Phòng bệnh viêm tiểu phế quản ở trẻ em

Phòng bệnh viêm tiểu phế quản ở trẻ emViêm tiểu phế quản (TPQ) là bệnh hô hấp cấp tính, rất hay gặp ở trẻ còn bú. Nếu bệnh được phát hiện và điều trị sớm sẽ cho kết quả tốt, những trường hợp nặng gây suy hô hấp có thể bị tử vong. Chính vì vậy, các bậc cha mẹ cần có những hiểu biết về bệnh để chăm sóc trẻ được tốt hơn. Những biểu hiện khi trẻ bị viêm TPQ Triệu chứng ban đầu thường thấy nhất là tình trạng trẻ ho, chảy nước mũi trong, sốt vừa...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phòng bệnh viêm tiểu phế quản ở trẻ em Phòng bệnh viêm tiểu phế quản ở trẻ emViêm tiểu phế quản (TPQ) là bệnh hô hấp cấp tính, rất hay gặp ở trẻ còn bú. Nếu bệnhđược phát hiện và điều trị sớm sẽ cho kết quả tốt, những trường hợp nặng gây suy hô hấpcó thể bị tử vong. Chính vì vậy, các bậc cha mẹ cần có những hiểu biết về bệnh để chămsóc trẻ được tốt hơn.Những biểu hiện khi trẻ bị viêm TPQTriệu chứng ban đầu thường thấy nhất là tình trạng trẻ ho, chảy nước mũi trong, sốt vừahoặc cao. Sau từ 3 – 5 ngày, trẻ ho ngày một nhiều, xuất hiện thở khó, thở rít. Nhữngtrường hợp nặng thì tím tái, thậm chí ngừng thở. Khi thăm khám thường thấy nhịp thởcủa trẻ nhanh, sốt vừa, xuất hiện các cơn co kéo hô hấp, lồng ngực bị rút lõm, trẻ thở rên.Tiếng thở có thể nghe ran rít, ran ngáy, thông khí phổi kém.Các tiêu chuẩn lâm sàng khác cho thấy trong khí máu PaO2 giảm, PaCO2 tăng, có nhiễmtoan hô hấp kèm theo, đây là những chỉ số đánh giá mức độ nặng của bệnh. Để phát hiệnchính xác loại virus gây bệnh, cần phải phân lập hoặc nuôi cấy virus, bằng cách lấy dịchtiết khí phế quản hoặc trong tổ chức phổi hoặc phản ứng huyết thanh.Cần lưu ý: khi chẩn đoán bệnh cần phân biệt với các triệu chứng của viêm phế quản,viêm phổi do vi khuẩn hoặc virus, bệnh mềm sụn thanh khí quản, bệnh mạch máu, cáckhối u (chèn ép khí phế quản từ ngoài vào) hoặc tình trạng u mạch máu, hẹp khí quản gâytắc nghẽn đường hô hấp ở trong. Các bệnh như: trào ngược dạ dày thực quản, dị vậtđường thở, khó thở thứ phát sau nhiễm virus... cũng cần được phân biệt với viêm TPQ ởtrẻ em.Vì sao trẻ bị viêm TPQ?Tác nhân làm cho trẻ bị viêm TPQ thường là do các virus như: virus hợp bào hô hấp(VRS), chiếm 30 - 50% các trường hợp mắc bệnh. Virus cúm và á cúm cũng gây bệnhcho khoảng 25% số trẻ bị viêm TPQ. Ngoài ra phải kể đến adenovirus với 10% số mắc.Nếu trẻ sống trong vùng có dịch cúm hay viêm đường hô hấp trên (do virus hợp bào) thìtỷ lệ bị lây nhiễm rất cao, do sức đề kháng ở cơ thể trẻ còn quá yếu, nhất là trẻ tuổi bú mẹmà không được bú đầy đủ sữa mẹ. Những trẻ từng bị ốm do nhiễm virus trước đó như:viêm mũi họng, viêm amiđan, viêm VA... đều có nguy cơ dễ nhiễm bệnh nếu không đượcchăm sóc tốt. Các trường hợp trẻ bị bệnh tim bẩm sinh, sống trong môi trường hút thuốclá thụ động, bị bệnh phổi bẩm sinh như: loạn sản phổi, mucoviscidose hay bị suy giảmmiễn dịch đều có nguy cơ cao mắc phải viêm TPQ.Các biến chứng thường gặpTất cả các trường hợp viêm TPQ ở trẻ nếu không được chẩn đoán bệnh và điều trị tốt sẽdẫn đến những biến chứng nguy hiểm như: rối loạn chức năng hô hấp, xuất hiện từng cơnkhó thở ra tái phát, viêm TPQ lan toả. Nghiêm trọng hơn sẽ làm trẻ bị suy hô hấp cấp,tràn khí màng phổi, viêm phổi – trung thất, xẹp phổi và thậm chí tử vong.Xử trí và phòng bệnh thế nào?Đối với các thể thông thường, không có suy hô hấp thì ngay khi vào viện các bác sĩ sẽtiến hành hút thông đường thở, giải phóng các chất xuất tiết. Dùng khí dung ẩm thuốcgiãn phế quản có tác dụng nhanh như: ventolin, bricanyl, salbutamol. Kết hợp với vật lýliệu pháp hô hấp, vỗ rung, hút đờm. Những trẻ sốt cao, nôn, thở nhanh phải bù đủ dịch vàđiện giải theo nhu cầu cơ thể trẻ. Cần cho trẻ dinh dưỡng đủ chất, cân nhắc cẩn thận trướckhi sử dụng kháng sinh.Đối với những trường hợp nặng có suy hô hấp thì phải sử dụng liệu pháp oxy, hút thôngđường hô hấp trên, dùng thuốc giãn phế quản đường khí dung, truyền nước, điện giảitheo nhu cầu cơ thể bù lượng thiếu hụt. Nếu những biện pháp trên không cải thiện tìnhtrạng suy hô hấp thì phải tiến hành đặt nội khí quản và các biện pháp hô hấp hỗ trợ khác.Chỉ sử dụng kháng sinh khi có biểu hiện viêm nhiễm thứ phát, không nên dùng steriodcho trẻ.Muốn phòng bệnh hiệu quả, các bà mẹ hãy cho trẻ bú sữa mẹ đến 2 tuổi, không để trẻ bịlạnh, giữ cho môi trường sống của trẻ được trong lành, không cho trẻ tiếp xúc với khóibếp than, khói thuốc lá. Khi đi ra đường nên giữ ấm và bảo vệ đường hô hấp trên cho trẻ,có thể sử dụng nước muối sinh lý 0,9% nhỏ vào mắt, mũi trẻ sau khi đi chơi về. Nhữngtrẻ bị các bệnh tim, phổi bẩm sinh càng đặc biệt lưu ý. Nếu trẻ có những biểu hiện bệnhnhư: sốt, ho, khó thở cần đưa ngay trẻ đến các chuyên khoa hô hấp để được điều trị đúng ...