Ôn tập Giải Phẫu Bệnh (6)

Câu 25: Ung thư là gì, Mô tả hình ảnh vi thể của một tổ chức tế bào ung thư nói chung Định nghĩa: Ung thư được hình thành do sự tăng sản bất thường của các tế bào phát triển không giới hạn với các đặc điểm riêng biệt, phá huỷ cơ thể và thường di căn xa, dễ tái phát.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ôn tập Giải Phẫu Bệnh (6) Ôn tập Giải Phẫu Bệnh (6) Câu 25: Ung thư là gì, Mô tả hình ảnh vi thể của một tổ chức tế bào ung thưnói chung Bài làm 1. Định nghĩa - Ung thư được hình thành do sự tăng sản bất thường của các tế bào pháttriển không giới hạn với các đặc điểm riêng biệt, phá huỷ cơ thể và thường di cănxa, dễ tái phát. - Như vậy có 4 điểm đặc biệt về ung thư : + Tế bào quá sản nhanh và mạnh + Quá sản nhanh và mạnh, có nhiều rễ xâm nhập vào các mô xung quanh,di căn xa + Mô ung thư có xu hướng không biệt hoá, nhiều khi chỉ gợi lại hình dángmô đã sinh ra nó + Mô ung thư phá huỷ, lấn át và huỷ diệt cơ thể đã sinh ra và nuôi dưỡngnó 2. Hình ảnh vi thể của một tổ chức và tế bào ung thư nói chung Tổ chức ung thư gồm 2 phần : a) tổ chức cơ bản ung thư : - Do các tế bào ung thư hợp thành, chúng mang tính chất ác tính và thay đổirất nhiều tuỳ theo từng loại ung thư Nếu là ung thư điển hình, ta còn có thể xácđịnh được nguồn gốc và cách sắp xếp đặc trưng của tế bào , ngược lại trong ungthư không điển hình, khó có thể xác định được những điều này. - Các hình ảnh ác tính của tổ chức cơ bản ung thư bao gồm : + Hình ảnh tăng sinh tích cực : nhân tế bào trương to, hạt nhân rõ hoặcnhiều hạt nhân, tỉ lệ nhân / bào tương tăng và có nhiều hình nhân chia + Hình ảnh tăng sinh bất thường : tế bào đa dạng, nhân to nhỏ không đều bắt màu kiềm đậm với đám chất màu thô, có hình nhân quái và nhiều hìnhnhân chia bất thường + Hình ảnh của sự phát triển xâm lấn : đây là dấu hiệu rõ rệt của tính chấtác tính. Tổ chức ung thư xâm lấn vào các khe kẽ , tổ chức lân cận. Nếu xâm lấnvào mạch máu nhỏ có thể gây nghẽn mạch. Cục nghẽn bong ra, trôi theo dòng máutới những vị trí khác và tạo thành ổ di căn. nếu tổ chức ung thư xâm lấn vào maomạch bạch huyết thì sau đó chúng sẽ đi tới hạch bạch huyết . tuy nhiên có nhữngtrường hợp đặc biệt như trong ung thư biểu mô tại chỗ, biểu mô có hình ảnh áctính rõ rệt ở các tế bào song không xâm lẫn xuống tổ chức liên kết bên dưới + Hình ảnh giảm và mất tính biệt hoá của tế bào : các tế bào giảm hoặckhông thể phát triển với đầy đủ hình thái và chức năng đặc trưng của chúng b) tổ chức đệm ung thư : - Là tổ chức liên kết có vai trò đệm đỡ, nuôi dưỡng tổ chức cơ bản ung thư + Khác nhau tuỳ từng loại ung thư, có thể là tổ chức liên kết non với nhiềutế bào , có thể là tổ chức liên kết già với nhiều sợi collagen + Mạch máu của tổ chức đệm thường phát triển (nhờ Tumor AgiogenicFactor – TAF) nhưng phân bố không đều nên thường thấy có sự hoại tử hoặc xuấthuyết ở giữa tổ chức ung thư + Tổ chức thần kinh ít và nhỏ hơn so với bình thường Câu 29: Đặc điểm chung của U biểu mô.Phân biệt hình ảnh đạithể và vi thể của U nhú & K biểu mô gai. Bài làm 1. Định nghĩa: “ Là những u phát triển từ các TB biểu mô phủ (da, lưỡi, cổtử cung, âm đạo,bàng quang, niêm mạc dạ dầy, phế quản) hoặc biểu mô tuyến(gan, tuỵ, thận). 2. Đặc điểm u biểu mo: Các TB u sắp xếp thành đám, thành dải, đứng sátcạnh nhau, xen kẽ giữa cc TB không có môđđệm. Moâ đđệm liên kết chỉ phát triểnxung quanh các TB u. Ñaïi Theå Vi Theå “U nhú là u lành tính của U Nhuù biểu mô phủ, các TB u phát (papilloma) triển thành nhiều dải TB lồi cao trên bề mặt da hoặc niêm mạc”. Có 2 loại: -U nhú lát tầng: Cấu trúc u gồm các -U nhú lát TB biểu mô lát tầng, hình đa diện tầng(papilloma): Hay gặp ở đều nhau, phát triển thành nhiều da, miệng, cổ tử cung. U hàng TB phủ lên một trục liên kết phát trển lồi cao thành các huyết quản phát triển lồi cao trên nhú. Bề mặt u sần sùi không bề mặt da. nhẵn, có thể bị loét, chảy - Màng đáy biểu mô còn nguyên máu. vẹn. Mô đệm dưới biểu mô có xâm nhập một số TB viêm mạn tính. Vd:U nhú ở da - U nhú niêm mạc(polip): - U nhú niêm mạc: Các TB biểu mô Là u lành tính phát triển từ phủ trên bề mặt các trục liên kết những TB biểu của niêm huyết quản và tạo thành các hình mạc ruột, dạ dày, bàng ống tuyến đều nhau. quang thành khối nhỏ Polip là u lành nhưng có một ( “Là u ác tính phát triển từ TB ung ...