quá trình hình thành AUD trong xơ gan part2

Thống kê cho thấy 1/4 số người mang mầm bệnh virus B, C va 15% những người bị nhiễm virus viêm gan lúc còn trẻ sẽ diễn tiến đến xơ gan. Lúc nay gan thu nhỏ kích thước, cấu trúc mô học gan bị đảo lộn va được thay thế bằng những đảo tế bao gan bị tách rời bởi những dải sợi day va rộng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
quá trình hình thành AUD trong xơ gan part2Thèng kª cho thÊy 1/4 sè ngưêi mang mÇm bÖnh virus B, C va15%nh÷ng ngưêi bÞ nhiÔm virus viªm gan lóc cßn trÎ sÏ diÔn tiÕn ®Õnx¬ gan. Lócnay gan thu nhá kÝch thưíc, cÊu tróc m« häc gan bÞ ®¶o lén va®ưîc thay thÕb»ng nh÷ng ®¶o tÕ bao gan bÞ t¸ch rêi bëi nh÷ng d¶i sîi day varéng.2.1.3. X¬ gan do mËt nguyªn ph¸tX¬ gan do mËt nguyªn ph¸t la bÖnh lý rèi lo¹n miÔn dÞch thưêngphèihîp víi c¸c héi chøng Calcinosis, Raynaud, lo¹n vËn ®éng thùcqu¶n, x¬ cøng®Çu chi, telangiectasy, SICCA (kh« m¾t va miÖng), viªm tuyÕn gi¸pmiÔn dÞchva Renal tubular acidosis, ®¸i th¸o ®ưêng typ I va suy gi¶m IgA.Kho¶ng 90%t×m thÊy IgG kh¸ng thÓ kh¸ng ty l¹p thÓ (AMA) cã t¸c dông ng¨nchÆn ho¹ttÝnh men pyruvat dehydrogenase, ketodehydrogenase vaketoglutaratdehydrogenase. Nång ®é kh¸ng thÓ IgG cao va c¸c cryo proteincßn lam ho¹tho¸ hÖ thèng bæ thÓ (80 - 90%). Ngoai ra ngưêi ta cßn t×m thÊykh¸ng nguyªnphï hîp m« líp II ë líp biÓu b× cña ®ưêng mËt. TÊt c¶ nh÷ng yÕutè trªn thóc®Èy mét t×nh tr¹ng viªm va huû ho¹i cÊu tróc cña gan.VÒ h×nh ¶nh m« häc cã 4 giai ®o¹n:ư Viªm hñy ho¹i kh«ng nung mñ ®ưêng mËt trong gan, t¹i vïngcöa cñaèng mËt nhá ®Òu bÞ tÈm nhuém bëi c¸c tÕ bao viªm day ®Æc cïngvíi hiÖntưîng ho¸ sîi ®ưa ®Õn ø mËt.ư Sù tÈm nhuém gi¶m nhưng cã hiÖn tưîng t¨ng sinh c¸c èng mËtnhá.ư Gi¶m sè lưîng èng mËt liªn thïy, mÊt tÕ bao gan, ho¸ sîi lanréng quanhkho¶ng cöa.ư Sù ph¸t triÓn c¸c nèt tÕ bao gan t©n t¹o lín va nhá.2.1.4. X¬ gan do timSuy tim ph¶i víi sù truyÒn ngưîc ¸p lùc m¸u lªn tÜnh m¹ch chñdưíi vatÜnh m¹ch gan ®ưa ®Õn sung huyÕt t¹i gan, c¸c xoang gan gi·n nëv× ø m¸u.T×nh tr¹ng sung huyÕt va thiÕu O2 l©u dai ®ưa ®Õn ho¹i tö tÕ baogan ë trungt©m tiÓu thïy va sau cïng la ho¸ x¬ tõ vïng trung t©m lan to¶ tíikho¶ng cöa.2.1.5. BÖnh Wilson§©y la bÖnh di truyÒn theo gen liÖt, khiÕn cho sù chuyÓn ho¸ chÊt®ångbëi men ceruloplasmin bÞ rèi lo¹n ®ưa ®Õn ø ®äng chÊt ®ång tronggan va métsè c¬ quan kh¸c.2.1.6. HemochromatosisCã thÓ do di truyÒn liªn quan ®Õn kh¸ng nguyªn phï hîp m« HLA-A6hoÆc hËu qu¶ bÖnh thalassemia va sideroblastic anemia, g©y ø ®ängs¾t tronggan, tim, tôy va mét sè c¬ quan kh¸c.194Copyright@Ministry Of Health2.1.7. Porphyria cutanea tarda (PCT)Sù thiÕu hôt men uroporphyrin decarboxylase ®ưa ®Õn ø ®ängporphyriatrong gan. Ngoai ra cã thÓ do bÞ nhiÔm mét sè ho¸ chÊt nhưhexachlorobenzen,Di-tri chlorophenol va 2, 3, 7, 8 tetrachlorodibenzo - p - dioxin.2.2. Theo y häc cæ truyÒnChøng x¬ gan cæ trưíng thuéc ph¹m trï chøng trưíng va hoang®¶n theoYHCT ma nguyªn nh©n cã thÓ do:ư C¶m thô thÊp nhiÖt ta ¶nh hưëng tíi chøc n¨ng s¬ tiÕt cña gan.Can khÝkh«ng s¬ tiÕt khiÕn cho tú vÞ kh«ng vËn ho¸ thñy cèc ®ưa ®Õn thÊpva nhiÖt.ư ThÊp nhiÖt uÊt kÕt ®ưa ®Õn hoang ®¶n.ư ThÊp nhiÖt uÊt kÕt l©u ngay lam tæn hao khÝ huyÕt cña tú vÞ khiÕnchoc¸c chøc n¨ng cña tú vÞ như:+ Gi¸ng n¹p thñy cèc.+ VËn ho¸ thñy cèc, thuû thÊp.+ Th¨ng thanh gi¸ng träc.+ Thèng nhiÕp huyÕt.+ Chñ c¬ nhôc, tø chi.C¸c chøc n¨ng trªn ®Òu bÞ tæn thư¬ng ®ưa ®Õn ch¸n ¨n, ®Çy bông,n«nmöa, tiªu ph©n sèng, phï, cæ trưíng, ch¶y m¸u, gÇy sót c©n v.v..Ngoai ra cßn ph¶i kÓ ®Õn nguyªn nh©n Èm thùc thÊt thưêng vauèngrưîu còng trùc tiÕp lam tæn h¹i ®Õn c«ng n¨ng tú vÞ.¡n uèng thÊt thưêng Töu ®éc ThÊp nhiÖt taS¬ tiÕtTú vÞ CanThÊp nhiÖtHoang ®¶nVËn ho¸C¬ nhôc Ch¶y m¸uteo nh·oCh¸n ¨n, Trưíng thòng®Çy bôngTiªu ph©nsèng195