Những lưu ý khi dùng thuốc bình thần

Mất ngủ mạn tính là mất ngủ không có căn nguyên gì. Ngoài triệu chứng ngủ ít hơn bình thường trên 2 giờ mỗi ngày, bệnh nhân không có triệu chứng gì khác. Bệnh mất ngủ mạn tính thường được khuyên điều trị bằng thuốc chống trầm cảm 3 vòng liều thấp trong ít nhất 18 tháng. Tuy nhiên, hiệu quả điều trị xuất hiện chậm (sau 3-4 tuần) nên bác sĩ thường chỉ định sử dụng benzodiazepine liều nhỏ trong 2-4 tuần đầu điều trị. Bác sĩ khuyên sử dụng seduxen, tranxen uống buổi tối, 1 giờ trước khi...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Những lưu ý khi dùng thuốc bình thần Những lưu ý khi dùng thuốc bình thầnMất ngủ mạn tính là mất ngủ không có căn nguyên gì. Ngoài triệu chứngngủ ít hơn bình thường trên 2 giờ mỗi ngày, bệnh nhân không có triệu chứnggì khác. Bệnh mất ngủ mạn tính thường được khuyên điều trị bằng thuốcchống trầm cảm 3 vòng liều thấp trong ít nhất 18 tháng. Tuy nhiên, hiệu quảđiều trị xuất hiện chậm (sau 3-4 tuần) nên bác sĩ thường chỉ định sử dụngbenzodiazepine liều nhỏ trong 2-4 tuần đầu điều trị. Bác sĩ khuyên sử dụngseduxen, tranxen uống buổi tối, 1 giờ trước khi đi ngủ.Uốn ván: Bệnh nhân có tăng trương lực cơ, khít góc hàm (chỉ há miệng đượcchừng 1cm), co giật (có thể lên đến hàng trăm lần/ngày) do ngoại độc tố củavi khuẩn uốn ván gây ra. Bác sĩ khuyên sử dụng seduxen liều rất cao, chủyếu là đường uống (bơm qua sonde dạ dày), trong nhiều ngày để hạn chếcơn co giật của bệnh nhân.Cai nghiện rượu: Người được coi là nghiện rượu khi uống mỗi ngày trên 300ml rượu 40 độtrong thời gian tối thiểu 10 năm. Khi người nghiện rượu phải ngừng uốngrượu sẽ có hội chứng cai rượu. Hội chứng cai rượu rất phong phú như runtay, đánh trống ngực, mất ngủ, nôn, buồn nôn, lo lắng, kích động, hoangtưởng ghen tuông, bị hại, ảo thị giác, ảo thanh, cơn co giật kiểu động kinh…Hội chứng cai rượu có thể phát triển nặng lên thành sảng rượu. Khi có sảngrượu, tỷ lệ tử vong nếu không được điều trị đúng và kịp thời là 22-33%.Điều trị hội chứng cai rượu cần sử dụng thuốc bình thần.Cai ma túy nhóm kích thần (ecstasy) và nhóm opioid (heroin): Thuốc bìnhthần được phối hợp với thuốc an thần để điều trị cắt cơn cai ma túy. Tùythuộc vào bệnh nhân mà bác sĩ lựa chọn thuốc điều trị cho thích hợp. Thuốcbình thần thường được sử dụng trong 1 tuần đầu để giảm nhanh các triệuchứng bồn chồn, mất ngủ, rối loạn thần kinh thực vật của bệnh nhân tronghội chứng cai ma túy. Các thuốc được lựa chọn sử dụng là seduxen, lexomil,rivotril. Các thuốc an thần hay được lựa chọn là levomepromazin,haloperidone và olanzapin.Thận trọng khi sử dụngNhóm thuốc benzodiazepine không có chống chỉ định tuyệt đối. Các trườnghợp sau cần thận trọng khi sử dụng:Phụ nữ có thai và cho con bú, nếu dùng thì nên dùng liều thấp nhất có thể vàdùng loại thuốc có thời gian bán hủy ngắn đến trung bình.Bệnh phổi phế quản tắc nghẽn mạn tính, trường hợp này nếu phải dùng nênchọn thuốc ít tác dụng ức chế hô hấp (rivotril) và dùng liều thấp.Thận trọng khi dùng thuốc cho người cao tuổi và trẻ em