Quá trình hình thành hội chứng suy nhược mãn tính part1

Yếu tố nao sau đây không liên quan đến việc khởi phát hội chứng đại trang dễ kích ứng A. Trạng thái tâm lý B. Loạn thần kinh chức năng C. Chế độ ăn uống D. Nồng độ prollactin máu E. Cholescystokinin 2. Theo cơ chế bệnh sinh của YHCT, tạng phủ nao sẽ bị rối loạn công năng trong chứng đại trang dễ kích ứng A. Can tỳ thận B. Tam can thận C.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Quá trình hình thành hội chứng suy nhược mãn tính part1 Bài 28 HỘI CHỨNG SUY NHƯỢC MÃN TÍNH MỤC TIÊU 1. Nªu ®ưîc nh÷ng yÕu tè dÞch tÔ häc cña héi chøng suy nhưîc m¹n tÝnh. 2. LiÖt kª ®ưîc nh÷ng triÖu chøng quan träng cña héi chøng suy nhưîc m¹n tÝnh. 3. ChÈn ®o¸n ®ưîc 3 thÓ l©m sang héi chøng suy nhưîc m¹n tÝnh theo YHCT. 4. Tr×nh bày ®ưîc nguyªn t¾c ®iÒu trÞ héi chøng suy nhưîc m¹n tÝnh (dïng thuèc và kh«ng dïng thuèc cña y häc cæ truyÒn). 5. Tr×nh bày ®ưîc phư¬ng ph¸p ®iÒu trÞ héi chøng suy nhưîc m¹n tÝnh (dïng thuèc và kh«ng dïng thuèc cña y häc cæ truyÒn). 6. Gi¶i thÝch ®ưîc c¬ së lý luËn cña viÖc ®iÒu trÞ héi chøng suy nhưîc m¹n b»ng YHCT. 1. ĐẠI CƯƠNG 1.1. §Þnh nghÜa Héi chøng suy nhưîc m¹n tÝnh (chronic fatigue syndrome) la tªn gäi hiÖn nay cña bÖnh lý g©y suy nhưîc kÕt hîp víi nhiÒu rèi lo¹n vËt lý, thÓ chÊt và t©m thÇn kinh. Héi chøng nay trưíc ®©y 30 n¨m ®ưîc gäi víi nhiÒu tªn kh¸c nhau như suy nhưîc thÇn kinh, t×nh tr¹ng u uÊt, chronic mononucleosis, héi chøng suy nhưîc sau nhiÔm virus. 1.2. DÞch tÔ häc BÖnh thưêng gÆp ë løa tuæi 25 - 45, dï bÖnh còng cã thÓ gÆp ë trÎ em và ë tuæi trung niªn. N÷ m¾c bÖnh nhiÒu h¬n nam gÊp 2 lÇn. BÖnh xuÊt hiÖn r¶i r¸c. Tû lÖ m¾c bÖnh thËt sù khã x¸c ®Þnh v× tïy thuéc hoan toan vao ®Þnh nghÜa bÖnh: suy nhưîc m¹n la triÖu chøng kh«ng ®Æc 482 Copyright@Ministry Of Health hiÖu, xuÊt hiÖn ë 20% bÖnh nh©n ®Õn kh¸m bÖnh tæng qu¸t; nhưng héi chøng suy nhưîc m¹n tÝnh th× Ýt phæ biÕn h¬n. Theo CDC (Trung t©m KiÓm so¸t va phßng bÖnh - Mü) th× héi chøng suy nhưîc m¹n tÝnh xuÊt hiÖn trªn 2 - 7 ngưêi/100.000 ngưêi. 2. NGUYªN NH©N Va C¬ CHÕ BÖNH SINH 2.1. Theo y häc hiÖn ®¹i Sù xuÊt hiÖn cña nhiÒu tªn gäi kh¸c nhau cña héi chøng bÖnh lý nay ®· ph¶n ¶nh nhiÒu gi¶ thuyÕt cßn tranh luËn vÒ nguyªn nh©n g©y bÖnh. Thưêng nh÷ng gi¶ thuyÕt vÒ nguyªn nh©n ®ưîc ®Ò cËp xoay quanh: NhiÔm trïng: ®Ò cËp ®Õn nh÷ng lo¹i siªu vi (lymphotropic herpes virus, retrovirus va enterovirus) Nh÷ng rèi lo¹n miÔn dÞch: ngưêi ta quan s¸t thÊy trong nh÷ng trưêng hîp nay cã sù gia t¨ng trong m¸u nh÷ng kh¸ng thÓ kh¸ng nh©n, suy gi¶m c¸c immunoglobulines, nh÷ng thay ®æi vÒ ho¹t ®éng cña lympho bao. Nh÷ng rèi lo¹n néi tiÕt: nh÷ng c«ng tr×nh nghiªn cøu gÇn ®©y cho thÊy trªn nh÷ng héi chøng suy nhưîc m¹n tÝnh cã sù suy gi¶m phãng thÝch c¸c corticotropin - releasing factors cña n·o thïy dÉn ®Õn nång ®é trung b×nh cortison trong m¸u cña bÖnh nh©n thÊp h¬n ngưêi b×nh thưêng. Còng theo gi¶ thuyÕt trªn th× sù bÊt thưêng vÒ thÇn kinh néi tiÕt cã thÓ cã liªn quan ®Õn t×nh tr¹ng thiÕu søc lùc va tÝnh khÝ, t©m tÝnh cña bÖnh nh©n. ư T×nh tr¹ng trÇm uÊt ®ưîc ghi nhËn ë 2/3 trưêng hîp. T×nh tr¹ng trÇm c¶m nay thưêng thÊy ë c¸c bÖnh m¹n tÝnh. Tuy nhiªn, trong trưêng hîp héi chøng nay th× t×nh tr¹ng trÇm c¶m l¹i xuÊt hiÖn rÊt nhiÒu, vưît h¬n nhiÒu tû lÖ thưêng gÆp trªn c¸c bÖnh m¹n tÝnh kh¸c. V× thÕ, cã ngưêi cho r»ng bÖnh nay cã nguån gèc t©m lý la c¬ b¶n; nh÷ng rèi lo¹n thÇn kinh néi tiÕt va miÔn nhiÔm la thø ph¸t. 2.2. Theo y häc cæ truyÒn Héi chøng suy nhưîc m¹n biÓu hiÖn l©m sang rÊt phong phó. Nh÷ng triÖu chøng thưêng gÆp trong héi chøng nay như mÖt mái, khã tËp trung tư tưëng, ®au ®Çu, ®au nhøc c¬ - khíp, dÔ c¸u g¾t, nãng trong ngưêi, khã ngñ, sót c©n….. Nh÷ng biÓu hiÖn nãi trªn ®ưîc thÊy trong t©m c¨n suy nhưîc cña YHCT. Như vËy, cã thÓ tãm t¾t c¸c triÖu chøng c¬ n¨ng thưêng gÆp trong héi chøng suy nhưîc m¹n gåm: ư MÖt mái: YHCT xÕp vao chøng hư gåm khÝ hư, huyÕt hư, ©m hư, dư¬ng h ư. 483 Copyright@Ministry Of Health