Nhận xét kết quả điều trị gãy kín phức tạp mâm chày loại Schatzker V, vi bằng nẹp khóa tại Bệnh viện 103

Bài viết tiến hành đánh giá kết quả điều trị gãy kín phức tạp mâm chày bằng nẹp khóa, qua đó rút ra một số nhận xét về kỹ thuật mổ và chỉ định điều trị. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm chi tiết nội dung nghiên cứu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét kết quả điều trị gãy kín phức tạp mâm chày loại Schatzker V, vi bằng nẹp khóa tại Bệnh viện 103 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2014 NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN PHỨC TẠP MÂM CHÀY LOẠI SCHATZKER V, VI BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN 103 Phạm Đăng Ninh, Nguyễn Quang Trung, TÓM TẮT Lê Tuấn Dũng, Caùc taùc giaû baùo caùo keát quaû böôùc ñaàu ñieàu trò 27 BN gaõy kín maâm chaøy loaïi Schatzker Đào Thiện Tiến, V, VI baèng neïp khoùa taïi khoa Chaán thöông chænh hình – Beänh vieän 103. Nguyễn Đăng Long Keát quaû gaàn: lieàn veát moå kyø ñaàu 100%, naén chænh heát di leäch 92,60%, coøn di leäch it 7,4%. Theo doõi keát quaû xa 19 BN vôùi thôøi gian töø 10- 27 thaùng, trung bình laø 14,3 thaùng. Bệnh viện 103 100% lieàn xöông khoâng coù vieâm roø. Keát quaû chöùc naêng ñaït toát vaø khaù laø 94,74%, trung Email: bình laø 5,26% vaø khoâng coù keát quaû keùm. Tyû leä haïn cheá vaän ñoäng khôùp goái 5,26%. phamdangninh103 Söû duïng neïp khoùa keát hôïp vôùi naén chænh döôùi C- arm ñieàu trò gaõy kín phöùc taïp maâm @yahoo.com chaøy ñaït ñöôïc keát quaû lieàn xöông vaø phuïc hoài chöùc naêng toát nhôø naén chænh phuïc hoài veà Ngày nhận: 10 - 9 - 2014 gaûi phaãu vaø coá ñònh vöõng, sau moå beänh nhaân taäp vaän ñoäng sôùm.Ngày phản biện: 23 - 9 -2014 Ngày in: 08 - 10 - 2014 VALUATION OF TREATMENT RESULTS OF TIBIAL PLATEAU FRACTURE CLOSED COMPLEX SCHATZKER V, VI BY LOCKING PLATE AT 103 HOSPITAL Pham Dang Ninh, SUMMARY Nguyen Quang Trung, Surgery to bone by Locking Plates fixation for 27 patients of tibial plateau closed complex Le Tuan Dung, fracture (Schatzker V, VI), at Orthopeadic Trauma Deparment-Hospital 103. Dao Thien Tien, Nguyen Dang Long Results near: 25/27 patients (92,60%) correcting all displaced bone, 2/27 patients (7,40%) open – angle displacement < 50. 19 patiens were evaluated long – term results from 10 months to 27 months with the average follow – up time 14,3 months. 100% incision healed at the first stage. Function result: Excellent and Good 94,74%, Average 5,26%. Limited Knee movement 5,26%. Use Locking Plate to treat tibial plateau fractures closed complex achieved good result, achieved good correcting all displaced bone, stable fixation. Patients can early motion and limited second displaced. Key words:Tibial plateau fractures, Locking Plate fixation 1. ĐẶT VẤN ĐỀ tồn đem lại kết quả hạn chế vì vậy phần lớn tác giả Gãy mâm chày là gãy đầu trên xương chày phạm lựa chọn phương pháp phẫu thuật với mục đích nắn khớp do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó chủ chỉnh ổ gãy về vị trí giải phẫu, phục hồi mặt khớp, cố yếu là TNGT, TNLĐ. Có nhiều cách phân loại gãy định xương vững chắc giúp cho bệnh nhân tập vận mâm chày, nhưng cách phân loại tổn thường theo động sớm tránh được các di chứng teo cơ, cứng duỗi Schatzker thường được áp dụng trong lâm sàng [7]. gối, thoái hóa khớp…Có nhiều phương pháp kết Với các gãy kín mâm chày phức tạp loại Schatzker V, xương như cố định ngoài, nẹp vít (L,T)[2].[3], mỗi VI, thì việc lựa chọn đường mổ và phương pháp kết một phương pháp đều có những ưu điểm và nhược xương còn có nhiều ý kiến tranh luận[8]. Điều trị bảo điẻm riêng. Trong những năm gần đây, áp dụng các Phản biện khoa học: PGS. TS. Nguyễn Xuân Thùy 140kỹ thuật tiên tiến, khoa CTCH – BV 103 đã điều trị cho Thì 2: Rạch theo bờ dưới sụn chêm, khâu chỉ Sa phincác BN gãy phức tạp mâm chày bằng nẹp khóa, bước đầu số 1 vào bờ ngoài sụn để vén sụn này lên trên và thấy rõ ổcho kết quả khả quan. Nhằm đánh giá kết quả và rút kinh gẫy. Kiểm tra đánh giá thực trạng diện khớp, sụn chêm vànghiệm trong điều trị, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề dây chằng chéo.tài “Đánh giá kết quả điều trị gãy kín phức tạp mâm chày Thì 3: Nắn chỉnh phục ...