Nội dung cần ghi trên biểu đồ chuyển dạ

1.1. Tiến độ của chuyển dạ Ðộ mở cổ tử cung. Ðộ xuống và lọt của ngôi thai. Cơn co tử cung (như trên).1.2. Tình trạng của thai Nhịp tim thai (đếm trong 1 phút). Nước ối: mầu sắc, số lượng. Sự chồng khớp (uốn khuôn) của đầu thai nhi.1.3. Tình trạng của sản phụ Mạch, huyết áp. Nhiệt độ. Nước tiểu: Protein, số lượng (ml). Các thuốc đã được sử dụng. Lượng dịch đã được bổ sung cho mẹ. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nội dung cần ghi trên biểu đồ chuyển dạ Nội dung cần ghi trên biểu đồ chuyển dạ1.1. Tiến độ của chuyển dạÐộ mở cổ tử cung.Ðộ xuống và lọt của ngôi thai.Cơn co tử cung (như trên).1.2. Tình trạng của thaiNhịp tim thai (đếm trong 1 phút).Nước ối: mầu sắc, số lượng.Sự chồng khớp (uốn khuôn) của đầu thai nhi.1.3. Tình trạng của sản phụMạch, huyết áp.Nhiệt độ.Nước tiểu: Protein, số lượng (ml).Các thuốc đã đ ược sử dụng.Lượng dịch đ ã được bổ sung cho mẹ.2. Cách vẽ và ghi2.1. Bắt đầu vẽKhi sản phụ có chuyển dạ thực sự (10 phút có 2 cơn co, mỗi cơn co trên20 giây).2.2. Pha tiềm tàngTrên lâm sàng là giai đoạn có độ mở cổ tử cung dưới 3cm. Ký hiệu mởđánh dấu chữ X.2.3. Pha tích cựcLà lúc cổ tử cung mở từ 3 - 10cm. ở tất cả các trường hợp, phải bắt đầughi độ mở cổ tử cung ở pha tích cực trên đường báo động và ghi thời giantương ứng.3. Ðọc và xử trí3.1. Tại tuyến xãPha tiềm tàng: thông thường không kéo dài quá 8 giờ. Nếu kéo dài trên 8giờ, tuyến xã cần chuyển tuyến trên để đánh giá.Pha tích cực: đ ường mở cổ tử cung phải ở bên trái của đường báo động(mở trên 1cm trong một giờ). Nếu đường mở cổ tử cung đi dọc theođường báo động (mở 1cm trong một giờ) hoặc chuyển sang b ên phảiđường báo động (mở dưới 1cm trong một giờ) thì tuyến xã phải chuyểnlên tuyến trên đ ể đánh giá.3.2. Tại tuyến huyệnCó hai nguyên nhân của cổ tử cung mở chậm:+ Bất tương xứng đầu-chậu (BTX) (Thai quá to, khung chậu quá hẹphoặc cả hai; ngôi bất thường)+ Cơn co tử cung thưa, yếu.- Hướng xử trí:Con so: có thể chỉ định oxytoxin để thúc đẩy chuyển dạ với việc theo dõichặt chẽ tình trạng thai nhi và đánh giá tiến độ chuyển dạ.Con dạ:Sự tiến triển chậm thường do bất tương x ứng.Nếu oxytoxin được sử dụng sẽ có thể có nguy cơ tử cung cường tính. Dovậy cần thận trọng khi sử dụng oxytoxin và chỉ dùng khi không có dấuhiệu của sự bất tương x ứng. Số lần đẻ càng nhiều thì nguy cơ vỡ tử cungcàng cao.Nếu đường mở cổ tử cung chạm đ ường hành động, xử trí lấy thai ngay.