Những yếu tố liên quan đến chỉ định can thiệp bệnh hở van ba lá đồng thời trong phẫu thuật van hai lá tại Viện Tim Tp.HCM

Bài viết xác định những yếu tố liên quan đến việc chỉ định can thiệp bệnh hở van 3 lá đồng thời ở những bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật phẫu thuật van 2 lá tại Viện Tim Tp.HCM.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Những yếu tố liên quan đến chỉ định can thiệp bệnh hở van ba lá đồng thời trong phẫu thuật van hai lá tại Viện Tim Tp.HCM NHỮNG YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHỈ ĐỊNH CAN THIỆP BỆNH HỞ VAN BA LÁ… NHỮNG YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHỈ ĐỊNH CAN THIỆP BỆNH HỞ VAN BA LÁ ĐỒNG THỜI TRONG PHẪU THUẬT VAN HAI LÁ TẠI VIỆN TIM TP.HCM Nguyễn Văn Phan* TÓM TẮT Method: Retrospective study - describe and analyze Mục tiêu: Xác định những yếu tố liên quan đến 652 patients hospitalized for mitral valve surgery withviệc chỉ định can thiệp bệnh hở van 3 lá đồng thời ở TR symptoms in the period from 2000 to 2012.những bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật phẫu thuật Results: 581 patients were operated, tricuspidvan 2 lá tại Viện Tim Tp.HCM. valve disease during mitral valve surgery (group 1), Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu - 71 patients were not operated tricuspid valve diseasemô tả và phân tích 652 bệnh nhân nhập viện điều trị (group 2). The clinical features, subclinicalphẫu thuật bệnh van 2 lá có kèm theo thương tổn hở van differences between the 2 groups with OR (> 1)3 lá trong khoảng thời gian từ năm 2000 đến năm 2012 according to univariate regression statistical significance (p 2)nhân (10.9%) đã không được can thiệp van 3 lá đồng (OR = 2.51), tricuspid valve annulus diameter (OR =thời van 2 lá (nhóm 2). Những đặc điểm lâm sàng, cận 1:12), SVG (OR = 1:03), VD (OR = 1:14) and PAPSlâm sàng giữa 2 nhóm sự khác biệt với OR (>1) theo (OR = 1:03). Factors associated with differenceshồi quy đơn biến có ý nghĩa thống kê (p 2) (OR = 4:46,hở van 3 lá (>2) (OR=6.47), NYHA (>2) (OR=2.51), p = 0:02). *đường kính vòng van 3 lá (OR=1.12), đường kính thấttrái thời kỳ tâm thu SVG (OR=1.03), đường kính thất Conclusion: Factors relating to TR repaired or notphải VD (OR=1.14) và áp lực động mạch phổi tâm with univariate regression method including atrialthu (OR=1.03). Các yếu tố liên quan khác biệt giữa 2 fibrillation, organic TR, TR grade (> 2), NYHA (>2),nhóm bệnh nhân theo hồi quy đa biến bao gồm loại hở and the value higher than the normal value asvan ba lá thực thể (OR=2.50, p=0.03) và mức độ hở tricuspid valve annulus diameter, SVG, VD andvan 3 lá (>2) (OR=4.46, p=0.02). PAPS. Factors relating to to TR repaired or not with univariate regression method recorded only organic Kết luận: Những yếu tố liên quan về việc chỉ định TR and TR grade (>2+).can thiệp hay không can thiệp với phương pháp hồiquy đơn biến bao gồm rung nhĩ, loại hở van 3 lá thực Keywords: early treatment tricuspid regurgitation,thể, mức độ ở van 3 lá (>2), mức độ suy tim NYHA mitral valve disease, Cardiology Institute HCMC.(>2) và các chỉ số cao hơn giá trị bình thường nhưđường kính vòng van 3 lá, đường kính thất trái thì tâm ĐẶT VẤN ĐỀthu, đường kính thất phải và áp lực động mạch phổi Bệnh hở van 3 lá thường có triệu chứng muộn vàtâm thu. Những yếu tố liên quan về việc chỉ định can đi kèm với thương tổn van tim bên trái (van 2 lá hoặcthiệp hay không với phương pháp hồi quy đa biến ghi van động mạch chủ). Theo kết quả khảo sát của tácnhận chỉ còn ghi nhận loại hở van ba lá thực thể và giả Sagie A. hơn 1/3 bệnh nhân bệnh van tim 2 lá cómức độ hở van 3 lá (>2). kèm theo theo tổn thương hở van 3 lá với mức độ hở Từ khóa: can thiệp sớm bệnh hở van 3 lá, bệnh van 3 lá 2+ (độ 2 trở lên) [11]. Ở những bệnh nhânvan 2 lá, Viện Tim Tp.HCM. phẫu thuật van 2 lá mà không được can thiệp van 3 lá ABSTRACT * Viện Tim TPHCM Objective: To determine factors related to the early Người chịu trách nhiệm khoa học: TS Nguyễn Văn Phan Ngày nhận bài: 10/04/2014 - Ngày Cho Phép Đăng: 10/05/2014treatment decision for tricuspid regurgitation during the Phản Biện Khoa học: GS.TS. Đặng Hanh Đệmitral valve surgery at Heart Institute HCMC. PGS.TS. Lê Ngọc Thành ...