Nghiện rượu – Phần 5

Biểu hiện Cũng xuất phát từ Jellinek là cách phân loại thông dụng của các biểu hiện chứng nghiện rượu: a, Típ alpha : - Loại người này uống rượu để giải quyết các căng thẳng nội tâm và mâu thuẫn. - Lượng rượu tùy thuộc vào từng tình huống stress. - Đặc biệt nguy hiểm là sự lệ thuộc tâm lý vào rượu vì sự lệ thuộc của cơ thể vào rượu chưa xảy ra. - Típ người này không nghiện rượu nhưng có nguy hiểm nghiện. b, Típ beta : - Loại người này uống một lượng...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiện rượu – Phần 5 Nghiện rượu – Phần 52. Biểu hiệnCũng xuất phát từ Jellinek là cách phân loại thông dụng của các biểu hiệnchứng nghiện rượu:a, Típ alpha :- Loại người này uống rượu để giải quyết các căng thẳng nội tâm và mâuthuẫn.- Lượng rượu tùy thuộc vào từng tình huống stress.- Đặc biệt nguy hiểm là sự lệ thuộc tâm lý vào rượu vì sự lệ thuộc của cơ thểvào rượu chưa xảy ra.- Típ người này không nghiện rượu nhưng có nguy hiểm nghiện.b, Típ beta :- Loại người này uống một lượng lớn trong các buổi giao tiếp xã hội nhưngvẫn bình thường về mặt xã hội cũng như tâm thần.- Người thuộc típ beta có lối sống gần rượu.- Do thường uống rượu nên chịu nhiều hậu quả cho sức khỏe, tuy vậy nhữngngười này không bị lệ thuộc cả về cơ thể lẫn tâm thần nhưng có nguy hiểmnghiện.c, Típ gamma :- Người thuộc típ này có những thời kỳ không uống rượu xen kẽ với nhữnggiai đoạn uống thật say sưa.- Đặc trưng là mất sự tự chủ: Người này không thể ngưng không uống nữa,ngay cả khi đã có cảm giác là đã đủ rồi.- Mặc dù là người này cảm thấy an toàn vì có khả năng không uống rượumột thời gian nhưng thật ra là đã nghiện rượu.d, Típ delta- Thường không gây sự chú ý của xã hội trong một thời gian dài vì rất ít khinhận thấy được người này say rượu.- Mặc dù vậy đã có một sự lệ thuộc của cơ thể mạnh đến nổi phải uống rượuliên tục để tránh các triệu chứng của sự thiếu rượu.- Xuất hiện nhiều tác hại lên cơ thể là hậu quả của việc liên tục uống rượu.- Người uống rượu típ delta không thể kiêng rượu và đã nghiện rượu.e, Típ epsilon- Có những chu kỳ với những lúc uống thật nhiều r ượu và mất tự chủ có thểkéo dài nhiều ngày hay nhiều tuần.- Giữa những giai đoạn này người thuộc típ epsilon có thể hằng tháng khônguống rượu. Típ epsilon thuộc về những người nghiện rượu.VI. Điều trị1. Nguyên tắc cơ bản+ Điều trị trong bệnh viện- Từ bỏ từ từ, tránh đột ngột trong lúc điều trị cai rượu, vì có thể xuất hiệnnhững phản ứng rất mạnh hoặc nguy hiểm đến tính mạng, nên cần được điềutrị trong bệnh viện.- Thời gian điều trị trong bệnh viện kéo dài 8-14 ngày.- Trong thời gian này thường xuất hiện những triệu chứng như buồn nôn, bịxúc động, rối loạn trong giấc ngủ, bực tức và trầm uất.- Nếu như cơ thể đã bị lệ thuộc nhiều vào rượu thì thêm vào đó là run rẩy(nhất là hai tay) và trong những trường hợp rất nặng là co giật và ảo giác(Delirium tremens).+ Điều trị tâm lý - để người nghiện rượu có thể bỏ rượu được lâu dài nên cầnđến sự giúp đỡ chuyên môn về tâm lý. Có thể điều trị tâm lý hoặc là trongmột nhà điều dưỡng hoặc là ngoại trú.+ Nhóm tự giúp đỡ (AA) cũng rất là hữu ích.- Tại đây những người đã từng nghiện rượu gặp gỡ nhau thường kỳ để traođổi về vấn đề chung của họ.- Các nhóm tự giúp đỡ có tác động trợ giúp cho việc điều trị đi đến thànhcông rất nhiều, trong một số trường hợp có thể xem đó là một sự lựa chọnkhác cho các điều trị cổ điển.- Nhưng điều này chỉ có thể có khi người bệnh có được chỗ dựa đúng mứctừ gia đình và bạn bè.+ Để điều trị thành công- Có thành công hay không thường phụ thuộc vào sức mạnh ý chí của ngườibệnh nhiều hơn là vào cách thức và thời gian điều trị.- Mặc dù vậy, chữa trị chứng nghiện rượu càng sớm thì triển vọng thànhcông càng nhiều.- Nếu bệnh nhân đã nhìn nhận được và có lòng mong muốn cai rượu cao độthì cơ hội bỏ được rượu rất tốt.- Dù sao thì cũng khoảng 50% bệnh nhân cai được rượu lâu dài.+ Trường hợp lại uống rượu trở lại thì không thể bỏ qua được các biện phápcai rượu và điều trị tâm lý sau đó.- Nhiều bệnh nhân chỉ cai được rượu một cách ổn định lâu dài sau nhiều lầnđiều trị.- Bệnh nhân có thể lại uống rượu trở lại sau nhiều năm hay ngay cả saunhiều thập niên, tức là không có sự lành bệnh theo đúng nghĩa của nó.- Bệnh chỉ được làm dừng lại bằng cách cai nghiện nhưng không được chữatrị lành hẳn.2. Phương pháp điều trị mớia Điều trị bằng thuốc:+ Giai đoạn detox:. Khi uống rượu lâu ngày và bị nghiện rượu (hay alcohol dependence), thìcần phải qua giai đoạn detox (detoxication-giải độc) bằng thuốc, nếu khôngngười nghiện sẽ bị rất nhiều phản ứng thiếu rượu (withrawal) như buồn nôn,lo âu, tay chân run rảy, mất ngủ hay co giật (hội chứng cai).... Để điều trị hội chứng cai rượu, bác sĩ thường cho dùng seduxen liều 20-40mg/ngày. Nếu bệnh nhân còn tỉnh táo thì có thể cho uống, còn nếu rối loạn ýthức thì nên tiêm bắp.. Nếu không có seduxen, có thể thay thế bằng một trong những thuốc trongnhóm Bezodiazepine: Tranxen 10 mg x 4 viên mỗi ngày; Listica 20mg x 3viên/ngày; Lorazepam.... Dùng các thuốc trên trong 5-7 ngày, hội chứng cai sẽ thuyên giảm và hết.Lúc đó, cần giảm dần liều.. Nếu bệnh nhân có thêm hoang tưởng nặng nề, có thể phải dùng phối hợpvới thuốc an thần như haloperidol 10 mg/ngày hoặc olanzapine 10 mg/ngày.. Lưu ý khi dùng haloperidol thì nên dùng kèm avtane để hạn chế tác dụngphụ.. Nếu có sảng rượu, bệnh nhân phải được điều trị nội t ...