Nhược cơ do… thuốc

Dùng thuốc trị bệnh là một nguyên tắc bắt buộc. Nhưng thuốc lại luôn tiềm ẩn những tác dụng không mong muốn đặc biệt trong trường hợp dùng không đúng, dùng liều cao. Trong đó cần nhắc đến tác dụng gây yếu cơ do thuốc… Dưới đây là một số nhóm thuốc có tác dụng phụ không mong muốn này. Thuốc corticoid Prednisolon là thuốc dòng corticoid được chỉ định dùng để điều trị nhược cơ. Song một số báo cáo khoa học đã chỉ ra rằng, prednisolon có thể gây ra yếu cơ và làm nặng thêm bệnh nhược...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhược cơ do… thuốc Nhược cơ do… thuốcDùng thuốc trị bệnh là một nguyên tắc bắt buộc. Nhưng thuốc lại luôn tiềmẩn những tác dụng không mong muốn đặc biệt trong trường hợp dùng khôngđúng, dùng liều cao. Trong đó cần nhắc đến tác dụng gây yếu cơ do thuốc…Dưới đây là một số nhóm thuốc có tác dụng phụ không mong muốn này.Thuốc corticoidPrednisolon là thuốc dòng corticoid được chỉ định dùng để điều trị nhược cơ.Song một số báo cáo khoa học đã chỉ ra rằng, prednisolon có thể gây ra yếucơ và làm nặng thêm bệnh nhược cơ nếu không được điều trị đúng.Sở dĩ như vậy là vì prednisolon là thuốc đồng thời có hai tác dụng: ở liềuthấp ức chế miễn dịch (do đó bệnh nhược cơ được cải thiện, các triệu chứngnhư yếu cơ và mỏi cơ được giảm xuống) và ở liều cao gây yếu cơ (do thuốclàm rối loạn dẫn truyền thần kinh cơ, gây ra mất trương lực cho cơ và vôtình prednisolon lại làm nặng thêm bệnh).Để phòng ngừa biến chứng nhược cơ do prednisolon, không nên dùng liềuquá cao ngay từ đầu, nên bắt đầu bằng một liều trung bình sau đó tăng dầntới liều điều trị và không nên dừng thuốc đột ngột (gây nhược cơ nặng hơn).Thuốc gây têTác dụng phụ gây nhược cơ của thuốc hoàn toàn liên quan đến tác dụngchính là ức chế dẫn truyền cảm giác đau từ cơ do ngăn cản được xung nhậncảm đau truyền về não bộ. Nhưng sự ức chế này không chọn lọc mà thuốcức chế luôn cả xung động thần kinh duy trì trương lực cơ đi từ não bộ rangoại biên. Cơ không có xung động thần kinh thì sẽ bị yếu và nhược. Ngườibệnh sẽ rất mệt mỏi và cảm thấy đuối sức. Tùy vào bộ phận được sử dụngthuốc là bộ phận nào mà triệu chứng xuất hiện ở chỗ đó.Nếu dùng thuốc gây tê cho bệnh nhân nhược cơ thì tình trạng nhược cơ ngàycàng nặng. Do vậy, để phòng ngừa biến cố này chúng ta cần phải hạn chếdùng thuốc gây tê ở những bệnh nhân bị yếu cơ.Thuốc trung hòa axitTrong các thuốc trị bệnh dạ dày tá tràng có một thuốc ảnh hưởng tới bệnhnhược cơ là thuốc trung hoà axit loại có chứa magiê như maalox, mylanta,yumangel.Magiê có thể gây chứng nhược cơ vì nó là thuốc gây rối loạn dẫn truyền thầnkinh cơ khi dùng liều quá cao.Thuốc chống loạn nhịp timCác thuốc như quinidine, lidocaine, procainamide là những thuốc có nguồngốc khác nhau có chung một tác dụng là chống rối loạn nhịp tim và gây ranhược cơ. Ở đây, tác dụng không mong muốn lại liên quan đến cơ chế điềutrị.Cơ chế điều trị của các thuốc này là ức chế sự hoạt động của bơm kali. Khithuốc đi vào trong máu, các bơm kali của tế bào làm nhiệm vụ phát nhịp cơtim bị ức chế. Do đó chúng trở nên tăng phân cực màng dẫn đến giảm tínhphát nhịp tự động. Hiệu quả cuối cùng được tạo ra là làm giảm rối loạn nhịptim.Song khi dùng thuốc liều cao hoặc kéo dài thì ngoài tác dụng vào tế bào phátnhịp của cơ tim, thuốc còn tác động lên các bơm kali ở màng tế bào cơ, làmrối loạn dẫn truyền thần kinh cơ. Khi bị thuốc tác động, xung động thần kinhduy trì trương lực không thể tới được cơ và người bệnh sẽ nhược cơ nặngthêm. Còn với những người có tiền sử nhược cơ đã điều trị thì nó sẽ gâynhược cơ tái phát.Thuốc kháng sinhThuốc kháng sinh là thuốc duy nhất có tác dụng điều trị các bệnh nhiễmkhuẩn. Song một số thuốc kháng sinh có tác dụng phụ trên hệ thống thầnkinh cơ gây nhược cơ, yếu cơ, đặc biệt là cơ hô hấp như aminoglycosid,quinolon, telithromycin, azithromycin, erythromycin, clindamycin,ampicillin, imipenem, vancomycin, metronidazole…