Phân biệt sởi và các bệnh sốt phát ban khác

Phân biệt sởi và các bệnh sốt phát ban khácThời tiết hiện nay đang là thời điểm thuận lợi cho các bệnh sốt phát ban bùng phát, điển hình là bệnh Rubella, vì vậy phải có sự phân biệt để tránh nhầm lẫn giữa sởi và các bệnh sốt phát ban khác. Rubella - Bệnh sốt phát ban chủ yếu ở nước taBệnh Rubella hay còn gọi là bệnh sởi Đức, do vi rút Rubella gây ra. Đây là bệnh sốt phát ban lành tính nhưng rất nguy hiểm đối với phụ nữ mang thai.Bệnh rất dễ lây lan, chủ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân biệt sởi và các bệnh sốt phát ban khác Phân biệt sởi và các bệnh sốt phát ban khác Thời tiết hiện nay đang là thời điểm thuận lợi cho các bệnh sốt phát banbùng phát, điển hình là bệnh Rubella, vì vậy phải có sự phân biệt để tránh nhầmlẫn giữa sởi và các bệnh sốt phát ban khác. Rubella - Bệnh sốt phát ban chủ yếu ở nước ta Bệnh Rubella hay còn gọi là bệnh sởi Đức, do vi rút Rubella gây ra. Đây làbệnh sốt phát ban lành tính nhưng rất nguy hiểm đối với phụ nữ mang thai. Bệnh rất dễ lây lan, chủ yếu là qua đường hô hấp và người nhiễm bệnh lànguồn bệnh duy nhất. Trẻ mắc hội chứng Rubella bẩm sinh sẽ là nguồn truyềnnhiễm rất cao cho người tiếp xúc, vi rút có thể đào thải nhiều tháng sau khi sinh. Những triệu chứng của bệnh Rubella rất nhẹ nên rất khó được phát hiện,đặc biệt ở trẻ em. Bệnh khởi phát sau 10 ngày đến 15 ngày kể từ lúc tiếp xúc với người bệnh.Triệu chứng thông thường là mệt mỏi, sốt nhẹ, nhức đầu, sưng hạch kéo dài từ 1 -7 ngày. Những nốt ban màu hồng mịn, bắt đầu từ mặt và nhanh chóng lan xuốngthân, sau đó xuống cánh tay và chân trước trước khi biến mất. Ban tồn tại từ 1-5ngày, nhưng thường gặp nhất là 3 ngày. Trong khoảng thời gian từ 7 ngày trướcphát ban và trong lúc phát ban là thời gian mà người bệnh có khả năng lây bệnhcao nhất. Sự nguy hiểm ở đây là bệnh rất dễ lây lan và nguồn lây bệnh không thểphát hiện được cho đến khi người bị nhiễm có triệu chứng phát ban 7 ngày sau đó.Biện pháp cách ly người bệnh đến thời điểm này cũng được xem là đã quá trễ. Bệnh Rubella rất nguy hiểm cho phụ nữ mang thai đặc biệt là trong 3 thángđầu của thai kỳ. 90% phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu của thai kỳ sẽ sinh ra embé bị hội chứng Rubella bẩm sinh như: điếc, đục thủy tinh thể, tật mắt nhỏ, tăngnhãn áp bẩm sinh, tật đầu nhỏ, viêm não, màng não, chậm phát triển tâm thần, ganto, lách to... Đối với những người bị bệnh cần phải được cách ly một tuần lễ kể từlúc phát ban để tránh lây nhiễm cho những người tiếp xúc. Hiện nay chưa có thuốcđiều trị đặc hiệu bệnh Rubella. Biện pháp phòng bệnh duy nhất là tiêm chủng.Loại vắc xin đang sử dụng hiện nay là vắc xin phối hợp ngừa 3 bệnh: sởi, quai bị,Rubella. Lịch tiêm chủng của vắc xin ngừa 3 bệnh Rubella, sởi, quai bị được ápdụng như sau: Trẻ em: mũi thứ 1: 12 tháng tuổi; mũi thứ 2: 4-6 tuổi. Phụ nữ trongđộ tuổi sinh sản: một liều duy nhất (phụ nữ chỉ được có thai sau khi tiêm vắc xinđược 3 tháng). Phân biệt sởi với các sốt phát ban khác Tác nhân gây bệnh Sởi là vi rút thuộc giống Morbillivirus của họparamyxoviridae. Bệnh Sởi là tình trạng nhiễm vi rút cấp tính với sự lây truyềncao. Sau khi vi rút xâm nhập vào cơ thể, biểu hiện khởi đầu là sốt, viêm kết mạc,chảy nước mũi, ho và có nốt kiplik ở niêm mạc miệng. Ban đỏ xuất hiện từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 của bệnh. Ban bắt đầu mọc ởmặt, sau lan ra toàn thân và kéo dài từ 4 - 7 ngày, có những trường hợp bệnh kếtthúc trong tình trạng tróc vảy. Trong thời gian mang bệnh, xét nghiệm máu sẽ tháylượng bạch cầu giảm. Sự nguy hiểm của bệnh Sởi chính là những biến chứng của bệnh, đó là dosự nhân lên của vi rút hoặc do bội nhiễm vi khuẩn gây ra các bệnh viêm tai giữa,viêm phổi, tiêu chảy, viêm thanh quản, phế quản, khí quản và viêm não. Tất cảmọi người chưa mắc bệnh hoặc được gây miễn dịch chưa đầy đủ đều có nguy cơbị nhiễm bệnh. Trẻ em là đối tượng nhiễm bệnh dễ dàng và có thể xuất hiện nhữngbiến chứng nặng nề. Trẻ sinh ra từ những người mẹ đã bị bệnh sởi trước đây sẽđược miễn dịch thụ động do mẹ truyền cho trong vòng 6 - 9 tháng. Hầu hết tử vong khi bệnh sởi xuất hiện thường không do vi rút Sởi gây ramà do những biến chứng. Sự lây nhiễm của bệnh Sởi do vi rút từ những giọt nướcbọt li ti của người bệnh bắn ra khi nói và người lành hít phải khi tiếp xúc, do vậybệnh rất dễ lây thành dịch. Chẩn đoán bệnh thường căn cứ vào triệu chứng lâm sàng và dịch tễ học.Tuy nhiên cách xét nghiệm mẫu bệnh phẩm trong phòng thí nghiệm là đặc biệt cầnthiết để phân biệt với các bệnh sốt phát ban khác như Rubella. Vắc xin là biện pháp dự phòng tốt nhất Trước khi có vắc xin sởi phòng bệnh thì đây là căn bệnh mà tuổi ấu thơ hầunhư ai cũng mắc phải. Phòng bệnh bằng vắc xin được khuyến cáo khi trẻ đủ 9tháng tuổi, tuy nhiên người ta thấy rằng việc tiêm một mũi vắc xin duy nhất khôngđủ tạo ra miễn dịch bền vững và rộng rãi trong cộng đồng vì tỷ lệ trẻ tiêm phòngbệnh sót cũng như tỷ lệ đạt được miễn dịch của vắc xin này cũng chỉ đạt xungquanh 90%. Do vậy cần phải tiêm nhắc lại mũi thứ 2, thời gian tiêm là khi trẻ đủ 6tuổi, độ tuổi bước vào lớp 1. Việc tiêm liều thứ 2 có thể tạo miễn dịch tới 99%.Chương trình TCMR Việt Nam đã thực hiện mũi nhắc lại này trên cả nước từ năm2006. Tại các địa phương còn xuất hiện những vụ dịch sởi nhỏ, khi đối tượng mắckhông ...