Nhiễm khuẩn đường tiểu

Nhiễm khuẩn đường tiểu là tình trạng phát triển của vi khuẩn trong đường tiết niệu. Đây là một trong các bệnh nhiễm khuẩn phổ biến nhất ở trẻ em.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhiễm khuẩn đường tiểuNhiễm khuẩn đường tiểuNhiễm khuẩn đường tiểu là tình trạng phát triển của vikhuẩn trong đường tiết niệu. Đây là một trong các bệnhnhiễm khuẩn phổ biến nhất ở trẻ em.Số bé trai mắc nhiễm khuẩn tiết niệu nhiều hơn các bé gái(google image)Tỉ lệ mắc lần đầu cao nhất trong năm đầu đời của các bé,phần lớn là viêm thận - bể thận cấp. Trong những thángđầu sau khi sinh, số bé trai mắc nhiễm khuẩn tiết niệu nhiềuhơn các bé gái. Nhưng sau 6 tháng tuổi, bé gái trở nên mắcbệnh này nhiều hơn.Nguồn gốc và biểu hiện của bệnhCác vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu thường cónguồn gốc từ đường ruột, bé trai có nguồn từ dưới bao quiđầu. Hiện tượng tiểu dắt, viêm nhiễm bao quy đầu bởi sựkết hợp chất cặn của tế bào thượng bì bong ra. Để phát hiệnnhiễm khuẩn đường niệu, nhiều khi không hề dễ dàng bởitùy theo lứa tuổi mà bệnh có những biểu hiện khác nhauhoặc đôi lúc, bệnh không có triệu chứng gì.* Đối với trẻ sơ sinh và bú mẹ: Thường có biểu hiện là búkém, không tăng cân, có thể sốt hoặc hạ thân nhiệt, haykhóc khi tiểu tiện. Cần chú ý các triệu chứng thể hiệnnhiễm khuẩn nặng giống nhiễm khuẩn máu như biếng ăn,nôn, vô cảm, da nổi vân tím, tăng cảm giác đau. Trẻ nhỏnhiễm khuẩn đường tiết niệu có thể dẫn đến chậm lớn.* Ở trẻ lớn hơn: Triệu chứng của bệnh thể hiện rất rõ. Trẻmuốn đi tiểu mà không đi được hoặc thường xuyên tiểusón, tiểu lắt nhắt, tiểu gắt. Kiểm tra nước tiểu của trẻ, pháthiện có màu đục, thậm chí có trẻ tiểu ra máu. Một sốtrường hợp có thể kèm theo sốt, đau bụng, đau hông lưnghoặc đau bụng dưới. Một số trường hợp nhiễm khuẩn niệucấp thường có dấu hiệu sau: - Sốt cao trên 38,5oC có khi kèm rét run, nổi vân tím,sốc nhiễm trùng - Mệt mỏi, nôn, kém ăn, trẻ nhũ nhi có tình trạng kíchthích. - Đau bụng - thắt lưng. - Nước tiểu không trong, có khi đục như mủ. Có trẻcòn tiểu ra vài giọt máu tươi cuối bãi.Các biến chứng có thể xảy raNhiễm khuẩn tiết niệu không có sốt cao hay xảy ra chủ yếutrong 6 tháng đầu của trẻ nhỏ, lứa tuổi liên quan đến nguycơ tăng cao cho việc bị tạo sẹo thận (nghiên cứu cho thấysố này chiếm khoảng 15,1%). Đây là bệnh rất nguy hiểmdo biến chứng thường gặp là sẹo thận. Sau một đợt nhiễmkhuẩn niệu nặng hoặc tái phát nhiều lần, nhiều trẻ sẽ bị tổnthương ở thận dưới dạng sẹo thận. Từ sẹo thận này, thườngdẫn đến các biến chứng nguy hiểm khi trẻ lớn lên như thiếumáu, tăng huyết áp, suy thận mạn về sau... Đặc biệt đối vớitrẻ gái, còn có thể gây tiền sản giật hoặc sản giật sau này.Vì thế, các bệnh nhi có sẹo thận cần được theo dõi lâu dàiđến tuổi trưởng thành.Cách điều trịCác bé bị nhiễm khuẩn đường niệu nên được theo dõi ítnhất 1 năm. Nhiều trẻ bị các dị dạng tiết niệu đã giảm chứcnăng thận từ khi sinh, nếu bị nhiều đợt nhiễm khuẩn đườngniệu có thể dẫn đến chức năng thận tiếp tục tổn thương vàcuối cùng là suy thận mạn tính. Vì thế khi trẻ sốt, cần lưu ýcác xét nghiệm nước tiểu, nếu chúng có vi khuẩn cần đưacon đi khám bệnh để điều trị sớm là biện pháp quan trọngnhất đề phòng tổn thương thận. Các bệnh nhân viêm bàngquang tái phát cũng nên điều trị dự phòng. Sự tuân thủ điềutrị dự phòng có tính chất quyết định cho sự thành công vìbệnh nhân phải uống thuốc hàng ngày, có khi kéo dài vàinăm. Loại thuốc kháng sinh bactrim được chỉ định trongcác nhiễm khuẩn đường tiết niệu - sinh dục. Đây là mộtthuốc kháng sinh với nhiều loại hàm lượng khác nhau tùythuộc loại dùng cho người lớn hay trẻ em, khá phổ biếntrên thị trường, giá thành rẻ, dễ sử dụng và có tác dụng đặchiệu đối với nhiều loại vi khuẩn gây bệnh như: các vikhuẩn nhiễm lậu cầu, nhiễm trùng đường tiểu cấp, trừ trựckhuẩn lao và trực khuẩn mủ xanh.Phòng bệnh cho trẻĐể phòng ngừa bệnh ở trẻ nhỏ, đặc biệt là các em gái, saumỗi lần đi tiêu đi tiểu, nên vệ sinh và lau chùi đúng cách,không lau từ sau ra trước, do lỗ tiểu ở phía trước và hậumôn nằm phía sau. Nên động tác làm vệ sinh phải lau từtrước ra sau để không đưa vi khuẩn từ đường tiêu hóa vàođường niệu. Ngoài ra, các bà mẹ nên thường xuyên kiểmtra tã lót và nên thay tã ngay sau khi bé đi tiêu, đi tiểu.Phòng nhiễm khuẩn đường tiết niệu ở bé trai cần lưu ý điềutrị hẹp bao qui đầu cho trẻ. Đặc biệt, do hẹp bao qui đầu vàbị viêm nhiễm gây đau nên trẻ không đi tiểu hết mà bị giánđoạn nên đi tiểu lắt nhắt, gọi là tiểu dắt.Nhiều trường hợp do bố mẹ, cô nuôi trẻ không hề biết vềbệnh hẹp bao qui đầu nên thường la mắng trẻ vì tưởng rằngbé thích đi tiểu, làm phiền lòng cho cha mẹ hay cô nuôi trẻ.Vì hẹp bao qui đầu nên nước tiểu dễ bị ứ đọng nhiều lần vàdài ngày, kèm theo luôn có các chất cặn bã của tế bàothượng bì da bao quy đầu bong ra, gây hiện tượng viêmnhiễm và viêm ngược dòng đường tiết niệu rất nguy hiểm,ví dụ như gây viêm bàng quang, viêm thận... Đây là nhữngbệnh lẽ ra không đáng mắc phải nếu chúng ta phát hiệnsớm để điều trị bệnh hẹp bao qui đầu cho con trẻ.Vì bất kỳ lí do gì, việc nhịn đi tiểu là rất nguy hiểm bởinước t ...