Phương pháp điều trị bệnh nhi di chứng viêm não tại khoa Nội nhi, Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung ương

Nghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả phương pháp điều trị bệnh nhi di chứng viêm não tại khoa Nội Nhi Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương từ năm 2010 đến 2014. Kết quả cho thấy 100% bệnh nhi được sử dụng Y học hiện đại kết hợp Y học cổ truyền. Điều trị dùng thuốc Y học hiện đại tăng theo từng năm, trong đó nhóm thuốc kháng sinh (51,7%) và bổ thần kinh (75,6%) được sử dụng nhiều nhất. Điều trị không dùng thuốc theo Y học cổ truyền.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phương pháp điều trị bệnh nhi di chứng viêm não tại khoa Nội nhi, Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung ươngTẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCPHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ BỆNH NHIDI CHỨNG VIÊM NÃO TẠI KHOA NỘI NHIBỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƯƠNGNguyễn Thanh Thủy, Phạm Khắc QuỳnhTrường Đại học Y Hà NộiNghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả phương pháp điều trị bệnh nhi di chứng viêm não tại khoa NộiNhi Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương từ năm 2010 đến 2014. Kết quả cho thấy 100% bệnh nhi đượcsử dụng Y học hiện đại kết hợp Y học cổ truyền. Điều trị dùng thuốc Y học hiện đại tăng theo từng năm,trong đó nhóm thuốc kháng sinh (51,7%) và bổ thần kinh (75,6%) được sử dụng nhiều nhất. Điều trị khôngdùng thuốc theo Y học cổ truyền: 80,8% sử dụng điện châm; 43,3% sử dụng xoa bóp bấm huyệt; 28,6% sửdụng thủy châm; 15,2% không sử dụng phương pháp nào. Điều trị dùng thuốc theo Y học cổ truyền: 77,6%sử dụng thuốc thang; 77,4% và 63,4% thuốc dạng cốm/chè; 42,0% thuốc dạng hoàn; 36,6% thuốc dạng caolỏng. Kết quả điều trị: tỷ lệ khỏi chiếm 7,2%; đỡ chiếm 70,4%; không đổi chiếm 8,7%; tỷ lệ chuyển viện chiếm13,7%; không có bệnh nhi nào tử vong.Từ khóa: phương pháp điều trị, bệnh nhi di chứng viêm nãoI. ĐẶT VẤN ĐỀViêm não là tình trạng viêm nhiễm của nhuNăm 1980 - 1989, nghiên cứu 8.349 bệnhmô não, biểu hiện bằng sự rối loạn chức năngnhân vào điều trị tại khoa Thần kinh bệnh việnBạch Mai, có 10,93% bệnh nhân viêm nãothần kinh – tâm thần khu trú hoặc lan tỏa. Theosố liệu thống kê từ 12.436 báo cáo trên thếgiới (2008), tỷ lệ mắc viêm não cấp tính ở cácnước phương Tây công nghiệp hóa và cácnước nhiệt đới ở trẻ em là 10,5/100.000 và2,2/100.000 ở người lớn. Tỷ lệ chung ở mọilứa tuổi là 6,34/100.000 [1].Theo Tổ chức Y tế thế giới, hàng năm trênthế giới có gần 50.000 người mắc viêm nãoNhật Bản, chủ yếu ở trẻ em, bệnh có tỷ lệ tửvong cao, có thể tới 30% ở các nước vùngNhật Bản, trong đó lứa tuổi dưới 15 tuổi chiếm55,31% [4]. Tại Bệnh viện Nhi Trung ương:năm 2003 - 2004, khoa truyền nhiễm có 374trẻ viêm não nhập viện, tỷ lệ tử vong là 8,8%[5]; từ tháng 06/2012 - 07/2013 có 520 trẻ viêmnão nhập viện, 46% xác định được cănnguyên. Căn nguyên hay gặp là viêm não NhậtBản, herpes simplex virus, enterovirus … [2]Viêm não thuộc phạm vi chứng Ôn bệnhnhiệt đới [2]. Một nghiên cứu tại Pháp từ nămcủa Y học cổ truyền. Bệnh chuyển biến theocác giai đoạn: vệ, khí, dinh, huyết và thương2000 - 2002, tỷ lệ viêm não cấp tính là1,9/100.000. Tỷ lệ tử vong sau 6 tháng là 6%,âm, thấp trở ở kinh lạc. Thời kỳ thương âmtương ứng với giai đoạn di chứng của Y họctỷ lệ di chứng là 71% [3].hiện đại, nhiệt vào phần huyết kéo dài làm tândịch bị hao tổn, không nuôi dưỡng được cânĐịa chỉ liên hệ: Nguyễn Thanh Thủy – Khoa Y học cổtruyền – Trường Đại học Y Hà NộiEmail: tuonglai12@yahoo.co.ukNgày nhận: 10/10/2015Ngày được chấp thuận: 26/02/2016cơ, kinh lạc bế tắc gây các di chứng vận động,114tâm thần…[6]. Y học cổ truyền đã có nhiềucông trình nghiên cứu phục hồi di chứng viêmnão với mong muốn bệnh nhi tiếp tục phátTCNCYH 99 (1) - 2016TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCtriển và tái hòa nhập xã hội. Bài thuốc thườngchứng viêm não điều trị nội trú tại khoa Nộiđược dùng là Lục vị hoàn … và phương phápkhông dùng thuốc như điện châm, mãngNhi bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương từnăm 2010 – 2014.châm, thủy châm, xoa bóp bấm huyệt [6 - 10]… cho hiệu quả điều trị tốt.- Số liệu thu thập tại Phòng kế hoạch tổnghợp Bệnh viện y học cổ truyền Trung ương.Khoa Nội Nhi Bệnh viện Y học cổ truyềnTrung ương là một trong những cơ sở y học- Thông tin về mỗi bệnh nhi được thu thậptheo phiếu nghiên cứu thiết kế sẵn.cổ truyền đầu ngành trong chăm sóc và điềutrị bệnh nhi viêm não. Trong những năm gầncủa bệnh án.- Chẩn đoán dựa vào chẩn đoán ra việnđây, số lượng bệnh nhi di chứng viêm nãođến điều trị tại khoa có chiều hướng ngày3. Các chỉ tiêu nghiên cứucàng gia tăng. Khảo sát phương pháp điều trịĐặc điểm chung của bệnh nhibệnh nhi di chứng viêm não tại khoa Nội nhiBệnh viện Y học cổ truyền trung ương góp- Tuổi, giới, nguyên nhân gây bệnh.- Thời gian mắc bệnh đến khi vào điều trị.phần hoàn thiện bức tranh toàn cảnh về tìnhhình điều trị bệnh nhi di chứng viêm não tại- Di chứng viêm não: các triệu chứng thầnkinh, các triệu chứng rối loạn tâm trí, rối loạncác cơ sở y học cổ truyền trong cả nước nóichung. Chính vì vậy, chúng tôi tiến hànhdinh dưỡng.- Thể bệnh theo Y học cổ truyền.nghiên cứu đề tài này với mục tiêu: Mô tảCác chỉ số mô tả phương pháp điều trịphương pháp điều trị bệnh nhi di chứng viêmnão tại khoa Nội nhi Bệnh viện Y học Cổ- Điều trị bằng thuốc Y học hiện đại.truyền Trung ương từ năm 2010 – 2014.II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP1. Đối tượng- Tất cả các hồ sơ bệnh án ra viện củabệnh nhi điều trị nội trú tại khoa Nội Nhi Bệnhviện Y học cổ truyền trung ương được chẩnđoán di chứng viêm não trong thời gian từ01/01/2010 đến 31/12/2014.- Tuổi từ 0 - 15 tuổi.* Tiêu chuẩn loại trừ: bệnh án không đầyđủ thông tin nghiên cứu.2. Phương phápThiết kế nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu,mô tả cắt ngang.- Điều trị bằng phương pháp không dùngthuốc theo Y học cổ truyền.- Điều trị bằng phương pháp dùng thuốctheo Y học cổ truyền.- Kết quả điều trị.4. Xử lý số liệu: số liệu được xử lý bằngphần mềm SPSS 16.0.5. Đạo đức nghiên cứuĐề tài nghiên cứu chỉ nhằm bảo vệ vànâng cao sức khỏe cho bệnh nhi di chứngviêm não, được sự đồng ý của Ban lãnh đạokhoa Nội nhi Bệnh viện Y học Cổ truyền Trungương. Chúng tôi đảm bảo trung thực với sốliệu thu thập được, tính toán đảm bảo chínhxác, không làm hư hỏng hay thất lạc bệnh án.III. KẾT QUẢCách thức tiến hành- Nghiên cứu hồi cứu tất cả các bệnh án đãra viện của bệnh nhi được chẩn đoán diTCNCYH 99 (1) - 20161. Đặc điểm lâm sàng- Tuổi và giới: tuổi trung bình: 4,01 ± 3,29115TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCtuổi. Nhóm tuổi gặp nhiều nhất là nhóm bệnh28,7% có ...