Phân tích tình hình sử dụng thuốc điều trị vảy nến tại phòng khám chuyên đề, Bệnh viện Da liễu Trung ương

Bài viết trình bày khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị vảy nến và phân tích sự phù hợp về việc theo dõi tác dụng không mong muốn của thuốc sử dụng toàn thân bằng các xét nghiệm thường quy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân tích tình hình sử dụng thuốc điều trị vảy nến tại phòng khám chuyên đề, Bệnh viện Da liễu Trung ương NGHIÊN CỨU KHOA HỌC PHAÂN TÍCH TÌNH HÌNH SÖÛ DUÏNG THUOÁC ÑIEÀU TRÒ VAÛY NEÁN TAÏI PHOØNG KHAÙM CHUYEÂN ÑEÀ, BEÄNH VIEÄN DA LIEÃU TRUNG ÖÔNGTrần Thị Thoan* , Nguyễn Văn Thường *, Lê Hữu Doanh*, Đinh Hữu Nghị*, Nguyễn Mai Hoa**,Nguyễn Hoàng Anh**TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị vảy nến và phân tích sự phù hợp về việc theodõi tác dụng không mong muốn của thuốc sử dụng toàn thân bằng các xét nghiệm thường quy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh án của bệnh nhân vảy nến, khám và điều trị bệnhvảy nến lần đầu tại Phòng khám chuyên đề - Bệnh viện Da liễu Trung ương từ ngày 01/01/2016 đến hết31/12/2016. Phương pháp nghiên cứu là thu thập các thông tin về bệnh nhân, về thuốc/phác đồ điềutrị và các xét nghiệm thường quy của bệnh nhân được theo dõi hồi cứu, dọc theo thời gian 1 năm kểtừ ngày bắt đầu điều trị. Tính phù hợp của việc thực hiện các chỉ số xét nghiệm được đánh giá dựa trênkhuyến cáo của Hội Da liễu Việt Nam (2016). Kết quả: Tổng số 419 bệnh án của bệnh nhân được nghiên cứu. Hầu hết bệnh nhân được điều trịbằng thuốc tại chỗ. Trong đó có 52,7% bệnh nhân được kê các thuốc này trong phác đồ khởi đầu. Tỷ lệbệnh nhân sử dụng thuốc điều trị toàn thân chiếm 43,0%, và methotrexat là thuốc được kê đơn nhiềunhất. Tỷ lệ bệnh nhân được chỉ định xét nghiệm nói chung và tỷ lệ thực hiện từng loại chỉ số xét nghiệmđều chưa đủ và đúng theo khuyến cáo. Xét nghiệm thử thai chưa được thực hiện với tất cả các thuốcđiều trị toàn thân. Kết luận: Hầu hết bệnh nhân vảy nến được sử dụng thuốc điều trị tại chỗ, có một số trường hợpđược kết hợp với thuốc điều trị toàn thân và thuốc hỗ trợ. Khi sử dụng thuốc điều trị toàn thân, chưathực hiện đủ các xét nghiệm cần thiết phù hợp để theo dõi tác dụng không mong muốn của thuốc. Từ khóa: vảy nến, xét nghiệm thường quy, corticosteroid, methotrexat.1. ĐẶT VẤN ĐỀ Lựa chọn thuốc trong điều trị vảy nến dựa vào Vảy nến là một bệnh da thường gặp, nhiều yếu tố như thể bệnh, mức độ bệnh, bệnhchiếm khoảng 2,2% tổng số bệnh nhân đến khám mắc kèm, hiệu quả và tác dụng không mongbệnh tại Bệnh viện Da liễu Trung ương (2010) [1]. muốn của thuốc, sự phối hợp giữa thầy thuốc và bệnh nhân, yếu tố kinh tế [1]. Một số thuốc điềuPhản biện khoa học: PGS.TS. Trần Văn Tiến trị vảy nến toàn thân có thể có những tác dụng* Bệnh viện Da liễu Trung ương** Trung tâm DI & ADR Quốc gia, Trường Đại học Dược không mong muốn. Cho nên, cần phải thực hiệnHà Nội một số xét nghiệm thường quy để theo dõi trong Số 28 (Tháng 05/2019) A H 29NGHIÊN CỨU KHOA HỌCquá trình điều trị [3]. Để có được những thông tin khám chuyên đề. Trong đó, nam chiếm 67,5%,cần thiết giúp ích cho việc quản lý bệnh vảy nến, chủ yếu là vảy nến thể mảng chiếm 82,1%, thểchúng tôi tiến hành thực hiện đề tài nghiên cứu mủ và thể giọt chiếm tỷ lệ lần lượt là 5,3% vànhằm: (1) khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều 4,5%, thể đỏ da toàn thân chiếm tỷ lệ ít nhấttrị vảy nến trên các bệnh nhân đến khám và điều 2,4%. Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trịtrị lần đầu tại Phòng khám chuyên đề Bệnh viện vảy nến của những bệnh nhân này chúng tôi thuDa liễu TW và (2) phân tích sự phù hợp về việc được kết quả:theo dõi tác dụng không mong muốn của các Đặc điểm sử dụng thuốc của các bệnh nhânthuốc điều trị vảy nến sử dụng toàn thân thôngqua các xét nghiệm thường quy. trong mẫu nghiên cứu trong 12 tháng theo dõi điều trị được trình bày trong bảng 3.1.2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Bảng 3.1: Tỷ lệ sử dụng các loại thuốc điều trị Đối tượng nghiên cứu: Bệnh án của bệnh vảy nếnnhân vảy nến, điều trị lần đầu tại Phòng khám Số bệnhchuyên đề - Bệnh viện Da liễu Trung ương năm Đặc điểm sử dụng thuốc nhân (tỷ2016. Những bệnh án này được theo dõi trong lệ %)vòng 1 năm kể từ ngày bắt đầu điều trị. Phân tích Thuốc điều trị vảy nến toàn thân 195 (46,5)sự phù hợp về theo dõi tác dụng không mong Metrotrexat 140 (33,4)muốn bằng các xét nghiệm thường quy, lựa chọn ...