Những nghiên cứu về rối loạn chuyển hóa Lipid

Tham khảo bài thuyết trình những nghiên cứu về rối loạn chuyển hóa lipid, khoa học tự nhiên, công nghệ sinh học phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Những nghiên cứu về rối loạn chuyển hóa LipidNHÖÕNG NGHIEÂN CÖÙU VEÀ ROÁI LOAÏN CHUYEÅN HOAÙ LIPID GS. TSKH. Nguyeãn Maïnh Phan Chuû tòch Hoäi tim maïch TP. Hoà Chí Minh 1QUAÙ TRÌNH XÔ VÖÕA ÑOÄNG MAÏCH 2Caùc beänh lyù gaây RL chuyeån hoaù Lipid  RLCH Lipid maùu nguyeân phaùt: Di truyeàn.  RLCH Lipid maùu thöù phaùt do: • Tieåu ñöôøng. • Suy tuyeán yeân. • Suy giaùp traïng. • Hoäi chöùng thaän hö. • Do duøng thuoác … 3Quaù trình dieãn tieán cuûa xô vöõa ñoäng maïch: Beänh maïch vaønh Beänh maïch maùu naõo Beänh maïch maùuSang thöông tieán trieån ngoaïi bieânKhoâng trieäu Coù trieäu + trieäu chöùng chöùng chöùng TG (naêm) 4Caùc thaønh phaàn Lipid Tyûtroïng g/dl Khoái löôïng phaân töû Chylomicron 0,95 400 x 103 Cholesterol V LDL 0,95 – 1,006 10 – 80 x 103 IDL 1,006 – 1,019 5 – 10 x 103 LDL 1,019 – 1,063 2,3 x 103 HDL 1,063 – 1,210 1,7 – 3,6 x 103 L p (a) Triglyceride 5Phaân loaïi roái loaïn chuyeån hoaùlipid (theo Friedrickson) Chylomicron Cholesterol TriglycerideTyùp I ↑↑Tyùp IIA ↑↑Tyùp IIB ↑↑ ↑↑Tyùp III β Lipoprotein ↑↑Tyùp IV ↑↑Tyùp V ↑ ↑ 6Phaân loaïi roái loaïn chuyeån hoaù Lipidtheo laâm saøng Taêng Cholesterol ñôn thuaàn: Type IIA Taêng Tryglyceride ñôn thuaàn: Type IV Taêng hoãn hôïp Cholesterol + Tryglyceride: Type IIB Caùc tyùp khaùc ( theo Friedrickson ít gaëp). 7Söï phaùt trieån cuûa khuyeán caùo ñieàu trò roái loaïn lipid maùu NCEP-ATP: ATP III ATPI ATPII ATPIII Update 1970s 1988 1993 2001 2004  Framingham  AngiographicTrials  4S,WOSCOPS,  Allhat,ProveIT, CARE,LIPID, ASCOTLLA,HPS  MRFIT (FATS,POSCH, AFCAPS/TexCAPS, SCOR,STARS,Ornish, VAHIT,others  LRCCPPT MARS)  CoronaryDrugProject  MetaAnalyses  HelsinkiHeartStudy (Holme,Rossouw)  CLAS 8 ATP:ATP Muïc tieâu ñieàu trò laø LDL – C I: Chieán löôïc phoøng ngöøa tieân phaùt beänh ÑMvaønh tim ôû ngöôøi coù LDL – C > 160 mg/ dl vaø ngöôøi coùLDL – C ôû möùc giôùi haïn ( 130 – 159 mg/ dl) nhöng coù töø2 yeáu toá nguy cô trôû leân. ATP II: Gioáng ATP I + ñieàu trò tích cöïc LDL – C ôûngöôøi coù beänh ÑM vaønh tim. ÔÛ ñoái töôïng naøy caàn haïLDL – C xuoáng < 100 mg/ dl. ATP III: Gioáng ATP II + taäp chung ñieàu trò tieânphaùt cho ngöôøi coù nhieàu yeáu toá nguy cô.Ñöa tieâu chuaån HDL – C bình thöôøng laø > 40 mg/ dl( tröôùc ñoù laø 35 mg/ dl). 9 LDL-C: Muïc tieâu ñieàu trò quan troïng nhaát LDL-C laø muïc tieâu ñieàu trò quan troïng nhaát trong ñieàu trò roái loaïn lipid maùu, ñoù laø keát quaû töø: - Caùc nghieân cöùu cô baûn - Caùc thöû nghieäm treân ñoäng vaät - Caùc nghieân cöùu dòch teã - Caùc daïng taêng cholesterol coù tính di truyeàn - Caùc thöû nghieäm laâm saøng coù kieåm chöùng AtorvastatinNghieân cöùu ASCOT-LLA Giaûm Giaûm LDL-C ...