Nhiễm virut cự bào khi mang thai: Nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi

Nhiễm virut cự bào (cytomegalovirus, viết tắt CMV) khi mang thai ít được biết đến nhưng lại khá phổ biến và thực sự tiềm ẩn nhiều nguy hiểm cho thai nhi. Loại virut này ít lây nhiễm nhưng đặc biệt hay gặp ở trẻ nhỏ. Vì thế, những phụ nữ làm công việc tiếp xúc nhiều với trẻ cần rất thận trọng. Nếu như thực hành vệ sinh đối với mọi người là cần thiết để phòng ngừa nhiễm khuẩn, trước tiên là cúm và viêm đường ruột thì đối với phụ nữ mang thai lại càng khẩn thiết....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhiễm virut cự bào khi mang thai: Nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi Nhiễm virut cự bào khi mang thai: Nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi Nhiễm virut cự bào (cytomegalovirus, viết tắt CMV) khi mang thai ít đượcbiết đến nhưng lại khá phổ biến và thực sự tiềm ẩn nhiều nguy hiểm cho thai nhi.Loại virut này ít lây nhiễm nhưng đặc biệt hay gặp ở trẻ nhỏ. Vì thế, những phụ nữlàm công việc tiếp xúc nhiều với trẻ cần rất thận trọng. Nếu như thực hành vệ sinhđối với mọi người là cần thiết để phòng ngừa nhiễm khuẩn, trước tiên là cúm vàviêm đường ruột thì đối với phụ nữ mang thai lại càng khẩn thiết. Khi mang thai,một số nhiễm khuẩn có thể nghiêm trọng không chỉ cho người mẹ mà cho cả thaivà nhiễm CMV là một trong số nhiễm khuẩn cần đặc biệt quan tâm. CMV thuộc họ virus Herpes, gần với Herpes simplex (gây chốc mép, mụngiộp sinh dục), virus Epstein-Barr và virus gây thuỷ đậu/zona. Đó là những virutcó khả năng phát ra những đợt nhiễm khuẩn nhưng thường không bộc lộ mà tồntại dai dẳng, mai phục bên trong các tế bào. Thông thường, người nhiễm CMVcảm thấy có sốt, nhức đầu, mỏi mệt... những triệu chứng này không có gì đặc hiệucho nên dễ bị bỏ qua. Tuy nhiễm CMV không nghiêm trọng lắm đối với người trưởng thành cósức khoẻ tốt nhưng với phụ nữ mang thai lại có thể là một tai hoạ, nhất là khi bịnhiễm lần đầu ở 3 tháng đầu của thai nghén, khi đó thai phơi nhiễm với nhiềunguy cơ tổn thương nặng cho não, chậm phát triển tâm trí, điếc, một loạt nhữngbệnh do nhiễm CMV... Khi mẹ bị bệnh lại không bộc lộ bất cứ triệu chứng gì, đôi khi chỉ có vàitriệu chứng như sốt, viêm gan, sưng hạch. 80% người trưởng thành được khángthể bảo vệ nhưng sự miễn dịch từ người mẹ truyền cho trước đây không tạo rađược sự bảo vệ hoàn toàn, 5% phụ nữ không được bảo vệ có nguy cơ bị nhiễmvirut này khi mang thai. Đối tượng nào dễ bị nhiễm CMV? Virut lây nhiễm qua dịch cơ thể (nước mũi, nước bọt, nước mắt, tinh dịch,nước tiểu, máu...) nhưng không mấy lây lan, chỉ có nguy cơ cao khi tiếp xúc lặp đilặp lại với virut. Vì thế, phụ nữ thường xuyên tiếp xúc với trẻ (làm việc tại các nhàtrẻ, các bảo mẫu...) và lại đang mong có con rất dễ bị phơi nhiễm CMV. Các triệu chứng ở trẻ khi bị nhiễm CMV Trẻ luôn gặp sự cố về phát triển, dị tật thường gặp nhất là viêm màng mạch- võng mạc, não nhỏ, hở hàm ếch, điếc và hàm nhỏ. Thể nhiễm khuẩn huyết vớinhững rối loạn về thần kinh và chức năng gan (vàng da, gan lách to, chấm xuấthuyết trên da, viêm phổi, thiếu máu...) là thể nặng nhất. Nếu trẻ sống sót được thìcũng có nhiều di chứng nặng nề (não nhỏ, co giật, điếc, mù bẩm sinh, chậm pháttriển về trí tuệ và vận động...). Cũng có những thể tiềm ẩn khác chỉ thể hiện muộnsau này với chứng chậm phát triển về tâm trí và vận động hay điếc. Chẩn đoán bệnh dựa chủ yếu vào sự phát hiện các globuline miễn dịch M(IgM) đặc hiệu bằng phương pháp huỳnh quang miễn dịch. Những kháng thể nàykhông phải bao giờ cũng có trong những trường hợp bị nhiễm lần đầu và có thểtồn tại trong nhiều tháng. Tìm thấy trong máu và nước tiểu những tế bào lớn vớinhân và nguyên sinhchất có chứa các thể lạ. Ước tính rằng có đến 50% phụ nữ mang thai có kết quả huyết thanh âm tính với CMV, nghĩa là chưa từng phơi nhiễm với virut này. Theo Cơ quan Quản lý y tế Pháp, khoảng 0,6 - 1,4% phụ nữ mang thai bị nhiễm CMV lần đầu nhưng may mắn là 72% số Có cần tầm trẻ sinh ra không thể hiện triệu chứng. Rất cần tránh bị nhiễm CMV khi mang thai vì nguy cơ lây lan cho thai khoảng từ 30 -soát những phụ nữ có 50%.nguy cơ cao không? Thai bị nhiễm CMV thông qua tuần hoàn mẹ - nhau thai. 4 Vì các triệu - 27% phụ nữ có CMV trong đường sinh dục. 1% trẻ sơ sinh bìnhchứng không bộc lộ thường nhưng đã có virut trong nuớc tiểu.cho nên nhiễm CMV Khi người mẹ bị nhiễm CMV lần đầu thì 50% trẻ cũng bịdễ bị bỏ qua. Không nhiễm, trong số đó 15% thể hiện bệnh cảnh nặng.thể tầm soát cho dân sốnói chung, cũng như cho dân số có nguy cơ (các cô nuôi trẻ và người đang độ tuổisinh sản) mà chủ yếu là nhận diện những phụ nữ có test huyết thanh âm tính bằngcách lấy máu để định lượng nồng độ kháng thể chống CMV (IgM). Tuy nhiên, testnày không xác định được chính xác thời điểm bị lây nhiễm và nếu test huyết thanhcho kết quả dương tính cũng không thể phân biệt được nhiễm khuẩn đã có trướcđây (không có nguy cơ gì đặc biệt) với nhiễm lần đầu, nguy hiểm cho thai nếungười phụ nữ có thai. Hiện nay, nếu phát hiện có nhiễm CMV khi có thai thì cầnchọc hút thăm dò nước ối, nếu kết quả bình thường thì khuyến cáo theo dõi tíchcực bằng ...