Phòng bệnh lao cho trẻ

Bệnh lao hiện nay là một trong những bệnh hàng đầu gây tử vong và nhiều người mắc nhất là ở các nước đang phát triển. Ở trẻ em, bệnh thường nặng có thể dẫn đến tử vong nếu mắc các thể lao nặng như lao kê và lao màng não. Phần lớn bệnh lao ở trẻ em là thể lao phổi BK (+).Tiêm vaccin phòng lao cho trẻTại các nước đang phát triển lưu hành độ nhiễm lao của trẻ em không chủng BCG ở lứa tuổi 14 là 20% và ở lứa tuổi 10 là từ 10-20%....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phòng bệnh lao cho trẻ Phòng bệnh lao cho trẻ Bệnh lao hiện nay là một trong những bệnh hàng đầu gây tử vong và nhiều người mắc nhất là ở các nước đang phát triển. Ở trẻ em, bệnh thường nặng có thể dẫn đến tử vong nếu mắc các thể lao nặng như lao kê và lao màng não. Phần lớn bệnh lao ở trẻ em là thể lao phổi BK (+). Tại các nước đang phát triển lưu hành độ nhiễm Tiêm vaccin phòng lao cho lao của trẻ em không chủng BCG ở lứa tuổi 14 là > trẻ 20% và ở lứa tuổi 10 là từ 10-20%. Trẻ bị lao thường có nguồn lao từ người thân (trong các giađình nghèo, điều kiện sống chật chội và ở những trẻ bị suy dinh dưỡng hệ thốngmiễn dịch suy giảm) chiếm đến 70% và chủ yếu lây qua đường hô hấp. Ngoài ra,trẻ còn có thể bị lây bệnh ở trường học, ngoài cộng đồng. Nguy cơ từ nhiễm trởthành bệnh là 10%, thường từ 5-15% trong 10 năm sau khi bị nhiễm lao. Nguy cơnày tùy thuộc nhiều yếu tố như tuổi khi nhiễm lao, tình trạng dinh dưỡng của trẻ,tình trạng vi khuẩn lao của nguồn lây tiếp xúc, thời gian và cường độ tiếp xúcnhiều hay ít.Thường gặp các thể lao sau ở trẻ em: Lao sơ nhiễm hay lao khởi đầu; Lao cấp tínhnhư lao màng não và lao kê; Lao hô hấp sau sơ nhiễm lao phổi và lao màng phổi;Lao ngoài phổi khác.Lao khởi đầu hay lao sơ nhiễmCó thể xảy ra từ 0-14 tuổi, nhưng không thường xảy ra ở trẻ dưới 5 tuổi và khôngcó chủng BCG. Biến chứng tại chỗ và ở xa càng nặng nếu trẻ càng nhỏ. Sơ nhiễmlao thông thường không có triệu chứng hoặc có triệu chứng cảm cúm thoáng quahay nóng sốt mệt mỏi, chán ăn hoặc ít khi có triệu chứng giống như thương hàn,sốt cao, mệt mỏi nhưng không rối loạn tiêu hóa. Có trường hợp có biểu hiện ởniêm mạc và ngoài da như: hồng ban nốt nổi 2-3 đợt hay viêm kết giác mạc. Triệuchứng của lao sơ nhiễm rất mơ hồ, giống như biểu hiện của bệnh viêm đường hôhấp nên khó chẩn đoán, dễ bị bỏ sót. Trẻ có thể tự khỏi, nếu lao sơ nhiễm tiến triểnnhẹ và sức đề kháng của trẻ cao.Lao cấp tínhLao màng não, lao kê cấp tính là 2 biến chứng nặng và sớm của sơ nhiễm lao dễđưa đến tử vong nếu không được chẩn đoán, điều trị sớm. Vi khuẩn lan truyềntheo đường máu từ tổn thương ban đầu, xảy ra ở các lứa tuổi, nhưng nhiều nhất ởtrẻ nhỏ không tiêm vaccin BCG, dưới 2 tuổi, 5-10% ở trẻ nhỏ và trẻ càng lớn thìtần suất càng ít.Lao đường hô hấp sau sơ nhiễm ở trẻ nhỏ, bao gồm: Lao màng phổi (hiếm gặp ởtrẻ em dưới 5 tuổi, thường xảy ra ở trẻ lớn, 6 tháng sau sơ nhiễm lao), với triệuchứng mệt, sút cân, ho, đau tức ngực, Xquang phổi cho thấy tràn dịch; Lao phổi,với triệu chứng sốt nhẹ về chiều, mệt, chán ăn, sút cân, tức ngực, ho có đờm haycó máu.Lao ngoài phổi, thường gặp lao hạch ngoại vi, lao xương khớp, lao màng bụng vàlao niệu, sinh dục.Về lao kháng thuốc ở trẻ, hiện chưa xác định là có hay chưa, nhưng tình trạng mộtsố trẻ ở các vùng sâu, vùng xa không tuân theo cách chữa trị lao bài bản nên đãxảy ra vi khuẩn lao kháng thuốc với chính bản thân trẻ đó. Tuy nhi ên, điều đáng longại hiện nay là do đại dịch HIV/AIDS ngày càng gia tăng sẽ tạo điều kiện để laokháng thuốc phát triển.Việc chẩn đoán bệnh lao ở trẻ em rất khó vì triệu chứng lâm sàng thường mờ nhạtnên dễ bị nhầm với các bệnh lý khác, trong khi lứa tuổi thường bị lao lại dưới 5tuổi “chưa biết nói, không biết khạc đờm”.Bệnh lao trẻ em có thể chữa lành được với hóa trị lao ngắn ngày, kể cả các thểnặng nếu được chẩn đoán sớm và điều trị đúng nguyên tắc (uống thuốc đúng, đủ,đều và không được bỏ sót).Để phòng bệnh, sau khi sinh 3 ngày trẻ phải được tiêm vaccin BCG phòng lao.Khoảng 1 tháng sau, nếu không thấy sẹo BCG ở cơ delta thì phải đưa trẻ đến cáccơ sở y tế chuyên khoa để thử phản ứng IDRR. Trường hợp kết quả thử là âm tínhthì cần cho trẻ tiêm lại vaccin phòng lao. Các bậc cha mẹ cần tránh để trẻ bị suydinh dưỡng và nếu trong gia đình có người bị lao thì phải cách ly trẻ khỏi nguồnlây. ...