Phì đại lành tính tuyến tiền liệt ở người lớn tuổi

Phì đại lành tính tuyến tiền liệt (PĐLTTTL) hay còn gọi là u xơ tiền liệt tuyến là loại u lành tính, không di căn. Bệnh gặp ở những người lớn tuổi. Bệnh tiến triển từ từ và thường gây ra triệu chứng sau 50 tuổi. Tiền liệt tuyến là gì? Tiền liệt tuyến (TLT) là một tổ chức nhỏ bao quanh niệu đạo, nằm ở đáy bàng quang, phía sau xương mu, trước trực tràng và chỉ có ở nam giới. Chức năng chính của tuyến là tiết ra dịch nhầy trắng, có tác dụng trung hoà môi trường...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phì đại lành tính tuyến tiền liệt ở người lớn tuổi Phì đại lành tính tuyến tiền liệt ở người lớn tuổiPhì đại lành tính tuyến tiền liệt (PĐLTTTL) hay còn gọi là u xơ tiền liệttuyến là loại u lành tính, không di căn. Bệnh gặp ở những người lớn tuổi.Bệnh tiến triển từ từ và thường gây ra triệu chứng sau 50 tuổi.Tiền liệt tuyến là gì?Tiền liệt tuyến (TLT) là một tổ chức nhỏ bao quanh niệu đạo, nằm ở đáybàng quang, phía sau xương mu, trước trực tràng và chỉ có ở nam giới. Chứcnăng chính của tuyến là tiết ra dịch nhầy trắng, có tác dụng trung hoà môitrường axit loãng của tinh dịch, nhờ vậy tinh trùng có điều kiện dễ di chuyểntừ âm đạo vào tử cung và vòi trứng.Tuyến thường phát triển ở tuổi dậy thì, đến khoảng 20-25 tuổi thì bắt đầu ổnđịnh. Tuy nhiên, đến sau 40 tuổi, TLT thường có khuynh hướng phát triểnbất thường.Biểu hiện của bệnhKhối u tiền liệt tuyến phì đại chèn ép vào niệu đạo gây nên những rối loạntiểu tiện, với 2 hội chứng đặc trưng sau:- Hội chứng tắc nghẽn đường tiểu: đi tiểu không hết, vẫn còn nước tiểu ứđọng trong bàng quang, phải gắng sức rặn, tiểu ngắt quãng, tia nước tiểuyếu, thậm chí không thành tia, đái chỉ nhỏ giọt (người ta thường hay víngười bị PĐLTTTL là “đái ướt mũi giày” là do nước tiểu nhỏ giọt xuốngmũi giày) hoặc đái bị tắc xong lại đái tiếp, đi tiểu rất lâu… và nặng hơn cóthể bị bí đái hoàn toàn.- Hội chứng kích thích: luôn luôn có cảm giác rất mót đái, đái không hết, dễbị đái són, có nhu cầu đi tiểu nhiều lần trong cả ngày và đêm… Siêu âm tuyến tiền liệt.Hậu quả mà u xơ TLT sẽ gây nênKhi u xơ gây chèn ép, ứ trệ nước tiểu sẽ gây nên một số hậu quả: dễ bị viêmđường tiết niệu, nguy hiểm hơn nếu viêm nhiễm này di ngược lên trên gâyviêm đài – bể thận là một bệnh nhiễm khuẩn tiết niệu rất nặng. Nếu ứ trệnặng và kéo dài có thể dẫn đến suy thận mạn tính. Có khả năng chuyểnthành ung thư TLT, nếu ung thư TLT được phát hiện sớm thì việc điều trị sẽdễ dàng và tiên lượng sống sẽ tốt; nếu để muộn, xuất hiện di căn ung thưsang các cơ quan khác thì tiên lượng sẽ xấu hơn rất nhiều. Chính vì vậy,bệnh nhân cần được khám xét kiểm tra định kỳ nhằm phát hiện sớm ung thư(nếu có) để có thể điều trị kịp thời.Điều trịĐiều trị nội khoa: với những người có triệu chứng rối loạn về tiểu tiện ảnhhưởng đến sinh hoạt hàng ngày thì trước mắt phải điều trị nội khoa. Cácthuốc được sử dụng phổ biến nhất hiện nay là thuộc nhóm ức chế alpha 1 cótác dụng làm giãn cơ trơn thành mạch, tiền liệt tuyến và cổ bàng quang giúplàm giảm bớt tình trạng tắc nghẽn niệu đạo ví dụ alfuzosin (Xatral),terazosin (Hytrin), doxazosin, prazosin và tamsulosin. Các thuốc ức chếalpha 1 cũng làm giãn một số cơ vòng khác trong cơ thể và gây tác dụng phụnhư giảm huyết áp. Ngoài ra còn một số thuốc khác như các thuốc khángandrogen thường được dùng phối hợp với thuốc trên để làm giảm triệuchứng. Tác dụng phụ của thuốc bao gồm giảm ham muốn tình dục, các vấnđề về cương dương hay phóng tinh.Ngoài ra có thể sử dụng một số loại dược thảo trong nước đã được nghiêncứu có tác dụng chữa PĐLTTTL.Điều trị bằng ngoại khoa hầu như là để giảm triệu chứng. Hiện nay phổ biếnnhất là áp dụng phương pháp cắt bỏ tiền liệt tuyến bằng nội soi qua đườngniệu đạo. Khi tiền liệt tuyến quá to, không sử dụng được phương pháp cắtnội soi thì phải mổ bóc PĐLTTTL.Ngoài ra có nhiều biện pháp hỗ trợ điều trị khác không dùng thuốc cũngđược chứng minh có hiệu quả và hỗ trợ trong điều trị như: ngâm nước ấmtoàn bộ vùng chậu hông kết hợp xoa bóp phía ngoài hàng ngày. Uống đầy đủnước, nhất là mùa hè nhưng luôn nhớ là ưu tiên uống vào ban ngày, sau 19giờ nên hạn chế uống nước hoặc ăn các loại đồ ăn nhiều nước tránh gây đitiểu nhiều cả đêm, làm mất ngủ ảnh hưởng đến sức khoẻ.Dự phòng bệnhDo nguyên nhân gây bệnh chưa được xác định rõ nên việc phòng bệnh thiênvề ngăn ngừa các biến chứng và phát hiện giai đoạn tiến triển của bệnh để đềra phương án điều trị thích hợp. Bệnh nhân nên ăn uống điều độ, tránh uốngrượu, có chế độ lao động, sinh hoạt, vận động và nghỉ ngơi hợp lý, khôngnên ngồi, nằm lâu một chỗ gây cương tụ máu ở vùng chậu, luyện tập và vậnđộng các cơ có chức năng điều hoà khi đi tiểu tiện và đại tiện như các cơthành bụng, cơ hoành và các cơ tầng sinh môn, tránh các yếu tố gây viêmđường tiết niệu, ngâm nước ấm tầng sinh môn (37oC trong 20 phút). ...