Nhiễm trùng đường tiểu ở trẻ em

Trẻ em, đường tiểu dễ bị nhiễm khuẩn do sức đề kháng yếu hoặc có dị tật ở hệ tiết niệu. Bệnh diễn tiến âm thầm, nếu không điều trị kịp thời sẽ dẫn đến suy thận. Bé gái dễ nhiễm hơn bé trai Những vi khuẩn trong ruột có thể gây nhiễm trùng một khi chúng xâm nhập vào những cơ quan khác của cơ thể. Một số vi khuẩn nằm xung quanh hậu môn sau khi đại tiện, đôi khi chúng có thể băng qua niệu đạo vào bàng quang. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhiễm trùng đường tiểu ở trẻ emNhiễm trùng đường tiểu ở trẻ emTrẻ em, đ ường tiểu dễ bị nhiễm khuẩn do sức đề kháng yếu hoặc có dị tật ởhệ tiết niệu. Bệnh diễn tiến âm thầm, nếu không điều trị kịp thời sẽ dẫn đếnsuy thận.Bé gái dễ nhiễm hơn bé traiNhững vi khuẩn trong ruột có thể gây nhiễm trùng một khi chúng xâm nhậpvào những cơ quan khác của cơ thể. Một số vi khuẩn nằm xung quanh hậumôn sau khi đại tiện, đôi khi chúng có thể băng qua niệu đạo vào bàng quang.Các vi khuẩn này vào nước tiểu sinh sản nhanh chóng và gây nhiễm trùngđường tiểu (NTĐT). Nhiễm trùng thường chỉ ở bàng quang gọi là viêm bàngquang, nhưng chúng có thể đi cao hơn lên thận gây viêm thận. Trẻ em gái có niệu đạo ngắn hơn nên dễ bị nhiễm trùng tiểuBệnh hay gặp ở bé gái hơn bé trai vì đường tiểu nữ ngắn, vi khuẩn dễ dàng từngoài đi ngược vào niệu đạo lên bàng quang gây viêm bàng quang, rồi từbàng quang theo niệu quản lên thận gây viêm đài bể thận. Nhiễm trùng vùngâm hộ ở nữ cũng dễ dẫn đến NTĐT vì lỗ tiểu và lỗ âm hộ ở kế bên nhau.Người ta thường thấy hai bệnh này đi cùng nhau ở những bé gái hay ngồi lê ladưới đất mà không mặc quần áo hay vải quần quá mỏng. Ngoài ra, các bà mẹkhi làm vệ sinh cho con gái thường hay có thói quen lau chùi từ dưới lên trên(khi trẻ ở tư thế nằm), tức là từ sau ra trước. Chính động tác này đã vô tìnhđem vi khuẩn từ hậu môn ra lỗ tiểu và lỗ âm hộ. Do đó, đa số các nhiễm trùngtiểu đều do vi khuẩn E.coli có rất nhiều trong phân gây ra.Ở bé trai, NTĐT hay gặp trong trường hợp có dị dạng đường tiểu, phần dacủa bộ phận dẫn tiểu bị túm lai , lô tiêu nho. Khi đi tiêu , nươc không ra đượcngay mà ứ lại, đầu ra bị phồng lên thành một cục giống bong bóng. Chỉ đếnkhi nước tiểu căng quá mới xì ra, lúc theo hướng này, lúc theo hướng kia.Ngoài ra, ở những trẻ bị nhiễm giun kim không đươc điêu trị thì chính giunkim là tác nhân đem vi khuẩn từ hậu môn ra phía trước hoặc khi trẻ có hànhvi lấy tay gãi ngứa vùng hậu môn và bộ phận sinh dục do bị nhiễm giun kim.Dấu hiệu cần để phát hiện bệnhNhững trẻ em nhỏ và trẻ sơ sinh có thể có nhiều triệu chứng như: sốt, nôn haytiêu chảy, ngủ gà, quấy khóc, ăn kém, đau bụng, đi tiểu ra máu... Ở trẻ sơsinh, triệu chứng thường không rõ ràng. Do vậy, khi phát hiện trẻ sốt màkhông rõ nguyên nhân, sốt kéo dài, bỏ bú, rối loạn tiêu hóa... thì phải đưa tớibệnh viện vì có khả năng trẻ đã bị bệnh NTĐT.Ở trẻ lớn hơn, triệu chứng của bệnh thể hiện rõ hơn: trẻ muốn đi tiểu màkhông đi được hoặc trẻ thường xuyên tiểu són, tiểu lắt nhắt, tiểu gắt. Kiểm tranước tiểu của trẻ, phát hiện có màu đục, thậm chí có trẻ tiểu ra máu. Một sốtrường hợp có thể kèm theo sốt, đau bụng, đau hông lưng. Ðái dầm ở một đứatrẻ từ trước tới nay tiểu bình thường cũng có thể là một triệu chứng củaNTĐT.Biến chứng ở thậnNTĐT là bệnh gây nguy hiểm do biến chứng thường gặp là sẹo thận. Nếukhông được phát hiện và điều trị dứt điểm bệnh sẽ nặng hơn. Sau mỗi đợtNTĐT nặng hoặc nhiễm trùng tiểu tái phát nhiều lần, nhiều trẻ sẽ bị tổnthương ở thận dưới dạng sẹo thận dẫn đến suy thận mạn sau này.Phòng bệnh như thế nào?Đ ể phòng ngừa NTĐT, ở trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ em gái, sau mỗi lần đi tiêu, đitiểu nên vệ sinh và lau chùi đúng cách, không lau từ sau ra trước, do lỗ tiểu ởphía trước và hậu môn nằm phía sau. Động tác làm vệ sinh phải lau từ trướcra sau để không đưa vi khuẩn từ đ ường tiêu hóa vào đường niệu. Các bà mẹnên thường xuyên kiểm tra tã lót và nên thay tã ngay sau khi bé đ i tiêu, đitiểu. Cho trẻ nhỏ uống đủ nước.Đối với trẻ lớn hơn cần nhắc nhở trẻ không nên nhịn tiểu và nhịn uống nước.Bởi nước tiểu gồm các chất cơ thể cần thải ra ngoài, khi bị ứ trong bàngquang các chất này sẽ là môi trường cho vi khuẩn dễ xâm nhập vào cơ thể vàgây NTĐT. Ngoài ra, uống nhiều nước sẽ giúp thận thải tốt các chất bã... Đốivới những trẻ bị nhiễm giun kim cần điều trị ngay. NTĐT nếu phát hiện sớmcó thể được điều trị khỏi bằng kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ. Những trẻcó dị dạng đường tiểu, dị dạng bàng quang khiến nước tiểu trào ngược lênthận, có thể phải cần đến can thiệp phẫu thuật để điều chỉnh lại. ...