Người bị đột quỵ cần được đưa ngay đến bệnh viện

Ðột quỵ xảy ra ở mọi giới và mọi lứa tuổi, đặc biệt người từ 55 tuổi trở lên thì nguy cơ đột quỵ tăng gấp hai lần. Đột quỵ xảy ra khi việc cung cấp máu lên một phần bộ não bị tắc nghẽn đột ngột. Bệnh có hai thể chính là đột quỵ do thiếu máu cục bộ (còn gọi là nhồi máu não) và đột quỵ do xuất huyết não (vỡ động mạch não). Tắc mạch máu não thường do khối máu đông tại chỗ ở bề mặt nơi vỡ mảng xơ vữa động mạch não, hoặc...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Người bị đột quỵ cần được đưa ngay đến bệnh viện Người bị đột quỵ cần được đưa ngay đến bệnh việnÐột quỵ xảy ra ở mọi giới và mọi lứa tuổi, đặc biệt người từ 55 tuổi trở lên thìnguy cơ đột quỵ tăng gấp hai lần. Đột quỵ xảy ra khi việc cung cấp máu l ên mộtphần bộ não bị tắc nghẽn đột ngột.Bệnh có hai thể chính là đột quỵ do thiếu máu cục bộ (còn gọi là nhồi máu não) vàđột quỵ do xuất huyết não (vỡ động mạch não).Tắc mạch máu não thường do khối máu đông tại chỗ ở bề mặt nơi vỡ mảng xơ vữađộng mạch não, hoặc khối máu đông di chuyển từ nơi khác tới (gọi là thuyên tắc)như từ tâm nhĩ trái ở bệnh nhân rung nhĩ (tâm nhĩ co bóp không hiệu quả và khôngđều làm máu ứ lại ở tâm nhĩ trái dẫn tới sự hình thành khối máu đông ở tâm nhĩ),nhồi máu cơ tim (dẫn tới hình thành khối máu đông ở vị trí bị nhồi máu của tâ mthất trái).Vỡ mạch máu não gây xuất huyết não thường do tăng huyết áp, chấn thương, vỡchỗ phình động mạch não. Các nguyên nhân khác (ít gặp) của đột quỵ là giảmhuyết áp (tụt huyết áp đột ngột hơn 40mmHg), viêm động mạch, viêm tắc tĩnhmạch (ở một số bệnh nhân có lỗ thông ở vách liên nhĩ, khối máu đông hình thànhtrong hệ thống tĩnh mạch chạy sẽ tiến về tâm nhĩ phải, qua nhĩ trái, xuống tâm thấttrái và được đẩy lên một nhánh động mạch não).Trong các nguyên nhân kể trên, hiện tượng xơ vữa động mạch là nguyên nhânthường gặp nhất gây nên phần lớn các trường hợp thuyên tắc và vỡ động mạchnão, dẫn đến đột quỵ. Mảng xơ vữa (mảng bám chứa cholesterol bao bọc bởi mộtlớp chất xơ, hình thành trong thành mạch máu), bám ngày càng nhiều vào thànhđộng mạch, gây tắc nghẽn động mạch.Hoặc mảng xơ vữa bị tổn thương lớp vỏ xơ bên ngoài, lộ lõi lipid bên trong, kíchthích tiểu cầu và các yếu tố đông máu đang lưu thông trong máu, tạo thành khốimáu đông. Khối máu đông này lớn dần lên sẽ gây tắc nghẽn động mạch, máukhông lưu thông lên não được, nếu nhẹ sẽ gây triệu chứng thiếu máu não thoángqua, nếu tắc nghẽn hoàn toàn sẽ gây ra đột quỵ.Nếu cơ thể có khả năng tự làm tan khối máu đông và bệnh nhân hồi phục hoàntoàn trong thời gian 24 giờ thì đó là cơn thoáng thiếu máu não. Qua 24 giờ màtriệu chứng vẫn không hồi phục được thì đó là đột quỵ do nhồi máu não.Mặt khác, mảng xơ vữa hình thành sẽ làm cho thành động mạch bị tổn thương vàphình lên. Dòng máu lưu thông trong động mạch sẽ tạo nên một áp lực có thể gâyvỡ chỗ phình động mạch đó, dẫn đến xuất huyết não.