Nhân hai trường hợp bướu tuyến ức lạc chỗ ở vùng cổ

Bướu tuyến ức lạc chỗ vùng cổ là bệnh lý hiếm gặp và khó chẩn đoán. Chúng tôi báo cáo hai trường hợp đến khám vì một khối u ở cổ. Bệnh nhân được phẫu thuật lấy trọn bướu, kết quả giải phẫu bệnh và hóa mô miễn dịch sau mổ cho kết quả bướu tuyến ức lạc chỗ vùng cổ loại A và B1.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân hai trường hợp bướu tuyến ức lạc chỗ ở vùng cổ ĐẦU VÀ CỔ NHÂN HAI TRƯỜNG HỢP BƯỚU TUYẾN ỨC LẠC CHỖ Ở VÙNG CỔ TRẦN CHÍ TIẾN1, NGÔ VIẾT THỊNH2, TRẦN TỐ QUYÊN3, TRƯƠNG THÀNH TRÍ4, TRẦN MINH HOÀNG4 TÓM TẮT Bướu tuyến ức lạc chỗ vùng cổ là bệnh lý hiếm gặp và khó chẩn đoán. Chúng tôi báo cáo hai trường hợp đến khám vì một khối u ở cổ. Bệnh nhân được phẫu thuật lấy trọn bướu, kết quả giải phẫu bệnh và hóa mô miễn dịch sau mổ cho kết quả bướu tuyến ức lạc chỗ vùng cổ loại A và B1. SUMMARY Ectopic Cervical Thymomas are an exceedingly rare clinical entity that can be challenging to diagnose. We report two cases to the examination because of a tumor in the neck. Patients undergoing complete tumor surgery, histopathologic and immunohistochemical results after surgery for Ectopic Cervical Thymoma type A and B1. MỞ ĐẦU BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Phôi thai của tuyến ức bắt nguồn từ vòng bụng Trường hợp 1 thứ 3-4 của túi hầu và lớp nội bì và ngoại bì của - Bệnh nhân Nguyễn Huyền T, nữ, 57 tuổi, shs: xoang cổ, lớp biểu mô phát triển mỗi bên và di 15736/16. Nhập viện vì bướu vùng cổ. chuyển gặp nhau ở trung thất trước trên. Tuyến ức không thay đổi trong suốt thời thơ ấu và có sự thay - Cách nhập viện một năm bệnh nhân phát hiện đổi sau tuổi dậy thì, tuyến ức dần bị thay thế bởi mô bướu vùng cổ, chưa điều trị đặc hiệu. Bướu lớn dần mỡ nhưng không mất đi hoàn toàn[2]. Các mô tuyến bệnh nhân đi khám và siêu âm phát hiện bướu ở ức có thể còn sót lại ở vùng cổ sau quá trình di tuyến giáp, nên đến bệnh viện Ung Bướu khám. chuyển đến trung thất, kết quả là mô tuyến ức lạc - Khám phát hiện nhân thùy trái tuyến giáp chỗ vùng cổ, các nang tuyến ức và bướu của tuyến đường kính khoảng 4cm, chắc. ức ức vùng cổ. Rất hiếm trường hợp tuyến ức lạc chỗ vùng cổ phát triển thành ung thư tuyến ức [1]. - Siêu âm kết luận phình giáp đa hạt hai thùy Như vậy bướu tuyến ức có nguồn gốc từ các tế (nhân to thùy trái). bào biểu mô tuyến ức. Bướu tuyến ức lạc chỗ có - Khi siêu âm để thực hiện FNA (Fine-needle nguồn gốc từ sự di chuyển bất thường của mô tuyến aspiration) ghi nhận có sang thương nằm cạnh cực ức trong thời kỳ phôi thai. dưới thùy trái tuyến giáp kích thước 4x5cm, kết quả FNA vào sang thương này là mô viêm kinh niên Bướu tuyến ức vùng cổ rất hiếm khi biểu hiện triệu chứng. Hầu hết các trường hợp xảy ra ở phụ dạng hạt có thể do lao. nữ với biểu hiện lâm sàng là có khối u ở cổ, rất dễ - Chụp cắt lớp điện toán có cản quang cổ ngực nhầm lẫn với nhân tuyến giáp hoặc hạch vùng cổ. cho kết quả bướu cực dưới thùy trái tuyến giáp Chẩn đoán trước mổ khó khăn. Chúng tôi trình bày d=4x5cm mật độ hỗn hợp, bắt thuốc cản quang hai bệnh nhân: một bệnh nhân có bướu tuyến ức lạc không đều. chỗ vùng cổ loại A và một bệnh nhân có bướu tuyến ức lạc chỗ vùng cổ loại B1. 1 ThS.BSCKII. Trưởng Khoa Ngoại 6 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM 2 TS. BS. Phó Trưởng Khoa Ngoại 6 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM 3 BSCKII. Phó Trưởng Khoa Ngoại 6 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM 4 BS Điều trị Khoa Ngoại 6 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 71 ĐẦU VÀ CỔ nhóm VI D (d=3cm)-nghĩ carcinom tế bào nhỏ di căn hạch. - Bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi ung thư tuyến giáp. Được phẫu thuật ngày 11/10/2016. Tường trình phẫu thuật + Bệnh nhân nằm ngửa, mê nội khí quản. + Rạch da đường ngang cổ, tách vạt da, mở đường giữa vào lô giáp. + Thùy trái có nhân d=9mm, chưa xâm lấn vỏ bao, thùy phải không bướu. + Sang thương d=4cm cạnh cực dưới thùy trái, trên hõm ức và xương đòn trái (nằm ngoài tuyến ...