Phòng bệnh viêm màng não ở trẻ em

Theo BS Trương Hữu Khanh, trưởng khoa nhiễm bệnh viện Nhi Đồng 1, thống kê từ năm 2001 – 2005, 90% các trường hợp viêm Tử ban do não mô cầu màng não ở trẻ em do ba nguyên nhân chính là Hib (Haemophilus Influenza týp B), phế cầu (Streptococus pneumoniae) và não mô cầu (Neisseria meningitides)
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phòng bệnh viêm màng não ở trẻ em Phòng bệnh viêm màng não ở trẻ em Theo BS Trương Hữu Khanh, trưởng khoa nhiễm bệnh viện Nhi Đồng 1, thống kê từ năm 2001 – 2005, 90% các trường hợp viêmTử ban do não mô cầu màng não ở trẻ em do ba nguyên nhân chínhlà Hib (Haemophilus Influenza týp B), phế cầu(Streptococus pneumoniae) và não mô cầu(Neisseria meningitides)1. Viêm màng não do Haemophilus Influenza týp Bxảy ra chủ yếu ở trẻ em không được chủng ngừachống lại tác nhân này. Đây là nguyên nhân chínhgây bệnh viêm màng não mủ ở trẻ từ 1 – 3 tuổi.Phương thức truyền bệnh là từ người sang ngườiqua tiếp xúc trực tiếp bởi các hạt nhỏ của chất tiếtđường hô hấp. Thời gian ủ bệnh thường ngắn hơn 10ngày, tỷ lệ tử vong khá cao và xảy ra trong nhữngngày đầu tiên.2. Phế cầu trùng Streptococcus pneumoniae cũng lànguyên nhân chính của các trường hợp viêm phổi,nhiễm trùng huyết, viêm màng não. Thống kê của tổchức Y tế thế giới trong năm 2004 – 2005, phế cầutrùng là nguyên nhân của hơn hai triệu ca tử vong ởtrẻ dưới năm tuổi, nhiều gấp đôi so với tỷ lệ tử vongdo AIDS.Theo BS Trần Anh Tuấn, trưởng khoa hô hấp bệnhviện Nhi Đồng 1, việc điều trị các trường hợp nhiễmtrùng do phế cầu ngày càng khó khăn do tình trạngđề kháng của vi khuẩn với các kháng sinh (dùngkháng sinh không còn hiệu quả), cụ thể tại Việt Namtỷ lệ phế cầu đề kháng với penicillin lên đến 71%, vớierythromycine là 92%.3. Não mô cầu (còn được gọi là màng não cầu) cóthể gây trên người nhiều bệnh cảnh khác nhau (riêngrẽ hoặc phối hợp) tại nhiều cơ quan như đường hôhấp, máu, hệ thần kinh, khớp, màng tim, mắt, đườngniệu và sinh dục. Thường gặp và quan trọng hơn cảlà hai bệnh viêm màng não mủ và nhiễm trùng huyết,trong đó nhiễm trùng huyết tối cấp có thể gây tử vongrất nhanh chóng, ngay cả với những trường hợp đãđược điều trị tích cực. Não mô cầu cư trú tại vùnghọng mũi của người và lây truyền theo các giọt nướcnhỏ bài tiết qua đường hô hấp... Thời gian trung bìnhtừ 1 đến 10 ngày. Khởi bệnh thường đột ngột, tuytrong nhiều trường hợp bệnh nhân có tình trạngtương tự như bị cảm cúm trước đó: mệt nhọc, đauhọng, ho, nhức đầu… Tiếp theo, bệnh nhân sốt cao39 – 40oC, ớn lạnh, rét run nhiều lần, nhức đầu, nônói, đau khớp, đau cơ đặc biệt đau nhiều ở sống lưngvà hai chân. Bệnh nhân có mạch nhanh, thở nhanhvà có thể có huyết áp thấp tuy sốc thực sự hiếm xảyra trừ phi rơi vào thể tối cấp. Triệu chứng điển hìnhnhất của não mô cầu là các ban xuất huyết (tử ban)xuất hiện trong khoảng 75% các trường hợp, trongvòng một, hai ngày sau sốt. Vị trí tử ban phân bổkhắp người, song thấy nhiều nhất ở vùng nách hông,quanh khớp (khuỷu, gối, cổ chân). Đôi khi tử ban códạng bóng nước (nốt phỏng) hoặc lan tràn rộng lớnnhư hình bản đồ.Để phòng bệnh, các bậc cha mẹ nên cho con đi tiêmvaccine phòng ngừa. Tại Việt Nam hiện có vaccinengừa não mô cầu nhóm A, C là những nhóm thườnggặp ở châu Á. Vaccine ngừa não mô cầu sử dụngcho trẻ từ hai tuổi trở lên và tiêm nhắc mỗi ba năm.Vaccine ngừa phế cầu có thể sử dụng cho trẻ từ haituổi trong khi đó vaccine ngừa viêm màng não co Hibcó thể sử dụng cho trẻ từ hai tháng tuổi. Các bậc chamẹ cần lưu ý theo dõi và lưu lại việc chủng ngừa chotrẻ để đảm bảo trẻ được tiêm ngừa đúng lịch và đầyđủ.