Nhiễm khuẩn tiết niệu khi mang thai

Nguyên nhân gây nhiễm khuẩn tiết niệu khi mang thai, do khối lượng tử cung lớn dần chèn ép vào niệu quản làm giãn đài bể thận, hoặc do sự trào ngược nước tiểu từ bàng quang lên niệu quản... gây ra sự ứ đọng nước tiểu - yếu tố thuận lợi cho vi khuẩn (chủ yếu là vi khuẩn E.coli) phát triển. Các vi khuẩn này từ vùng hậu môn, âm đạo xâm nhập vào bàng quang qua niệu đạo, nhiễm khuẩn khu trú ở đấy gọi là nhiễm khuẩn niệu đạo. Vi khuẩn tiếp tục di chuyển...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhiễm khuẩn tiết niệu khi mang thai Nhiễm khuẩn tiết niệu khi mang thai Ảnh minh họa. Nguyên nhân gây nhiễm khuẩn tiết niệu khi mang thai, do khối lượng tử cung lớn dần chèn ép vào niệu quảnlàm giãn đài bể thận, hoặc do sự trào ngược nước tiểu từ bàng quang lênniệu quản... gây ra sự ứ đọng nước tiểu - yếu tố thuận lợi cho vi khuẩn (chủyếu là vi khuẩn E.coli) phát triển. Các vi khuẩn này từ vùng hậu môn, âmđạo xâm nhập vào bàng quang qua niệu đạo, nhiễm khuẩn khu trú ở đấy gọilà nhiễm khuẩn niệu đạo. Vi khuẩn tiếp tục di chuyển đến bàng quang gâyviêm bàng quang, và cuối cùng lan đến thận qua đường niệu quản gây viêmthận - bể thận cấp. Những thể nhiễm khuẩn tiết niệu: Nhiễm khuẩn thường: Thường không có triệu chứng lâm sàng. Kếtquả xét nghiệm nước tiểu ở hai lần riêng biệt cho thấy có ít nhất 100.000 vikhuẩn/1ml nước tiểu. Bệnh có thể gây biến chứng viêm thận - bể thận cấpvới tỷ lệ khá cao nếu không được điều trị kịp thời. Nhiễm khuẩn tiết niệu thấp (viêm bàng quang cấp): Thai phụ đái buốt,đái rắt, nước tiểu sẫm màu, có khi đái ra máu ở cuối bãi, cảm giác nóngbỏng và rát khi đái, không sốt, nguời mệt mỏi. Khi làm xét nghiệm nước tiểuphát hiện protein âm tính. Nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến viêmthận - bể thận cấp. Nhiễm khuẩn tiết niệu cao (viêm thận - bể thận cấp): Người bệnh sốtcao 39 - 40oC, mạch đập nhanh, rét run, thể trạng suy sụp nhanh, mệt mỏi libì, đau vùng thắt lưng (đặc biệt là bên phải), buồn nôn và nôn, nhức đầu, đáibuốt, đái rắt, phù toàn thân nhanh, có khi choáng do urê huyết tăng, rối loạnchức năng thận dẫn đến suy thận cấp. Ngoài ra, có thể bị suy tuần hoàn, suyhô hấp cấp... Đây là thể bệnh nặng nhất, nếu không điều trị kịp thời có thểgây nguy hiểm cho mẹ và thai nhi. Viêm cầu thận cấp: Thai phụ bị phù toàn thân, phù trắng ấn lõm, cânnặng tăng nhanh (2kg/tuần), tăng huyết áp, tiểu ít, nhức đầu có khi mờ mắt,xét nghiệm nước tiểu có albumin niệu. Những triệu chứng này có thể rất dễnhầm với tiền sản giật. Suy thận cấp: Người phù, tiểu ít, xét nghiệm có urê máu, creatinintrong huyết thanh tăng cao. Bệnh có thể gây sảy thai, trẻ đẻ nhẹ cân, nontháng hay thai chết lưu. Nguyên nhân có thể do thận thiếu máu nuôi dưỡng,thường xảy ra trong trường hợp mẹ bị băng huyết, mất nước, rau bong non,nhiễm khuẩn huyết. Phòng bệnh: Khi mang thai cần kiểm tra nước tiểu định kỳ 3 thángmột lần. Vệ sinh sinh dục hằng ngày, không nên nhịn tiểu. Uống nhiều nướcđể giúp nước tiểu không cô đặc phòng sỏi hệ tiết niệu. Khi thấy hiện tượngbất thường tiểu ít, đái buốt, đái rắt, người mệt mỏi, hoa mắt, đau đầu cần đếnngay cơ sở y tế để được khám và chẩn đoán chính xác. BS. Thu Lan