Phát hiện sớm trẻ bị viêm ruột thừa

Trẻ em không phải là người lớn thu nhỏ vì vậy ở trẻ còn nhiều chức năng sinh lý dần dầnmới được hoàn thiện cho đến khi trưởng thành. Bệnh viêm ruột thừa ở trẻ em cũng có mộtsố nét không giống như ở người lớn. Đây là một bệnh mang tính chất cấp tính, nguy hiểm,cần cấp cứu ngoại khoa cũng tương tự như người lớn bị viêm ruột thừa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phát hiện sớm trẻ bị viêm ruột thừaPhát hiện sớm trẻ bị viêm ruột thừaPhát hiện sớm trẻ bị viêm ruột thừaTrẻ em không phải là người lớn thu nhỏ vì vậy ở trẻ còn nhiều chức năng sinh lý dần dầnmới được hoàn thiện cho đến khi trưởng thành. Bệnh viêm ruột thừa ở trẻ em cũng có mộtsố nét không giống như ở người lớn. Đây là một bệnh mang tính chất cấp tính, nguy hiểm,cần cấp cứu ngoại khoa cũng tương tự như người lớn bị viêm ruột thừa.Nguyên nhân và triệu chứng của viêm ruột thừa ở trẻ emNguyên nhân của viêm ruột thừa ở trẻ em cũng tương tự như ở người lớn, thường là do ruộtthừa bị tắc nghẽn bởi một số thành phần nào đó có trong ruột chui vào ruột thừa, ví dụ nhưphân, giun đũa, giun kim... làm cho ruột thừa bị viêm nhiễm cấp tính.Ở trẻ em, triệu chứng của viêm ruột thừa là sốt nhẹ khoảng 37,5-38 độ. Khi ruột thừa sắpvỡ hoặc bị vỡ thì thân nhiệt sẽ tăng cao hơn 39-40 độ. Khi ruột thừa vỡ sẽ gây viêm phúcmạc và viêm các bộ phận khác có trong ổ bụng. Kèm theo sốt, trẻ kêu đau bụng. Đối với trẻcàng nhỏ tuổi thì việc xác định vị trí đau bụng càng khó khi thăm khám cho trẻ. Trẻ thườngkêu đau ở vùng thượng vị hoặc quanh rốn nên người nhà dễ nhầm là đau bụng do giun, sauđó vị trí đau có thể khu trú chủ yếu ở hố chậu phải. Đau có tính chất âm ỉ, khi ruột thừa vỡthì đau tăng lên dữ dội hơn và trẻ quấy khóc nhiều hơn. Nhiều trẻ có thêm triệu chứng buồnnôn hoặc nôn, đi lỏng, nhưng cũng có trường hợp lại bị bí trung và đại tiện. Cũng có trườnghợp các cháu chỉ khóc, bỏ ăn uống hoặc biếng ăn, không cho người lớn đụng vào vùngbụng hoặc rất sợ người lớn đụng vào bụng. Đối với trẻ nhỏ dưới 2 tuổi, khi bị viêm ruột thừatrẻ hay quấy khóc và đôi khi còn gập người lại khi có ai đó chạm vào bụng, nôn nhiều, mặtlừ đừ, lơ mơ, chân tay lạnh... Khám bụng bằng cách sờ, nắn thấy đau nhiều ở hố chậu phải,đặc biệt là điểm ruột thừa (điểm Mac Burney), có phản ứng thành bụng ở vùng hố chậuphải. Nếu có điều kiện thì thăm dò trực tràng sẽ thấy thành trực tràng phía bên phải đau(dấu hiệu này rất có giá trị khi ruột thừa nằm trong tiểu khung bị viêm). Trong điều kiện chophép thì cần xét nghiệm công thức máu sẽ thấy bạch cầu tăng cao, nhất là bạch cầu đanhân trung tính; chụp Xquang ổ bụng không chuẩn bị có thể thấy hình ảnh mức nước, mứchơi ở hố chậu phải; siêu âm ổ bụng có thể thấy kích thước ruột thừa to ra (trên 6mm), tăngâm hoặc có dịch xung quanh ruột thừa... Các chỉ số cận lâm sàng này cũng góp phần đángkể vào việc chẩn đoán viêm ruột thừa ở trẻ em. Tuy vậy, bệnh viêm ruột thừa nói chung vàviêm ruột thừa ở trẻ em nói riêng bao gồm nhiều triệu chứng và một số chỉ số cận lâm sàngnhưng triệu chứng lâm sàng là cực kỳ quan trọng, cận lâm sàng là hỗ trợ cho chẩn đoán,không nên chỉ dựa vào một vài chỉ số cận lâm sàng mà kết luận là viêm hay không viêmruột thừa. Vì những triệu chứng của bệnh chung chung như vừa nêu ở phần trên nên có mộtsố người do chủ quan hoặc do thiếu kiến thức về bệnh viêm ruột thừa, chỉ nghĩ là trẻ bị rốiloạn tiêu hóa thông thường nên tự mua thuốc về cho trẻ uống làm lu mờ các triệu chứngcủa bệnh, gây khó khăn cho việc chẩn đoán; thậm chí có không ít trường hợp cứ cho là conmình bị đau bụng giun nên tự mua thuốc giun để điều trị. Các việc làm này không nhữngbệnh không khỏi mà còn rất nguy hiểm đến tính mạng của trẻ do viêm ruột thừa vỡ gâyviêm phúc mạc, viêm các tạng trong ổ bụng, nhiễm khuẩn, nhiễm độc nặng và dễ có nguycơ dẫn đến tử vong.Viêm ruột thừa ở trẻ có thể nhầm với bệnh gì?Triệu chứng sốt nhẹ, đau bụng âm ỉ, không điển hình, nhất là vị trí đau lúc ban đầu khôngphải là vùng hố chậu phải thì không chỉ gặp ở trẻ bị viêm ruột thừa mà còn gặp ở nhiềubệnh khác như ngộ độc thức ăn, rối loạn tiêu hóa do chế độ ăn không phù hợp với trẻ, viêmđường hô hấp trên do vi khuẩn hoặc do virut. Đau bụng, âm ỉ, nôn, đi lỏng cũng có thể đaubụng do giun. Trẻ sốt, quấy khóc, lừ đừ, xanh tái cũng có thể do trẻ bị viêm đường hô hấp,thủy đậu ở giai đoạn đầu, sốt do virut...Việc chẩn đoán viêm ruột thừa ở trẻ thường khó khăn hơn viêm ruột thừa ở người lớn do dễnhầm lẫn với một số bệnh cũng có các triệu chứng tương tự. Do vậy khi thấy trẻ có hiệntượng bất thường như sốt, quấy khóc, rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, đau bụng cần nhanhchóng đưa trẻ đến bệnh viện để được khám, theo dõi và xử lý kịp thời, tránh xảy ra nhữngbiến chứng đáng tiếc như vừa nêu ở phần trên. Tuyệt đối không dùng bất cứ một loại thuốcgì khi chưa có ý kiến của bác sĩ. ...