Phẫu thuật tái tạo dây chằng

phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước bằng chân ngỗng chập đôi, kỹ thuật hai đường mổ
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật tái tạo dây chằng NghiêncứuYhọc YHọcTP.HồChíMinh*Tập12*PhụbảncủaSố4*2008 PHẪUTHUẬTTÁITẠODÂYCHẰNGCHÉOTRƯỚC BẰNGGÂNCHÂNNGỖNGCHẬPĐÔI:KỸTHUẬTHAIĐƯỜNGMỔ ĐặngHoàngAnh*TÓMTẮT Mụctiêu:Nhậnxétkếtquảphẫuthuậttáitạodâychằngchéotrướcbằnggâncơchânngỗngchậpđôivớikỹthuật2đườngrạch. Phươngphápnghiêncứu:Trongbaùocaùonghieâncöùutieàncöùu,chúngtôiđiềutrịphẫuthuậttáitạobằnggâncơchânngỗngchậpđôicho52bệnhnhânbịđứtDCCTtạibệnhviện103.Theodõiđánhgiátầmvậnđộngkhớpgối,chứcnăngkhớptheothangđiểmLysholm. Kếtquả:Kếtquảsauphẫuthuậtđạttốtvàrấttốtlà92%,trungbình6%vàxấu2%.3BNbịhạnchếbiênđộgấpkhớpgốivớithờigiantrungbìnhlà20,2tháng. Kếtluận:PhẫuthuậtnộisoitáitạoDCCTbằnggâncơchânngỗngchậpđôivớikỹthuật2đườngrạchlàphẫuthuậtmanglạikếtquảrấtkhảquan.ABSTRACT THEANTERIORCRUCIATELIGAMENTRECONSTRUCTION USINGDOUBLEHAMSTRINGTENDONGRAFTS:THETWOINSCISIONSTECHNIQUE DangHoangAnh*YHocTP.HoChiMinh*Vol.12‐SupplementofNo4‐2008:74–78 Purpose: The purpose of this study was to determine the outcomes of the anterior cruciate ligamentreconstructionsusingdoublehamstringtendonswiththetwoincisiontechnique. Methods:Inthisprospectivestudy.Wetreattheanteriorcruciateligamentreconstructionfor52anteriorcruciate ligament (ACL) reconstructions using hamstring tendons. Clinical review allowed for Lysholm scoreandR.O.M. Results:Theoutcomespost‐op.overallLysholmevaluationfoundthat92%ofpatientswereexcellentandgood.3caseslimittheR.O.Mwiththefollow‐upmean20,2months. Conclusions:. The outcome of the ACL reconstruction using double hamstring with the two incisiontechniquearegoods.MỞĐẦU xương không chắc chắn bằng cố định mảnh ghép gân bánh chè. Ngày nay nhờ sự phát Thương tổn đứt dây chằng chéo trước rất triểncủakhoahọccôngnghệ,vấnđềcốđịnhthườnggặpvàthườngliênquantớinhữngtai mảnh ghép này đã được khắc phục, nhiềunạnthểthaovàtainạngiaothông.Phẫuthuật phương pháp cố định mảnh ghép vững chắctáitạodâychằngchéotrướcbằnggâncơchân được áp dụng, đảm bảo cho người bệnh tậpngỗng chập đôi là một tiến bộ trong những phụchồichứcnăngsớmsauphẫuthuật.Có2năm gần đây và kỹ thuật này đang có xu cáchkhoanđườnghầmxươngđùiđólàkhoanhướng phát triển mạnh mẽ, dần thay thế các từ ngoài vào trong khớp và khoan từ trongkỹ thuật khác nhờ tính ưu việt của chất liệu. khớprangoài(đườnghầmđùichột).Thờikỳđầu,kỹthuậtnàycòncónhượcđiểmlà cố định mảnh ghép trong 2 đường hầm * Bộ môn CTCH- Học viện quân y, khoa CTCH bệnh viện 103 - HVQY74 HộiNghịNgoạiKhoaVàPhẫuThuậtNộiSoiToànQuốcNăm2008YHọcTP.HồChíMinh*Tập12*PhụbảncủaSố4*2008 NghiêncứuYhọcMụctiêucủanghiêncứu Nhận xét kết quả phẫu thuật tái tạo dâychằngchéotrướcbằnggâncơchânngỗngchậpđôivớikỹthuật2đườngmổ.PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU TiếncứuThămkhámlâmsàngCơnăng Khớp gối không vững, thường bị chấnthương tái phát. Khó khăn khi l ên xuống bậc thang. HìnhB:Đặtđịnhvịphíatrongkhớp.Thựcthể Dấu hiệu Lachman, dấu hiệu pivot shift vàdấuhiệungănkéotrước.Cậnlâmsàng Chụpcộnghưởngtừ.Kỹthuậtphẫuthuật +Mảnhghép:chúngtôisửdụngmảnhghépgâncơchânngỗngchậpđôi. + Đường hầm xương đùi được khoan từngoàivàotrongkhớp. + Cố định mảnh ghép bằng vít chêm trong đườnghầmxương. HìnhC:Điểmvàophíatrongkhớpcủađườnghầm HìnhD:Khoanđườnghầmxươngđùi. HìnhA:ĐiểmvàophíangoàicủađườnghầmChuyênĐềNgoạiChuyênNgành–XươngKhớp 75NghiêncứuYhọc YHọcTP.HồChíMinh*Tập ...