Quá trình hình thành hội chứng đại tràng kích ứng part2

Tình trạng lactose intolerance (bằng hydugenheath test) hoặc sự lạm dụng các chất sorbitol, fructose va cafein. Một bệnh chứng tiêu hoá nao khác như: các bệnh viêm đại trang mạn tính, ung thư đại trang, sigmoid volvulus, megacolon, abdominal angina, ischemic colitis, idiopathic pseudoobstruction, ứ đọng phân ở đại trang, nhiễm Giardiase lamblia va bệnh ngoai hệ tiêu hóa như Endometriosis.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Quá trình hình thành hội chứng đại tràng kích ứng part2như trong ph©n cã m¸u, sôt c©n, sèt, ®au bông hoÆc tiªu ch¶y x¶yratrong ®ªm.T×nh tr¹ng lactose intolerance (b»ng hydugenheath test) hoÆc sùl¹mdông c¸c chÊt sorbitol, fructose va cafein.Mét bÖnh chøng tiªu ho¸ nao kh¸c như: c¸c bÖnh viªm ®¹i trangm¹ntÝnh, ung thư ®¹i trang, sigmoid volvulus, megacolon, abdominalangina,ischemic colitis, idiopathic pseudoobstruction, ø ®äng ph©n ë ®¹itrang,nhiÔm Giardiase lamblia va bÖnh ngoai hÖ tiªu hãa nhưEndometriosis.T×nh tr¹ng ngé ®éc porphyrin cÊp tÝnh hoÆc ngé ®éc ch× nÕu t¸obãn cã®au bông.§ång thêi ph¶i:+ Chó ý tr¹ng th¸i trÇm c¶m hoÆc rèi lo¹n c¶m xóc cã hay kh«ng ëbÖnhnh©n.+ Truy t×m thªm c¸c bÖnh lý kh¸c nÕu qua kh¸m thùc thÓ ph¸t hiÖn®ưîc mét dÊu hiÖu l©m sang nao kh¸c.+ Thùc hiÖn mét sè c¸c xÐt nghiÖm thưêng quy sau ®©y: C«ng thøc m¸u. Néi soi trùc trang Sigma (trªn nh÷ng ngưêi 40 tuæi va nh÷ngbÖnhnh©n cã tiªu ch¶y). Soi ph©n t×m KST ®ưêng ruét, h¹t mì va b¹ch cÇu, kh¶o s¸t chøcn¨ng tuyÕn gi¸p, tuyÕn phã gi¸p trªn ngưêi bÞ t¸o bãn va sinh thiÕt®¹i trùc trang nÕu bÖnh nh©n bÞ tiªu ch¶y la chÝnh.167Copyright@Ministry Of HealthNh÷ng b»ng chøng chèng l¹i chÈn ®o¸n mét héi chøng ®¹i trangkÝch øng la:ư ThiÕu m¸uư Tèc ®é l¾ng m¸u t¨ngư Cã b¹ch cÇu hiÖn diÖn trong ph©nư Khèi lưîng ph©n nhiÒu h¬n 200ml/ngay3.2. Theo y häc cæ truyÒnC¸c héi chøng ®¹i trang dÔ kÝch øng ®ưîc ph©n lam 2 thÓ l©m sangsau®©y:3.2.1. Can khÝ uÊt kÕtVíi triÖu chøng lo ©u, xóc ®éng hay than thë nhiÒu vÒ bÖnh tËt kÌmvíitriÖu chøng bông ®Çy trưíng sau khi ¨n, ®au bông víi c¶m gi¸cquÆn th¾t vagi¶m sau khi ®i xong, bÖnh nh©n thưêng t¸o bãn hoÆc xen kÏ víitiªu ch¶y vatiªu ch¶y nÕu cã thưêng x¶y ra sau khi ¨n ph¶i mét sè thøc ¨n. C¸c®ît t¸iph¸t thưêng x¶y ra khi gÆp ph¶i nh÷ng stress t©m lý. Kh¸m thưêngthÊy rªulưìi vang, r×a lưìi ®á, m¹ch huyÒn3.2.2. T©m tú lưìng hưMÖt mái, v« lùc, mÊt ngñ hoÆc thưêng hay chiªm bao méng mÞ.BÖnhnh©n thưêng kÐm ¨n, bông ®Çy chưíng ngay sau khi ¨n, thưêngxuyªn ®aubông ©m Ø m¬ hå kÌm ®i tiªu ph©n nhÇy nhít kh«ng thanh khu«n.¨n thøc ¨nnao kh¸c l¹ còng cã thÓ lam khëi ph¸t c¬n ®au. Thưêng sî l¹nh,kh¸m thÊylưìi nhît bÖu, rªu nhít, tay ch©n l¹nh, m¹ch nhu tÕ.4. §IÒU TRÞ4.1. Theo y häc hiÖn ®¹iT¹o ®ưîc mét t©m lý hîp t¸c còng như xo¸ bá nh÷ng hoang mang,lo sîn¬i ngưêi bÖnh b»ng c¸ch gi¶i thÝch cho hä biÕt vÒ bÖnh tËt cña hä:ư §iÒu trÞ nh÷ng rèi lo¹n t©m thÇn như: trÇm c¶m, anxiety -disorder,hysteria.ư Chän cho bÖnh nh©n mét chÕ ®é ¨n uèng phï hîp, kh«ng lamkhëi ph¸tc¬n ®au còng như kh«ng kiªng khem ®Õn møc g©y thiÕu dinhdưìng(denutrition).168Copyright@Ministry Of Healthư Dïng dưîc phÈm ®Ó gi¶i quyÕt triÖu chøng, cô thÓ như sau:+ NÕu ®au la triÖu chøng næi bËt, cã thÓ sö dông nhãm chèng coth¾tnhư: Dicyclomin 10mg - 20mg x 3 - 4 lÇn/ngay. HoÆc cimetropium bromid 50mg x 3 lÇn/ngay. Cã thÓ uèng trưíc b÷a ¨n 30 phót víi nh÷ng c¬n ®au khëi ph¸tsaukhi ¨n.+ NÕu tiªu ch¶y la triÖu chøng næi bËt, cã thÓ sö dông: lomotil 2,5 -5mgmçi 4 - 6 giê hoÆc nhãm tricyclic chèng trÇm c¶m như desipramin50mg x 4 lÇn/ngay sÏ cã thÓ c¶i thiÖn ®ưîc triÖu chøng ®au bôngvatiªu ch¶y. C¸c thuèc chèng trÇm c¶m kiÓu selective serotoninreuptakeinhibitor chưa ®ưîc chøng minh râ rang.+ NÕu t¸o bãn la triÖu chøng næi bËt cã thÓ sö dông c¸c dưîc phÈmdÉnxuÊt tõ psyllium.+ KÕt hîp víi chÕ ®é ¨n nhiÒu rau (trõ b¾p c¶i, legumes), ngò cèc,tinh