PHƯƠNG PHÁP CẤP CỨU BỆNH NHÂN NGỪNG HÔ HẤP

Ép tim ngoài lồng ngực là một thủ thuật dùng áp lực mạnh, liên tục và nhịp nhàng ép lên 1/3 dưới của xương ức. Tim được ép giữa xương ức và xương sống nằm ở PHÍA SAU, GIÚP CHO SỰ LƯU THÔNG MÁU giữa tim, phổi, não và các tổ chức khác của cơ thể đồng thời kích thích ÐỂ TIM ÐẬP LẠI KHI TIM NGỪNG ÐẬP.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
PHƯƠNG PHÁP CẤP CỨU BỆNH NHÂN NGỪNG HÔ HẤP PHƯƠNG PHÁP CẤP CỨU BỆNH NHÂN NGỪNG HÔ HẤP - NGỪNG TUẦN HOÀN 1. PHƯƠNG PHÁP ÉP TIM NGOÀI LỒNG NGỰC. 1.1. MỤC ÐÍCH Ép tim ngoài lồng ngực là một thủ thuật dùng áp lực mạnh, liên tục và nhịpnhàng ép lên 1/3 dưới của xương ức. Tim được ép giữa xương ức và xương sốngnằm ở PHÍA SAU, GIÚP CHO SỰ LƯU THÔNG MÁU giữa tim, phổi, não vàcác tổ chức khác của cơ thể đồng thời kích thích ÐỂ TIM ÐẬP LẠI KHI TIMNGỪNG ÐẬP. Ép tim thường có hiệu quả hơn nếu tiến hành kết hợp với hô hấp nhân tạo. 1.2. Kỹ thuật tiến hành. 1.2.1. Chuẩn bị dụng cụ: Một tấm ván hoặc một khay lớn rộng hơn lưng của nạn nhân. 1.2.2. Tiến hành a) Ðặt nạn nhân nằm ngửa trên một mặt phẳng cứng, chân cao hơn đầu.Nếu nằm trên giường đệm thì lót tấm ván hoặc khay dưới lưng. b) Cấp cứu viên quỳ bên cạnh nạn nhân (ngang tim). (Cấp cứu viên đứngthán nằm trên giường). c) Ðặt bàn tay trái lên 1/3 dưới xương ức, hướng sang bên trái, bàn tay phảiúp lên mu bàn tay trái, 2 tay duỗi thẳng hai vai hướng thẳng vào hai tay. Phải xácđịnh rõ vị trí trước khi đặt tay lên ngực nạn nhân. Hình 182. Mặt cắt ngang của lồng ngực, tim được ép giữa xương ức và cộtsống d) Dồn sức nặng của toàn thân ép xuống lồng ngực của nạn nhân nhịpnhàng, liên tục 60-80 lần/1 phút. (H.183) e) Khi phối hợp ép tim và thổi ngạt, cứ 5 lần ép tim thì thổi ngạt 1 lần.Phương pháp này cần có 2 người. (H.184) f) Kiên trì ép cho đến khi tim đập trở lại. Khi cần thiết có thể thay ngườikhác, nhưng phải đảm bảo liên tục. g) Trong khi cấp cứu phải theo dõi sắc mặt, mạch, đồng tử của nạn nhân.Sau 60 phút tim không đập trở lại, đồng tử giãn to thì thôi. h) Khi tim đã đập trở lại, toàn trạng ổn định, cho nạn nhân nằm thoải mái,đắp ấm và tiếp tục theo dõi mạch, nhịp thở của nạn nhân. 1.2.3. Ghi hồ sơ. a) Tình trạng nạn nhân trước, trong và sau khi ép tim b) Thời gian tiến hành c) Tên người tiến hành 1.2.4. Những điểm cần lưu ý - Cấp cứu ép tim ngoài lồng ngực phải được tiến hành ngay tức khắc, tạichỗ và liên tục. - Trong khi tiến hành tay của cấp cứu viên không được nhắc rời khỏi lồngngực nạn nhân (đề phòng sai vị trí tay) ép 80 lần/ 1 phút. - Ðối với trẻ em từ 1 tuổi đến 8 tuổi chỉ cần dùng 1 tay ÉP TỪ 80-100LẦN/1 PHÚT. 2. PHƯƠNG PHÁP THỔI NGẠT. 2.1. Ðại cương. Thổi ngạt là phương pháp cấp cứu nạn nhân ngừng thở đột ngột do nhiềunhân khác nhau gây nên: sập hầm, điện giật, trúng độc... nhưng tim vẫn còn đập. Thổi ngạt được tiến hành bằng cách người cứu nạn thổi trực tiếp hơi củamình qua mồm người bị nạn. 2.2. Kỹ thuật 2.2.1. Dụng cụ - Gạc miếng, khăn hoặc vải sạch - Gối, chăn hoặc vải trải giường 2.2.2. Tiến hành a) Làm thông đường hô hấp trên (H. 185) - Ðặt nạn nhân nằm ngửa, đầu nghiêng sang một bên. - Dùng một nút gạc chèn giữa 2 hàm răng phía má để miệng nạn nhân mởra. - Dùng ngón tay trỏ cuốn gạc móc đờm dãi, lấy hết ngoại vật, răng giả, nếucó. b) Nới rộng quần áo, thắt lưng, cravat, áo lót phụ nữ. c) Kê gối dưới vai để đầu ngửa ra phía sau (làm thông đường hô hấp) d) Cấp cứu viên quỳ một bên ngang đầu nạn nhân, hoặc đứng nếu nạn nhânnằm trên giường. e) Một tay đặt dưới cằm, đẩy cằm ra phía trước, lên trên. Tay kia đặt lêntrán nạn nhân, ngón trỏ và ngón cái bịt mũi nạn nhân khi thổi vào. f) Cấp cứu viên hít vào thật sâu rồi áp miệng mình vào miệng nạn nhân vàthổi mạnh, đồng thời quan sát lồng ngực nạn nhân xem có phồng lên, xẹp xuốngtheo nhịp thổi không (H.186) Phải đảm bảo miệng mình trùm kín lên miệng nạn nhân. Lúc bắt đầu thổinên thổi tiếp 5 lần liền để phổi nạn nhân có nhiều oxy. Nếu không thấy lồng ngực nạn nhân phồng lên trong khi thổi vào, phảikiểm tra lại tư thế của đầu và cằm, xem đường hô hấp có thông không. g) Ngẩng đầu hít vào thật sâu đồng thời bỏ tay bịt mũi nạn nhân. h) Tiếp tục thổi 15-20 lần/phút cho người lớn, 20-25 lần/phút cho trẻ em,30-40 lần/phút cho trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh, thổi cho đến khi nạn nhân tự thở lạiđược. Khi cần thay đổi người khác cần phải duy trì động tác, không được để giánđoạn. i) Lấy gối dưới vai ra, cho nạn nhân nằm thoải mái và đắp ấm. j) Theo dõi sát mạch, nhịp thở và chăm sóc nạn nhân cho đến khi tình trạngổn định. Lau mồm, mặt cho nạn nhân. 2.2.3. Thu dọn và bảo quản dụng cụ - Thu dọn gối, chăn hoặc vải trải gửi đi giặt. - Ðổ bỏ gạc bẩn và những ngoại vật lấy ra từ nạn nhân. 2.2.4. Ghi hồ sơ - Tình trạng nạn nhân trước, trong và sau khi thổi ngạt. - Thời gian thổi ngạt - Tên người thực hiện 2.2.5. Những điểm cần lưu ý a) Kỹ thuật thổi ngạt cần được thực hiện ngay tức khắc ...