Nhân 1 trường hợp tổn thương bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường kèm bệnh thận giai đoạn V - nhìn lại y văn

Tổn thương bàn chân do đái tháo đường vẫn là nguyên nhân chính gây ra gánh nặng bệnh tật ở bệnh nhân suy thận, đặc biệt là những người đang lọc máu. Nâng cao nhận thức về tình trạng này và thái độ lâm sàng cẩn trọng là không thể thiếu để tránh các biến chứng nguy hiểm. Điều trị tối ưu cần giải quyết tất cả các yếu tố nguyên nhân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân 1 trường hợp tổn thương bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường kèm bệnh thận giai đoạn V - nhìn lại y văn Taïp chí “Noäi tieát vaø Ñaùi thaùo ñöôøng” Soá 46 - Naêm 2021 NHÂN 1 TRƯỜNG HỢP TỔN THƯƠNG BÀN CHÂN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG KÈM BỆNH THẬN GIAI ĐOẠN V - NHÌN LẠI Y VĂN Nguyễn Văn Tuấn Đơn vị chăm sóc vết thương, Bệnh viện 199 DOI: 10.47122/vjde.2021.46.23 TÓM TẮT pressure areas, and aggressive control of Tổn thương bàn chân do đái tháo đường infection. Equally important is the vẫn là nguyên nhân chính gây ra gánh nặng collaboration between health care providers in bệnh tật ở bệnh nhân suy thận, đặc biệt là a multidisciplinary foot care setting. We những người đang lọc máu. Nâng cao nhận describe a old man with diabetic foot lesion in thức về tình trạng này và thái độ lâm sàng cẩn end stage renal desease. we review the trọng là không thể thiếu để tránh các biến literature regarding about this problem and chứng nguy hiểm. Điều trị tối ưu cần giải Published data suggest that there is a need for quyết tất cả các yếu tố nguyên nhân. Điều comprehensive care and special attention for quan trọng không kém là sự phối hợp chặt chẽ diabetic patients with end-stage kidney disease giữa các bác sĩ lâm sàng bao gồm bác sĩ chăm to minimize the risk of amputation and other sóc vết thương, nội tiết, tim mạch. Nhân 1 ca serious complications. Certainly, technical lâm sàng bệnh nhân bệnh thận giai đoạn cuối innovations have made considerable progress chạy thận chu kỳ có tổn thương bàn chân được possible, but there is a need for further điều trị tại bệnh viện 199. Chúng tôi xem xét improvement to reduce the number of các tài liệu liên quan đến vấn đề này và các dữ amputations liệu đã công bố cho thấy cần có sự chăm sóc Keywords: Diabetic Foot, End Stage Renal toàn diện và quan tâm đặc biệt đối với bệnh Disease, ESRD,… nhân đái tháo đường mắc bệnh thận giai đoạn Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Văn Tuấn cuối để giảm thiểu nguy cơ cắt cụt chi và các Ngày nhận bài: 09/01/2021 biến chứng nghiêm trọng khác. Chắc chắn Ngày phản biện khoa học: 09/02/2021 rằng các cải tiến kỹ thuật đã đạt được những Ngày duyệt bài: 01/04/2021 tiến bộ đáng kể, nhưng cần phải cải tiến hơn Email: mrtuanyds69@gmail.com. nữa để giảm số lượng người bị cắt cụt chi. Điện thoại: 0386110269 Từ khóa: Bàn chân đái tháo đườngm bệnh thận giai đoạn cuối, ESRD 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) có liên ABSTRACT quan đến sự gia tăng đáng kể trong tần suất A case report and medical literature review tổn thương bàn chân do đái tháo đường. Điều of the diabetic foot in end stage renal disease này đúng cho tất cả các biến chứng ở chân, cụ Nguyen Van Tuan thể là loét, nhiễm trùng, hoại thư và cắt cụt Wound Care Unit, 199 Hospital chi, gặp nhiều hơn tần suất gấp hai lần ở bệnh nhân đái tháo đường mắc ESRD như so với Diabetic foot lesions remain a major cause các bệnh nhân không phải bệnh thận đái tháo of morbidity in patients with renal failure, đường. Đáng buồn thay, tỷ lệ cắt cụt chi là especially those on dialysis. Increased 6,5–10 lần cao hơn ở bệnh nhân tiểu đường awareness of this condition and careful với ESRD so với cho dân số bệnh tiểu đường clinical examination are indispensable to avoid nói chung. Tương tự,sự hiện diện của bệnh serious complications. Appropriate thận đưa ra một tiên lượng xấu trong điều management needs to address all contributory kiện của tất cả các kết quả liên quan đến bàn factors. Treatment options include chân ở những bệnh nhân có bệnh tiểu đường. revascularization, off-loading to relieve high- Griffiths và cộng sự (1990) thấy rằng giảm độ 213 Taïp chí “Noäi tieát vaø Ñaùi thaùo ñöôøng” Soá 46 - Naêm 2021 thanh thải creatinin làm tăng nguy cơ loét quan tâm đặc biệt cũng như hệ thống điều trị chân. Sự gia tăng nhanh chóng trong rủi ro và chăm sóc đa chuyên ngành để hạn chế nguy tương đối (RR) đối với loét chân do thiếu máu cơ cắt cụt chi cũng như nâng cao chát lượng cục bộ (RR = 21,580, KTC 95%: 4,838– cuộc sống cho bệnh nhân. 96,251, p Taïp chí “Noäi tieát vaø Ñaùi thaùo ñöôøng” Soá 46 - Naêm 2021 Xé ...