Những điều cần biết khi mổ đục thể thủy tinh

Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đục thể thuỷ tinh là nguyên nhân chủ yếu gây mù lòa ở Việt Nam cũng như trên thế giới. Tin liên quanCó khoảng 25 đến 50 triệu người trên toàn cầu có thị lực
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Những điều cần biết khi mổ đục thể thủy tinhÐiều cần biết khi mổ đục thể thủy tinhTheo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đục thểthuỷ tinh là nguyên nhân chủ yếu gây mù lòa ở Việt Namcũng như trên thế giới.Tin liên quan Đục thủy tinh thể: nên phẫu thuật thay kính nộinhãn (14/05) Thông tin về bệnh đục thủy tinh thể (cườm khô) (04/05) Đục thủy tinh thể và bệnh toàn thân (02/05) Những lưu ý sau phẫu thuật đục thủy tinh thể (29/01)Có khoảng 25 đến 50 triệu người trên toàn cầu có thị lực <1/20 là do đục thể thuỷ tinh.Bình thường, thể thủy tinh là một thấu kính hội tụ trong suốt,vô mạch, hai mặt lồi, đảm nhiệm khoảng 1/3 tổng công suấthội tụ của mắt nhưng cùng với tuổi tác thì tính trong suốt củanó không còn nữa, các tia sáng khi đi qua vùng bị đục sẽ bịtán xạ mạnh gây giảm thị lực.Ngoài ra, chấn thương nhãn cầu, cận thị, viêm màng bồ đào,đái tháo đường hay do dùng thuốc corticosteroid kéo dàicũng có thể gây ra đục thể thủy tinh.Làm sao để phát hiện bị đục thể thủy tinh?Trong các biểu hiện của đục thể thủy tinh thì triệu chứngquan trọng nhất là giảm thị lực, đặc biệt là thị lực nhìn xa.Giảm thị lực cũng rất khác biệt, từ mức còn một vài phầnmười đến mức chỉ còn nhận biết được ánh sáng tuỳ thuộc vàomức độ đục và vị trí của vùng đục.Ở giai đoạn sớm, bệnh nhân nhìn thấy những điểm đen trướcmắt. Một số người lớn tuổi thấy có hiện tượng giảm số kínhđọc sách hoặc nhận thấy nhìn gần rõ hơn do có sự xơ cứngcủa nhân làm tăng công suất khúc xạ của thể thủy tinh và gâycận thị ở mức độ nhẹ hoặc trung bình.Thông thường các bệnh nhân bị đục thể thủy tinh hay phànnàn vì cảm giác loá mắt khi gặp ánh đèn pha trước mặt hoặctrong các điều kiện chiếu sáng tương tự vào buổi tối.Có thể khám phát hiện đục thể thủy tinh bằng ánh sángthường, máy soi đáy mắt và đặc biệt là khám bằng đèn khecủa máy sinh hiển vi. Khi đồng tử giãn tối đa, các bác sĩ dễdàng khẳng định chẩn đoán, đánh giá mức độ và tình trạngđục thể thuỷ tinh.Đục do tuổi già thường là đục vỏ, nhân và dưới bao sau. Bêncạnh việc quan sát thể thủy tinh cũng cần chú ý phát hiệnthêm các bệnh phối hợp: glôcôm, thoái hóa hoàng điểm dotuổi già, bệnh võng mạc đái tháo đường, các dạng thoái hóagiác mạc…Thể thủy tinh bình thường (bên phải ảnh) và thể thủy tinh bịđụcĐục TTT có chữa được không?Đục thể thủy tinh là bệnh chữa được. Cho đến nay phươngpháp điều trị có hiệu quả duy nhất vẫn là phẫu thuật.Phương pháp hiện đại nhất hiện nay là phương pháp PHACOđặt thể thuỷ tinh nhân tạo. Phương pháp này sử dụng nănglượng siêu âm để tán nhuyễn rồi hút nhân thể thủy tinh rangoài, sau đó đặt thể thuỷ tinh nhân tạo vào trong túi bao thểthủy tinh.Chính vì vậy mà vết mổ rất nhỏ, đặc biệt trong kỹ thuậtPHACO lạnh chỉ còn là 2mm, tiền phòng luôn được khép kínnên an toàn hơn, vết mổ liền sẹo nhanh, ít bị loạn thị sau mổ,thị lực phục hồi nhanh chóng và ổn định, bệnh nhân có thểxuất viện ngay trong ngày.Các loại thể thủy tinh nhân tạo cũng được cải tiến khôngngừng. Từ loại thể thủy tinh nhân tạo đơn tiêu (chỉ cho hìnhảnh rõ nét ở một khoảng cách nhất định, những vật ở gần hơnhay xa hơn khoảng cách này đều bị mờ, phải chỉnh kính mớithấy rõ), ngày nay đã có loại thể thủy tinh nhân tạo mới: thểthủy tinh đa tiêu cự.Loại thể thủy tinh nhân tạo này gồm nhiều vòng tròn đồngtâm với công suất quang học khác nhau nên mắt nhìn đượcvật cả ở gần và xa mà không phải đeo kính giống như thị lựccủa người bình thường chưa lão thị; thích hợp với những mắtbị đục thể thủy tinh đơn thuần mà độ loạn thị dưới 1 diop,không kèm bệnh lý khác về mắt.Với những mắt đục thể thủy tinh có kèm loạn thị >1 diop,nên đặt loại thể thủy tinh chống loạn thị - là loại thể thủy tinhnhân tạo mới xuất hiện trong một vài năm gần đây.Tuy nhiên sự lựa chọn thể thuỷ tinh nhân tạo còn tùy thuộcnhu cầu cũng như điều kiện kinh tế của mỗi bệnh nhân.Chỉ định mổ khi nào?Chỉ định mổ chủ yếu dựa vào mức độ giảm thị lực. Thị lựckém hơn 4/10 sẽ được xem xét để chỉ định phẫu thuật. Cũng cần quan tâm đến những yếu tố khác như tuổi của ngườibệnh, tính chất công việc, điều kiện sống, nhu cầu dùng mắthàng ngày… để thúc đẩy hay trì hoãn can thiệp phẫu thuật.Bệnh nhân bị đục thể thủy tinh nên mổ càng sớm càng tốt,không nên để thể thủy tinh đục quá chín gây biến chứng tăngnhãn áp mới đi mổ vì khi đó phẫu thuật sẽ phức tạp hơn vàkhả năng phục hồi thị lực sẽ kém hơn.Những điều cần chú ýNếu không có các bệnh tại mắt khác thì có khoảng 95% bệnhnhân thu được thị lực >5/10. Ngoài việc thị lực được cảithiện, còn có những lợi ích đáng kể khác cho bệnh nhân: cảithiện khả năng nhận biết màu sắc, tăng khả năng đọc và nhìngần, tăng khả năng lao động, di chuyển và lái xe.Sau mổ, bệnh nhân cần dùng thuốc theo đơn và hướng dẫncủa thầy thuốc, không tự ý mua thuốc ở ngoài.Bệnh nhân không cần ăn kiêng; cần tránh đập tay vào mắt vàcó t ...