồm: - Vận tốc tối đa của sóng cuối tâmmô tả, phân tích và so sánh đối chứng. trương (Am) 2. Các bước tiến hành: - Tỷ lệ Em/Am , Tỷ lệ E/Em (E/E’) Đo các thời khoảng: Các đối tượng nghiên cứu được hỏibệnh, khám lâm sàng, ghi điện tâm đồ, - Thời gian từ khi kết thúc sóng Amchụp X quang tim - phổi, siêu âm tim. Xác cho đến khi bắt đầu sóng Em (a´)định không có bệnh lý về tim mạch. Làm - Thời gian từ điểm bắt đầu sóng Smsiêu âm tim theo mẫu nghiên cứu. cho đến khi kết thúc sóng Sm. (b´) 3. Phương pháp tiến hành thăm dò - Chỉ số Tei sửa đổi tính = (a´- b´)/ b´siêu âm tim: Máy siêu âm tim Aloka 5000 vớiđủ các thể thăm dò, các thông số nghiêncứu gồm:TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 54 - 2010 37 4 Buång 2 Buång TB TTr TD VLT Hình 1 - Vị trí cửa sổ siêu âm Dopplermô cơ tim và các thông số đo trên phổ siêuâm- Doppler mô cơ tim 4. Xử lý số liệu: tần số tim trung bình 70,47± 6,56 chu kỳ / phút, huyết áp tâm thu trung bình 120,3 Tất cả các số liệu nghiên cứu được xử ± 8,2 mmHg, huyết áp tâm trương trunglý theo các thuật toán thống kê trên máy bình 72,3 ± 7,28 mmHgvi tính bằng chương trình phần mềm SPSS10.0 và Epiinfo 6.4 của tổ chức Y tế Thế Nghiên cứu siêu âm doppler xunggiới. qua van hai lá và van động mạch chủ ở 30 bệnh nhân cho kết quả như sau: VE trungkeát quaû nghieân cöùu bình là 60,63 ± 14,06 (cm/s), VA trung bình 1. Một số đặc điểm của mẫu nghiên cứu: là 63,13 ± 15,75 (cm/s), Tỷ lệ E/A là 1,03 ± 0,43 và chỉ số Tei là 0,36 ± 0,09 Trong thời gian từ tháng 5 năm 2005 ...