Phối hợp thuốc trong điều trị tăng huyết áp

Tăng huyết áp là nguyên nhân gây tử vong ở 7,5 triệu người mỗi năm trên thế giới, tử vong tim mạch gấp đôi với mỗi mức tăng huyết áp 20/10 mm Hg, lợi ích của điều trị tăng huyết áp tỉ lệ thuận với mức độ huyết áp hạ được, thuốc hạ áp đơn độc không thể đạt được mục tiêu điều trị trên 40-60% bệnh nhân, và cách tốt hơn hết nên cần phối hợp thuốc trong điều trị tăng huyết áp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phối hợp thuốc trong điều trị tăng huyết ápPHỐI HỢP THUỐCTRONG ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁPTS. BS. Phan Đình PhongViện Tim mạch Việt NamBộ môn Tim mạch – ĐHY Hà NộiTĂNG HUYẾT ÁP LÀ NGUYÊN NHÂN GÂY TỬ VONGỞ 7,5 TRIỆU NGƢỜI MỖI NĂM TRÊN THẾ GIỚITử vong tim mạch gấp đôi với mỗimức tăng HA 20/10 mm Hg*876Nguy cơtử vong 5tim mạch 43210115/75135/85155/95HATT/HATTr (mm Hg)*Individuals aged 40-69 years, starting at BP 115/75 mm Hg.CV, cardiovascular; DBP, diastolic blood pressure; SBP, systolic blood pressure.Lewington S et al. Lancet. 2002;360:1903-1913.Chobanian AV et al. JAMA. 2003;289:2560-2572.175/105Lợi ích của điều trị THA tỉ lệ thuậnvới mức độ HA hạ đượcTử vong tim mạch1.50MIDAS/NICS/VHASP=0.002Tỉ suất chênh về lợi íchUKPDS C vs A1.25NORDILINSIGHTSTOP2/ACEIsHOT L vs HHOT M vs H1.00MRC1MRC2STOP2/CCBsSHEP0.75CAPPPSTONEHEPSyst-EurHOPEUKPDS L vs HSyst-ChinaEWPHERCT70-800.50PART2/SCATSTOP1ATMH0.25–50510152025Staessen JA et al. Hypertension Research. 2005;28:385-407.HUYẾT ÁP MỤC TIÊU Nhìn chung: < 140/90 mmHg “Nới lỏng” đối với bệnh nhân cao tuổi(đặc biệt > 80 tuổi):< 150/90 mmHg “Tích cực hơn” ở bệnh nhân có đái tháođường và/hoặc bệnh thận:< 130-140/85-90 mmHg