Phương pháp dịch chuyển PROởTZ

Nguyên tắc.-Phương pháp Proởtz là đưa thuốc dạng lỏng vào xoang bằng cáchhút không khí trong xoang qua đường mũi.-Nguyên lý bình thông nhau: chúng ta có 2 cái bình A và B thông vớinhau qua một cái eo C nhỏ (đường kính độ 1 mm). Nếu chúng ta rót nước vào bình A thì nước chỉ ở trên bình A chứ không chảy xuống bình B được vì không khí trong bình B không có lối thoát (nước đã bịt kín ở eo C). Nếu ta hút không khí ở bình A thì áp lực ở bình A...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phương pháp dịch chuyển PROởTZ Phương pháp dịch chuyển PROởTZ 1. Nguyên tắc. - Phương pháp Proởtz là đưa thuốc dạng lỏng vào xoang bằng cáchhút không khí trong xoang qua đường mũi. - Nguyên lý bình thông nhau: chúng ta có 2 cái bình A và B thông vớinhau qua một cái eo C nhỏ (đường kính độ 1 mm). Nếu chúng ta rót nước vào bìnhA thì nước chỉ ở trên bình A chứ không chảy xuống bình B được vì không khítrong bình B không có lối thoát (nước đã bịt kín ở eo C). Nếu ta hút không khí ở bình A thì áp lực ở bình A giảm xuống thấp hơnbình B và một phần không khí ở bình B sẽ qua cái eo C, chuyển sang bình A nếuta thôi hút, một phần nước ở trên bình A chảy xuống bình B. Như vậy không khíđã di chuyển từ bình B sang bình A và nước từ bình A sang bình B. - Trên cơ thể con người hốc mũi có thể so sánh như bình A, các xoanglà bình B còn lỗ thông mũi, xoang là eo C. Nếu chúng ta cho thuốc vào hốc mũirồi bịt kín lối thông với họng và hút không khí trong mũi ra thì thuốc sẽ vào cácxoang. 2. Thuốc dùng: Thuốc dùng thường là 0,5 ml Hydrocortizon + 1 lọ Gentamyxin hoặcCloramphenicol 40/00 + 1ml nước muối sinh lý. 3. Cách làm: Trước tiên để bệnh nhân nằm ngửa đầu thấp và nhỏ Êpheđrin 3% hoặcCocain 3% vào mũi làm giãn rộng lỗ thông của các xoang. Sau đó để đầu bệnhnhân ra đầu cạnh bàn và ngửa tối đa về phía sau. Thầy thuốc ngồi trên ghế ở phíađầu bệnh nhân. Dùng bơm tiêm bơm 2 ml thuốc vào một lỗ mũi. - Bảo bệnh nhân nhịn thở kêu “kê” liên tục dài hơi (độ 30 giây). - Bịt kín lỗ mũi phía bên kia. - Dùng bơm tiêm Lơ mê (Lemée) đầu tù hoặc máy hút, hút không khítrong hốc mũi có thuốc ra. Hút độ 3 giây, bỏ ra 3 giây và hút trở lại nhiều lần(không nên hút mạnh quá 180 mmHg như vậy sẽ gây ra nhức đầu), sau 30 giây thìnói bệnh nhân không kêu “kê” nữa. Nghỉ vài phút cho bệnh nhân thở, rồi bơm 2 ml thuốc và làm trở lại nhưtrên. Mỗi bên mũi nên cho làm 6 ml thuốc tức là phải hút 3 đợt. - Muốn cho thuốc vào các xoang sau (xoang bướm, xoang sàng sau)thì bệnh nhân phải ngửa đầu ra sau nhiều, làm thế nào cho cằm và ống tai ngoàicùng trên một đường dây dọi thẳng góc với mặt đất. - Muốn cho thuốc vào xoang hàm và xoang sàng trước nên dùng tưthế Le Mée- Richier: để bệnh nhân nằm ngửa, đầu và cổ ngửa ra đằng sau đến mứctối đa tức là làm thế nào cho xương móng và ống tai ngoài cùng ở trên một đườngthẳng góc với mặt đất. Xong rồi quay tối đa về phía thầy thuốc. - Muốn cho thuốc vào xoang trán để bệnh nhân nằm sấp đầu thừa rakhỏi cạnh bàn hơi cúi xuống một chút, ống tai ngoài và khớp trán mũi cùng trênmột đường thẳng góc với mặt đất. Phương pháp Proởtz hơn hẳn các phương pháp khác, nó cho phép tađưa thuốc vào các xoang mà không cần thông chọc. Phương pháp này chỉ thựchiện khi niêm mạc xoang chưa bị quá phát, mũi chưa có polyp.