Nhiễm trùng đường niệu ở người lớn (Phần cuối)

Tham khảo tài liệu nhiễm trùng đường niệu ở người lớn (phần cuối), y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhiễm trùng đường niệu ở người lớn (Phần cuối) Nhiễm trùng đường niệu ở người lớn (Phần cuối)Phương pháp điều trị nhiễm trùng đường niệu Nhiễm trùng đường niệu được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Việc chọn lựathuốc và thời gian điều trị phụ thuộc vào tiền sử bệnh nhân và loại vi khuẩn gây nhiễmbiết được qua xét nghiệm nước tiểu. Thử nghiệm độ nhạy cảm giúp ích rất nhiều chobác sĩ trong việc chọn lựa loại thuốc tốt nhất. Loại thuốc thường được dùng nhất đểđiều trị nhiễm trùng đường tiểu đơn thuần là trimethoprim (Trimpex),trimothoprim/sulfamethoxazole (Bactrim, Septra, Cotrim), amoxicillin (Amoxil,Trimox, Wymox), nitrofurantoin (Macrodantin, Furadantin), và ampicillin. Thông thường, nhiễm trùng đường niệu được điều trị trong vòng 1 đến 2 ngàynếu tình trạng nhiễm trùng không đi kèm với sự tắc nghẽn hay rối loạn thần kinh. Tuynhiên, nhiều bác sĩ cho bệnh nhân uống kháng sinh trong vòng 1 đến hai tuần để đảmbảo rằng sự nhiễm trùng đã hoàn toàn hết. Phương pháp điều trị bằng một liều duynhất không nên dùng cho một số nhóm bệnh nhân, ví dụ, những bệnh nhân điều trị trễhay có dấu hiệu nhiễm trùng thận, bệnh nhân bị tiểu đường hay bất thường cấu trúchoặc những người đàn ông bị nhiễm trùng tuyến tiền liệt. Thời gian điều trị cũng phảilâu hơn ở những bệnh nhân bị nhiễm Mycoplasma hay Chlamydia, trường hợp nàythường được điều trị bằng tetracycline, trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMZ),hay doxycycline. Cần làm thêm một xét nghiệm nước tiểu nữa để chắc chắn là đườngniệu đã hết nhiễm trùng chưa. Ðiều này rất quan trọng đối với toàn bộ tiến trình điềutrị bởi vì những triệu chứng có thể biến mất trước khi tình trạng nhiễm trùng được đẩylùi hoàn toàn. Ở những bệnh nhân nặng bị nhiễm trùng thận có thể phải nằm viện đến khi họcó thể tự uống thuốc được. Nhiễm trùng thận thường phải điều trị bằng kháng sinhtrong vài tuần. Một số nghiên cứu ở Ðại học Washington cho thấy liệu pháp 2 tuầnbằng TMP/SMZ cũng hiệu quả như phương pháp điều trị trong 6 tuần với cùng loạithuốc ở những phụ nữ bị nhiễm trùng thận mà không liên quan đến tình trạng tắcnghẽn hay rối loạn hệ thần kinh. Trong những trường hợp này, nhiễm trùng thận ít khigây hủy hoại thận hay làm hư thận trừ khi họ không điều trị. Rất nhiều loại thuốc có tác dụng giảm đau trong nhiễm trùng đường niệu. Mộtcái đệm nóng hay tắm nước ấm cũng có tác dụng. Nhiều bác sĩ khuyên nên uống nhiềunước để giúp làm sạch đường niệu. Trong lúc này, tốt nhất là tránh dùng cà phê, rượu,và thức ăn nhiều gia vị. (Ðiều mà một người hút thuốc có thể làm để tốt cho bàngquang của họ là bỏ thuốc. Hút thuốc lá được biết là một nguyên nhân chính gây ungthư bàng quang). Các phương pháp điều trị tái nhiễm Khoảng 4 trong 5 phụ nữ bị nhiễm trùng đường niệu sẽ bị lại trong vòng 18tháng. Nhiều phụ nữ còn bị thường xuyên hơn. Một phụ nữ thường xuyên bị mắc bệnhnày (từ 3 lần trở lên trong một năm) nên hỏi bác sĩ về một trong những cách sau đây: Uống kháng sinh liều thấp ví dụ như TMP/SMZ hay nitrofurantoin mỗi ngàytrong 6 tháng hoặc lâu hơn. (Nếu uống trước khi đi ngủ, thuốc sẽ được giữ lại trongbàng quang lâu hơn và có thể sẽ hiệu quả hơn). Một cuộc nghiên cứu ở Ðại họcWashington được tài trợ bởi NIH cho thấy liệu pháp này tỏ ra hiệu quả và không gâytác dụng phụ nghiêm trọng nào. Uống một liều kháng sinh sau khi giao hợp. Ðiều trị bằng kháng sinh trong thời gian ngắn (1 đến 2 ngày) khi xuất hiện triệuchứng. Có thể dùng que thử nhanh, que thử sẽ đổi màu khi có sự nhiễm trùng. Que thử sẽ dò tìm nitrite, chất được tạo thành khi vi khuẩn biến đổi nitrate trongnước tiểu thành nitite. Thử nghiệm này có thể phát hiện 90% trường hợp nhiễm trùngđường tiểu và rất hữu ích đối với phụ nữ hay bị nhiễm trùng. Một số bác sĩ đề nghị thêm một số phương pháp để phụ nữ có thể tự phòngtránh nhiễm trùng: 1. Uống thật nhiều nước mỗi ngày. Một số bác sĩ đề nghị uống nước trái manviệt quốc, nó tác dụng tốt trong việc ức chế sự phát triển của vi khuẩn bằng cách acidhóa nước tiểu. Bổ sung thêm Vitamin C (Ascorbic Acid) cũng có tác dụng tương tự. 2. Ði tiểu ngay khi bạn cảm thấy cần, không nên cố nhịn. 3. Lau từ trước ra sau để tránh vi khuẩn ở xung quanh hậu môn xâm nhậpvào âm đạo hay niệu đạo. 4. Tắm bằng vòi sen thay vì tắm trong bồn. 5. Làm vệ sinh vùng sinh dục trước khi giao hợp. 6. Ði tiểu ngay trước và sau khi giao hợp. 7. Tránh sử dụng thuốc xịt vệ sinh phụ khoa và vòi hương sen, vì có thể gâykích thích niệu đạo. Phương pháp điều trị nhiễm trùng đường niệu ở thai phụ Một phụ nữ đang mang thai bị nhiễm trùng đường niệu cần được điều trị ngayđể tránh sanh non và những nguy cơ khác ví dụ như cao huyết áp. Một vài loại khángsinh không an toàn cho phụ nữ mang thai. Tro ...