Phân tích chi phí hiệu quả các can thiệp phòng chống tác hại thuốc lá tại Việt Nam

Nội dung bài viết phân tích chi phí hiệu quả các can thiệp phòng chống tác hại thuốc lá tại Việt Nam. Để hiểu rõ hơn, mời các bạn tham khảo chi tiết nội dung bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân tích chi phí hiệu quả các can thiệp phòng chống tác hại thuốc lá tại Việt NamT¹p chÝ ChÝnh s¸ch Y tÕ - Sè 9/2012 Ph©n tÝch chi phÝ hiÖu qu¶ c¸c can thiÖp phßng chèng t¸c h¹i thuèc l¸ t¹i ViÖt Nam TS. NguyÔn Kh¸nh Ph¬ng, ThS. V¬ng Lan Mai, TS. Hoµng ThÞ Phîng, CN. NguyÔn ThÞ Thuû vµ céng sù 1 Tãm t¾t §Æt vÊn ®Ò: Hót thuèc l¸ lµ mét trong nh÷ng vÊn ®Ò y tÕ c«ng céng hµng ®Çu trªn thÕ giíi vµ t¹i ViÖt Nam.BÖnh tËt vµ tö vong do hót thuèc l¸ g©y nªn cã thÓ phßng tr¸nh ®îc th«ng qua viÖc ¸p dông c¸c biÖn ph¸pcan thiÖp hiÖu qu¶. Tuy vËy, t¹i c¸c níc ®ang ph¸t triÓn còng nh ViÖt Nam, c¸c nghiªn cøu khoa häc x¸c®Þnh vµ dù b¸o hiÖu qu¶ cña c¸c chÝnh s¸ch phßng chèng t¸c h¹i thuèc l¸ cßn rÊt h¹n chÕ. Môc tiªu: Ph©n tÝch chi phÝ - hiÖu qu¶ c¸c can thiÖp phßng chèng t¸c h¹i thuèc l¸ t¹i ViÖt Nam ë cÊp ®équèc gia nh»m cung cÊp b»ng chøng khoa häc vÒ tÝnh hiÖu qu¶ cña c¸c chÝnh s¸ch can thiÖp phßng chèng t¸ch¹i cña thuèc l¸, phôc vô cho viÖc x©y dùng luËt Phßng chèng t¸c h¹i thuèc l¸. Ph¬ng ph¸p nghiªn cøu: Ph¬ng ph¸p m« h×nh hãa ®îc sö dông ®Ó ®¸nh gi¸ møc ®é chi phÝ hiÖu qu¶4 chÝnh s¸ch can thiÖp phßng chèng t¸c h¹i thuèc l¸, bao gåm: (1) T¨ng thuÕ tiªu thô ®Æc biÖt ®èi víi mÆthµng thuèc l¸; (2) C¶nh b¸o t¸c h¹i cña thuèc l¸ lªn søc kháe b»ng h×nh ¶nh; (3) C¸c chiÕn dÞch truyÒn th«ngm¹nh mÏ vÒ t¸c h¹i cña thuèc l¸; (4) CÊm hót thuèc n¬i lµm viÖc vµ n¬i c«ng céng trong nhµ. M« h×nh b¶ngsèng ®a tr¹ng th¸i ®îc x©y dùng trong phÇn mÒm Excel ®Ó x¸c ®Þnh chi phÝ hiÖu qu¶ cña c¸c can thiÖp. ChiphÝ vµ hiÖu qu¶ c¸c can thiÖp ®îc íc tÝnh ë cÊp ®é céng ®ång theo quan ®iÓm cña chÝnh phñ. Ph¬ng ph¸phîp thµnh víi c¸ch tiÕp cËn chñ yÕu tõ díi lªn ®îc ¸p dông trong giai ®o¹n x¸c ®Þnh chi phÝ c¸c can thiÖp.HiÖu qu¶ cña c¸c can thiÖp ®îc ®o b»ng sè n¨m sèng kháe m¹nh mÊt ®i do tö vong sím vµ tµn tËt (DALYs)®îc phßng ngõa. Ph©n tÝch ®é nh¹y vµ kho¶ng kh«ng ch¾c ch¾n ®· ®îc ¸p dông ®Ó kiÓm ®Þnh c¸c kÕt qu¶ph©n tÝch. KÕt qu¶ nghiªn cøu: C¶ bèn can thiÖp ®Òu rÊt hiÖu qu¶ so víi chuÈn chi phÝ-hiÖu qu¶ cña Tæ chøc Y tÕ thÕgiíi. Can thiÖp c¶nh b¸o b»ng h×nh ¶nh lµ can thiÖp hiÖu qu¶ nhÊt, tiÕp theo lµ can thiÖp t¨ng thuÕ tiªu thô ®ÆcbiÖt ®èi víi mÆt hµng thuèc l¸ vµ c¸c chiÕn dÞch truyÒn th«ng m¹nh mÏ vÒ t¸c h¹i cña thuèc l¸. Can thiÖp cÊmhót thuèc n¬i lµm viÖc vµ n¬i c«ng céng trong nhµ lµ can thiÖp cã hiÖu qu¶ thÊp nhÊt so víi ba can thiÖp cßnl¹i. Khi chi phÝ cña can thiÖp ®îc khÊu trõ tõ bï ®¾p