Nhân một trường hợp u cơ trơn vòi tử cung

Bài viết đề cập đến loại u cơ trơn (leiomyoma) vòi tử cung và một trường hợp đã xảy ra trên thực tế lâm sàng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân một trường hợp u cơ trơn vòi tử cung THỜI SỰ Y HỌC, Chuyên đề SỨC KHỎE SINH SẢN, Tập 15, Số 1, Tháng 01 – 2015 Nhân một trường hợp u cơ trơn vòi tử cung Vũ Thị Nhung* * Bộ môn Phụ Sản ĐH YK Phạm Ngọc Thạch. Email : bsvnhung@yahoo.com.vn; DĐ : 0903383005 Mặc dù u ở vòi tử cung (TC) xảy ra rất hiếm nuôi. Bệnh nhân cảm thấy đau bụng nhiều khi nhưng càng ngày người ta càng chú ý nhiều có kinh và cả ngoài kỳ kinh. Bệnh nhân được đến bệnh lý ở vòi TC kể từ khi có nhiều bằng tiêm Diphereline 11,25 mg để làm giảm kích chứng cho thấy đây là nguồn gốc của nhiều thước khối u và giảm đau. Đến tháng 10/2014 loại ung thư nang dịch trong ở vùng chậu siêu âm lại thì khối u thứ nhất có kích thước (Folkins và cs, 2009,2 Vang và cs, 20135). 92x70 mm và khối u thứ hai đo được 55x83 Phạm vi bài báo này sẽ đề cập đến loại u cơ mm và được đánh giá là 2 nhân xơ có cuống. trơn (leiomyoma) vòi tử cung và một trường Kích thước khối u to nhất không giảm bao hợp đã xảy ra trên thực tế lâm sàng . nhiêu sau 3 tháng. Bệnh nhân vẫn còn đau bụng nhiều nên được chỉ định phẫu thuật. Báo cáo ca lâm sàng Phẫu thuật ngày 23/11/2914 với kết quả Bệnh nhân Đặng Thị B.Đ. 36 tuổi có chồng là: thân tử cung nhỏ, vòi trứng phải dãn dài 6 năm nhưng chưa có thai lần nào. Ngày và có khẩu kính to khoảng 3 cm, dạng xoắn 15/5/2014 bệnh nhân đi khám điều trị viêm như dây rốn, tận cùng là khối u to kích thước âm đạo thì phát hiện u xơ tử cung to qua 150x100x80 cm, mật độ mềm như u nang siêu âm. Khám phụ khoa cho thấy bề cao tử chứa dịch, bề mặt có nhiều mạch máu tăng cung 10 cm. Do không có triệu chứng rối sinh, dãn to, nghi ngờ u ác tính nhưng không loạn kinh nguyệt và không đau nên chỉ theo dính. Khối u thứ hai nhỏ hơn là nhân xơ trong dõi để có thai tự nhiên. Đến 2 tháng sau, siêu dây chằng rộng bên phải kích thước khoảng âm cho thấy tử cung có 2 nhân xơ dưới thanh 60x60x50 cm. Hai buồng trứng có 2 nang mạc, một u kích thước 116x59 mm, một u chứa dịch vàng trong đường kính khoảng kích thước 59x86 mm, rải rác có ít mạch máu 4cm. Chỉ định cắt lấy trọn khối u, bóc nhân 26 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC xơ, bóc nang buồng trứng 2 bên. Kết quả giải số các trường hợp u nằm bên tai vòi trái, có phẫu bệnh là u lành cơ trơn vòi tử cung phải, thể bị xoắn, thoái hóa. u cơ trơn tử cung, mẫu mô 2 buồng trứng Về phương diện phôi thai học, tử cung và bình thường. Bệnh nhân phục hồi và xuất vòi tử cung cùng có nguồn gốc từ ống Muller viện sau 5 ngày. nhưng u cơ trơn thường thấy ở tử cung hơn ở tai vòi. Dưới ảnh hưởng của nội tiết tố sinh Bệnh học khối u vòi tử cung dục, cơ tử cung có nhiều thay đổi về hình Một khối u được xếp loại là nguyên phát ở vòi thức và chức năng trong chu kỳ kinh nguyệt TC khi nó hoàn toàn khu trú ở tai vòi trong trong khi cơ thành vòi tử cung không thay đổi khi các cơ quan lân cận như buồng trứng, tử nhiều ngay cả trong thai kỳ. cung ít bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, thực tế khó phân biệt giữa ung thư vòi TC giai đoạn tiến Bàn luận xa và ung thư buồng trứng. Chẩn đoán chính xác một khối u phần phụ thường rất khó ngay cả khi siêu âm, CT hay MRI, nhất là với một khối u đặc, có hình ảnh echo giống như cơ tử cung trong trường hợp này thì siêu âm có thể lầm với một u xơ có cuống.hay nhân xơ dưới thanh mạc. Thêm vào đó, khối u vòi tử cung là loại u hiếm gặp. U lành tính cũng ít được mô tả so với u ác tính. Nếu siêu âm Doppler có thể thấy giá trị PI và RI thấp như thường gặp trong u cơ trơn tử cung. U tai vòi trong trường hợp này lại nằm bên phải, kích thước khá to và cân Hình 4. Giải phẫu bệnh u cơ trơn vòi trứng nặng khoảng 1kg thì không giống như được ghi nhận trong y văn. Misao R và cs4 báo cáo một trường hợp xoắn u tai vòi bên trái Khối u lành vòi TC thường đặc, giới hạn rõ ...