* Xơ vữa động mạch là nguyên nhân gây đột quỵ chủ yếu ở những người lớn tuổi.Vậy ở những người trẻ và trẻ em thì đột quỵ thường do nguyên nhân nào?- Đối với những người trẻ tuổi, đột quỵ thường do bệnh lý tim có rung nhĩ, dẫnđến hiện tượng khối máu đông hình thành trong tâm nh ĩ, di chuyển lên não gây tắcmạch máu não. Trong một vài trường hợp hiếm gặp, khối máu đông hình thành ởtĩnh mạch chi dưới do ngồi hoặc nằm bất động lâu khi đi xa bằng máy bay hay xekhách.Ở những người có lỗ thông giữa hai tâm nhĩ, khối máu đông này di chuyển lên tâmnhĩ phải, qua nhĩ trái, lên não và gây ra cơn đột quỵ.Đột quỵ ở đối tượng trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là do bất thường các yếu tố đông máu,còn đột quỵ ở tuổi thanh thiếu niên thường có yếu tố nguy cơ từ gia đình (cha, mẹhoặc anh chị em ruột bị đột quỵ hoặc mắc các bệnh di truyền).* Xét nghiệm máu có giúp phát hiện nguy cơ đột quỵ không thưa bác sĩ?-Có nhiều yếu tố nguy cơ thúc đẩy xơ vữa động mạch như: tăng huyết áp, đái tháođường, rối loạn lipid máu, béo phì… Xét nghiệm máu có thể giúp đánh giá đượcmột số yếu tố nguy cơ này nhằm có biện pháp cải thiện kịp thời, giúp phòng ngừađột quỵ.Huyết áp nên duy trì dưới 140/90mmHg (nếu có đái tháo đường hay bệnh thậnmãn thì duy trì dưới 130/80mmHg), đường huyết lúc đói nên duy trì dưới110mg/dL, các chỉ số lipid máu nên duy trì dưới các trị số mà các thầy thuốc sẽkhuyến cáo tùy vào mức độ nguy cơ của từng bệnh nhân cụ thể.* Cơn đột quỵ có thể gây tử vong hoặc để lại di chứng tàn tật. Để tránh hậu quảđáng tiếc này, xin bác sĩ hướng dẫn cách nhận biết và xử lý khi có bệnh nhân bịđột quỵ? Một số thông tin báo chí hướng dẫn là nên trấn an bệnh nhân, nới lỏngquần áo và móc đàm ở cổ họng cho bệnh nhân dễ thở. Bác sĩ đánh giá nh ư thế nàovề các hướng dẫn này?- Các triệu chứng sau đây có thể là dấu hiệu của cơn đột quỵ: yếu liệt hoặc tê rần ởvùng mặt, tay, chân một bên cơ thể; lú lẫn, mất khả năng nhận thức, rối loạn lờinói; nhìn mờ hoặc không nhìn thấy ở một hay cả hai mắt, mất thăng bằng, chóngmặt, đau đầu dữ dội, nôn ói, ngất xỉu…Theo tôi, khi có người bị đột quỵ, cách xử lý duy nhất là đưa đến bệnh viện nhanhnhất có thể, tốt nhất là trong vòng ba tiếng kể từ lúc xảy ra đột quỵ. Lưu ý bệnhnhân đột quỵ có thể bị một trong hai dạng: chảy máu não do vỡ mạch hoặc nhồimáu não do tắc mạch.Hai bệnh này đối lập nhau hoàn toàn về nguyên nhân, cơ chế và cách điều trị. Cácbác sĩ chuyên khoa cũng không thể chỉ dựa vào biểu hiện bên ngoà ...