chi phÝ th× tÊt c¶ c¸c can thiÖp ®Òu tiÕt kiÖm chi phÝ chochÝnh phñ vµ ngµnh y tÕ. KÕt luËn: C¶ bèn can thiÖp gi¶m t¸c h¹i thuèc l¸ ®Òu rÊt chi phÝ - hiÖu qu¶ vµ ®Òu nªn ®îc ®a vµo utiªn khi ®Ò xuÊt chÝnh s¸ch phßng chèng t¸c h¹i thuèc l¸. Trong ®iÒu kiÖn cÇn u tiªn nguån lùc vµ lùa chänc¸c can thiÖp theo thø tù u tiªn, can thiÖp c¶nh b¸o t¸c h¹i cña thuèc l¸ b»ng h×nh ¶nh lµ hiÖu qu¶ nhÊt, tiÕptheo lµ t¨ng thuÕ, thùc hiÖn chiÕn dÞch truyÒn th«ng, cÊm hót thuèc l¸ n¬i c«ng céng vµ cuèi cïng lµ cÊm hótthuèc l¸ n¬i c«ng së.§Æt vÊn ®Ò vµ môc tiªu nghiªn cøu Hót thuèc l¸ lµ mét trong nh÷ng vÊn ®Ò y tÕ lÖ nam giíi hót thuèc lµ kho¶ng 50% [2], [3],c«ng céng hµng ®Çu trªn thÕ giíi [1]. Hót thuèc thuéc vµo nhãm cao nhÊt trªn thÕ giíi. Hótl¸ lµ nguyªn nh©n g©y bÖnh tËt, tö vong vµ tænthÊt chi phÝ kinh tÕ cho ngêi bÖnh, gia ®×nhngêi bÖnh vµ cho toµn x· héi. T¹i ViÖt Nam, tû 1 Khoa Kinh tÕ Y tÕ - ViÖn ChiÕn lîc vµ ChÝnh s¸ch Y tÕ 37Nghiªn cøu chÝnh s¸chthuèc l¸ lµ yÕu tè nguy c¬ hµng ®Çu ®èi víi g¸nh VINE), hîp t¸c gi÷a Bé Y tÕ vµ Trêng §¹i häcnÆng bÖnh tËt, chiÕm 13.7% trong tæng sè tö Queensland- Australia do ViÖn ChiÕn lîc vµvong vµ 7.9% trong DALYs [4]. ChÝnh s¸ch Y tÕ lµ c¬ quan ®Çu mèi thùc hiÖn. C¸c s¸ng kiÕn vÒ phßng chèng thuèc l¸ t¹i Nghiªn cøu ®îc triÓn khai vµ hoµn thµnh n¨mViÖt Nam míi ®îc triÓn khai trong nh÷ng n¨m 2008.gÇn ®©y. N¨m 2000, ChÝnh phñ ViÖt Nam banhµnh ChÝnh s¸ch quèc gia phßng chèng t¸c h¹i Ph¬ng ph¸p nghiªn cøucña thuèc l¸ trong giai ®o¹n 2000 - 2010, trong Lùa chän c¸c can thiÖp ®a vµo ph©n tÝch®ã ®Ò ra mét lo¹t c¸c biÖn ph¸p nh»m gi¶m nhu chi phÝ hiÖu qu¶cÇu sö dông vµ tiÕn tíi viÖc kiÓm so¸t vµ gi¶mmøc cung cÊp c¸c s¶n phÈm thuèc l¸. C¸c biÖn C¸c can thiÖp ®a vµo ph©n tÝch chi phÝ hiÖuph¸p can thiÖp gi¶m nhu cÇu sö dông thuèc l¸ qu¶ ®îc lùa chän theo ph¬ng ph¸p tæng quanbao gåm: th«ng tin, gi¸o dôc vµ truyÒn th«ng; hÖ thèng tµi liÖu vµ héi th¶o xin ý kiÕn chuyªnQu¶n lý chÆt chÏ qu¶ng c¸o, khuyÕn m¹i thuèc gia. Tiªu chÝ lùa chän c¸c can thiÖp bao gåm:l¸ vµ c¸c h×nh thøc tµi trî; Quy ®Þnh lêi c¶nh b¸o c¸c can thiÖp lµ mèi quan t©m lín cña c¸c nhµvÒ t¸c h¹i cña thuèc l¸ ®èi víi søc khoÎ; BiÖn ho¹ch ®Þnh chÝnh s¸ch; c¸c can thiÖp ®· ®îcph¸p thuÕ vµ kiÓm so¸t gi¸ thuèc l¸; Hç trî cai x¸c ®Þnh lµ cã hiÖu qu¶ theo y v¨n vµ cã sè liÖunghiÖn thuèc l¸; Quy ®Þnh nh÷ng n¬i cÊm hót s½n cã cho tÝnh to¸n c¶ vÒ chi phÝ vµ hiÖu qu¶ ëthuèc l¸ [5]. Do nguån lùc h¹n chÕ, c¸c chÝnh ViÖt Nam; cã tÝnh kh¶ thi trong triÓn khai thùc tÕs¸ch phßng chèng t¸c h¹i thuèc l¸ cha ®îc trong bèi c¶nh ViÖt Nam.triÓn khai ®Çy ®ñ. Dùa trªn kÕt qu¶ tæng quan hÖ thèng tµi liÖu Trong bèi c¶nh nguån lùc h¹n chÕ, viÖc chän vµ ý kiÕn chuyªn gia, 4 can thiÖp ®îc lùa chänl ...