Pulmonary infarction (Nhồi máu phổi)

Nhồi máu phổi (PI) hay còn gọi là tắc động mạch phổi là một bệnh lý hết sức nặng nề, thường dẫn đến tử vong nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời. Nó là một bệnh lý khá thường gặp, bệnh cảnh lâm sàng đa dạng, dễ bỏ sót hoặc chẩn đoán nhầm, tử vong thường do rối loạn huyết động khi tắc mạch phổi diện rộng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Pulmonary infarction (Nhồi máu phổi) Pulmonary infarction (Nhồi máu phổi)I. ĐẠI CƯƠNGNhồi máu phổi (PI) hay còn gọi là tắc động mạch phổi là một bệnh lý hết sức nặngnề, thường dẫn đến tử vong nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời. Nó là mộtbệnh lý khá thường gặp, bệnh cảnh lâm sàng đa dạng, dễ bỏ sót hoặc chẩn đoánnhầm, tử vong thường do rối loạn huyết động khi tắc mạch phổi diện rộng.II. SƠ LƯỢC VỀ GIẢI PHẪUIII. SINH LÝ- Đại tuần hoàn- Tiểu tuần hoànIV. SINH LÝ BỆNHXemDownload videoV. TRIỆU CHỨNG1. Tắc động mạch phổi (ĐMP) nhẹ, cấp tính: thường không có triệu chứng.- cơ năng:+ khó thở (ngay cả khi gắng sức nhẹ)+ đau chói ngực, có thể kèm ho khan hoặc ho ra máu.- thực thể (chỉ có khi NMP):+ khó thở nhanh, nông do đau ngực.+ hội chứng đông đặc lẫn với tràn dịch màng phổi, có thể có cọ màng phổi.+ sốt nhẹ, nhịp tim nhanh+ ĐMP ít khi >25mmHg2. Tắc ĐMP diện rộng cấp tính:- Hội chứng tâm phế cấp: triệu chứng của suy thất phải, khó thở đột ngột, nhịp timnhanh.- trụy mạch.- tụt huyết áp.3. Tắc ĐMP diện rộng bán cấp:- khó thở tăng lên, giảm dung nạp với gắng sức, thường kèm ho khan, có thể cókiểu tím trung ương.- Khám: tĩnh mạch cổ nổi, T3 phần dưới mũi ức tăng lên khi hít vào, thành phầnphổi của tiếng T2 mạnh.- có tiền sử NMPVI. CẬN LÂM SÀNG1. ECGNhịp nhanh xoangHình ảnh dày thất phải, tăng gánh tâm thu2. X - QuangKhông đặc hiệu nhưng giúp chẩn đoán phân biệt3. Công thức máu- LDH tăng.- bilirubin gián tiếp tăng.- SGOT bình thường.4. Khí máu động mạchSpO2 giảmHình ảnh thiếu oxy mô5. Siêu âm timDùng để chỉ ra có dấu hiệu tăng gánh tâm thất phải5. CT scanCó thể chỉ ra được nhánh của động mạch phổi bị tắc