Nhiễm trùng, hoại tử chi do nghiện thuốc lá (Kỳ 1)

Bệnh Buerger (viêm thuyên tắc mạch máu ) là hậu quả tất yếu của nghiện thuốc lá nặng. Bệnh gây tàn tật và ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống. Hiện nay tần xuất bệnh giảm dần ở Mỹ và các nước phương Tây do kết quả của các chiến dịch phòng chống thuốc lá trước đây. Nhưng tại các nước vùng Trung Đông và Viễn Đông, bệnh đang xuất hiện ngày càng nhiều ở tỷ lệ thuận với số người nghiện thuốc lá ngày càng tăng trong dân. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhiễm trùng, hoại tử chi do nghiện thuốc lá (Kỳ 1) Nhiễm trùng, hoại tử chi do nghiện thuốc lá (Kỳ 1) Bệnh Buerger (viêm thuyên tắc mạch máu ) là hậu quả tất yếu của nghiệnthuốc lá nặng. Bệnh gây tàn tật và ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống.Hiện nay tần xuất bệnh giảm dần ở Mỹ và các nước phương Tây do kết quả củacác chiến dịch phòng chống thuốc lá trước đây. Nhưng tại các nước vùng TrungĐông và Viễn Đông, bệnh đang xuất hiện ngày càng nhiều ở tỷ lệ thuận với sốngười nghiện thuốc lá ngày càng tăng trong dân. 1. Bệnh Buerger là gì? Bệnh Buerger còn gọi là viêm thuyên tắc mạch máu (thromboangiitisobliterans) là bệnh lý thường gặp ở động mạch, tĩnh mạch tay hoặc chân. BệnhBuerger có đặc điểm là sự phối hợp của phản ứng viêm và cục máu đông tronglòng mạch máu khiến lưu lượng máu bị suy giảm dẫn đến tổn thương và huỷ hoạimô, sau cùng là nhiễm trùng và hoại tử. Bệnh Buerger thường khởi phát ở bàn tayvà bàn chân sau đó lan rộng đến những vùng khác của chi. Giảm tưới máu do tắc nghẽn mạch máu gây tổn thương và hoại tử tếbào Phẫu thuật cắt ngón chân bị hoại tử do nghiện thuốc lá và bị bệnhBuerger Bệnh Buerger hiện ít gặp ở Mỹ, nhưng lại gặp thường hơn ở vùng TrungĐông và Viễn Đông. Bệnh xảy ra nhiều nhất ở nam từ 20 đến 40, trong khi sốlượng bệnh nhân nữ cũng đang ngày càng tăng. Hầu như tất cả bệnh nhân đượcchẩn đoán bệnh Buerger đều hút thuốc hoặc dùng các sản phẩm chứa nicotine, nhưkẹo sing-gum có nicotine…. Bỏ tất cả các loại thuốc lá là con đường duy nhất đểchặn đứng bịnh Buerger. Ở những người không bỏ được thuốc lá, cắt đoạn mộtphần hoặc toàn bộ chi có thể cần phải thực hiện ở giai đoạn sau cùng. 2. Triệu chứng và dấu hiệu Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh Buerger bao gồm: - Đau, yếu cẳng chân và bàn chân, hoặc cẳng tay và bàn tay - Sưng bàn tay, bàn chân - Đi khập khiễng gián cách (intermittent claudication) - Ngón tay và ngón chân tím tái khi bị lạnh (Hiện tượng Raynaud)- Các vết loét ở ngón tay và ngón chânHiện tượng Raynaud thường gặp trong bệnh Buerger 3. Nguyên nhân Bệnh Buerger xảy ra do viêm các động mạch và tĩnh mạch ở cánh tay vàcẳng chân. Các tế bào viêm và đôi khi các huyết khối (cục máu đông) hình thànhở mạch máu, chặn dòng chảy của máu đến và máu đi ở chân tay người bệnh. Giảmlưu lượng máu sẽ khiến các mô ở tay chân không nhận đủ oxygen và các chất dinhdưỡng để duy trì hoạt động. Điều này đưa đến các triệu chứng và dấu hiệu củabệnh Buerger, bắt đầu bằng đau và yếu các ngón tay, ngón chân rồi sau đó lanrộng đến các bộ phận khác của cánh tay và cẳng chân. Hiện chưa biết rõ điều gì đãkhởi động cho phản ứng viêm và hình thành huyết khối, các nhà nghiên cứu chorằng có thể do thuốc lá kích thích yếu tố miễn dịch tế bào làm viêm và gây tổnthương thành mạch . 4. Yếu tố nguy cơ Hút thuốc lá làm tăng rất cao nguy cơ bệnh Buerger. Người nghiện thuốc lánặng rất dễ mắc bệnh. Bệnh xảy ra khi dùng bất cứ dạng thuốc lá nào kể cả xì gàvà thuốc lá nhai. Hiện giờ vẫn chưa rõ thuốc lá tác động ra sao để làm tăng nguycơ bệnh nhưng hầu như tất cả những người được chẩn đoán bệnh Buerger đều códùng thuốc lá. Tỉ lệ mắc bịnh cao nhất ở vùng Trung Đông và Viễn Đông là nơi cónhiều người nghiện thuốc lá nhất. Bangla Desh hiện là quốc gia có tỷ lệ mắc bệnhtrong dân cao nhất thế giới do người dân, theo tập quán, nghiện nặng một loạithuốc lá thô tự trồng và tự chế biến. Mất chân vì bệnh Buerger do hút thuốc lá