Cần chú ý: cho đến nay, không có một phương tiện chẩn đoán nao có thể chẩn đoán được bệnh lý nay cũng như đo lường được mức độ trầm trọng của nó. Do đó, không nên thực hiện những thử nghiệm đắt tiền trừ trường hợp nghiên cứu đang được tiến hanh. 3.2. Theo y học cổ truyền YHCT đã phân thanh 4 thể lâm sang khác nhau.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Quá trình hình thành hội chứng suy nhược mãn tính part3
hiÖn viÖc kh¸m l©m sang va thùc hiÖn nh÷ng thö nghiÖm cËn l©m
sang
thưêng quy ®Ó lo¹i trõ nh÷ng nguyªn nh©n g©y bÖnh cã thÓ cña
nh÷ng
triÖu chøng xuÊt hiÖn.
ư CÇn chó ý: cho ®Õn nay, kh«ng cã mét phư¬ng tiÖn chÈn ®o¸n
nao cã thÓ
chÈn ®o¸n ®ưîc bÖnh lý nay còng như ®o lưêng ®ưîc møc ®é
trÇm träng
cña nã. Do ®ã, kh«ng nªn thùc hiÖn nh÷ng thö nghiÖm ®¾t tiÒn trõ
trưêng hîp nghiªn cøu ®ang ®ưîc tiÕn hanh.
3.2. Theo y häc cæ truyÒn
YHCT ®· ph©n thanh 4 thÓ l©m sang kh¸c nhau. C¸c triÖu chøng
còng
gåm nhøc ®Çu, khã tËp trung tư tưëng, mÊt ngñ, ®au nhøc m×nh
mÈy… Tuy
nhiªn, tÝnh chÊt cña nh÷ng triÖu chøng sÏ quyÕt ®Þnh thÓ l©m sang
YHCT
3.2.1. ThÓ ©m hư háa vưîng
ë thÓ nay, c¸c triÖu chøng thÓ hiÖn qu¸ tr×nh hưng phÊn t¨ng, øc
chÕ
b×nh thưêng.
§au ®Çu trong thÓ nay cã tÝnh chÊt tõng c¬n, ®au d÷ déi, ®au c¨ng
như
m¹ch ®Ëp hoÆc c¨ng, thưêng ®au ë ®Ønh hoÆc bªn ®Çu.
Ngưêi c¸u g¾t, bøt røt, nãng trong ngưêi, mÆt ®á, ®¹i tiÖn thưêng
t¸o,
rªu lưìi kh«; m¹ch huyÒn, tÕ, s¸c.
BÖnh nh©n khã vao giÊc ngñ, hay l¨n trë trªn giưêng, khã n»m yªn.
Ngưêi bÖnh dï vÉn cßn lam viÖc ®ưîc tèt nhưng kh¶ n¨ng tËp
trung ®·
b¾t ®Çu sót gi¶m.
3.2.2. ThÓ can thËn ©m hư (tư¬ng ®ư¬ng víi qu¸ tr×nh hưng phÊn
b×nh thưêng,
øc chÕ gi¶m)
§au ®Çu thưêng ©m Ø, khã x¸c ®Þnh tÝnh chÊt va vÞ trÝ, thưêng ®au
c¶
®Çu.
Ngưêi mÖt mái, mÊt ngñ, sót c©n. BÖnh nh©n thưêng c¶m thÊy mÖt
nhiÒu
h¬n vÒ chiÒu, dÔ c¸u g¾t, bøt røt, ho¶ng hèt.
486
Copyright@Ministry Of Health
Kh¶ n¨ng tËp trung tư tưëng gi¶m sót nhiÒu, thưêng cã kÌm di
tinh.
Rªu lưìi kh«.
M¹ch tÕ.
3.2.3. ThÓ t©m tú lưìng hư (tư¬ng ®ư¬ng víi qu¸ tr×nh øc chÕ
thÇn kinh
gi¶m, kÌm theo suy nhưîc nhiÒu, ¨n kÐm)
§au ®Çu thưêng ©m Ø, khã x¸c ®Þnh tÝnh chÊt va vÞ trÝ, thưêng ®au
c¶ ®Çu.
Ngưêi mÖt mái, sót c©n.
Ngñ Ýt, dÔ ho¶ng sî, håi hép, trèng ngùc.
Kh¶ n¨ng tËp trung tư tưëng gi¶m sót nhiÒu, hai m¾t th©m quÇng.
Rªu lưìi tr¾ng, m¹ch nhu tÕ ho·n.
3.2.4. ThÓ thËn dư¬ng hư (tư¬ng ®ư¬ng víi sù suy gi¶m c¶ 2 qu¸
tr×nh, dÊu
chøng suy nhưîc trë nªn trÇm träng).
Ngoai c¸c triÖu chøng nªu trªn, bÖnh nh©n cßn cã thªm triÖu chøng
sî
l¹nh, liÖt dư¬ng, ho¹t tinh, m¹ch trÇm nhưîc.
PhÇn lín bÖnh nh©n vÉn cßn cã kh¶ n¨ng c©n b»ng va thÝch øng
®ưîc víi
nh÷ng yªu cÇu c«ng viÖc, gia ®×nh va x· héi. Tuy nhiªn, còng cã
kh«ng Ýt
nh÷ng trưêng hîp ma ngưêi bÖnh cã c¶m gi¸c kh«ng cßn kh¶ n¨ng
lam viÖc.
Cuèi cïng, t×nh tr¹ng tù c« lËp, t×nh tr¹ng thÊt b¹i trong c«ng viÖc
thưêng la
dÊu Ên cuèi cña bÖnh lý m¹n tÝnh nay (dÊu chøng nay rÊt thưêng
thÊy trong
thÓ l©m sang thËn dư¬ng hư). Ngưêi bÖnh thưêng næi giËn víi
thÇy thuèc v× ®·
kh«ng gióp ®ưîc nhiÒu cho t×nh tr¹ng khèn khã cña hä.
4. §IÒU TRÞ
Tr¸ch nhiÖm c¬ b¶n cña ngưêi thÇy thuèc khi ph¶i ®èi mÆt víi héi
chøng
suy nhưîc m¹n tÝnh la ph¶i t×m ra nguyªn nh©n b»ng c¸ch khai
th¸c bÖnh sö
thËt kü lưìng, kh¸m l©m sang toan diÖn, sö dông kh«n ngoan
nh÷ng xÐt
nghiÖm cËn l©m sang; va trong suèt qu¸ tr×nh kh¶o s¸t Êy ph¶i lu«n
lu«n thùc
hiÖn viÖc chÈn ®o¸n ph©n biÖt. Sau khi ®· lo¹i bá ®ưîc nh÷ng bÖnh
lý kh¸c,
th× nh÷ng nguyªn t¾c trÞ liÖu sau ®©y ph¶i ®ưîc xem xÐt trong viÖc
ch¨m sãc
l©u dai héi chøng suy nhưîc m¹n tÝnh.
4.1. Nguyªn t¾c ®iÒu trÞ
4.1.1. Gi¶i thÝch cÆn kÏ t×nh tr¹ng bÖnh tËt cho bÖnh nh©n
BÖnh nh©n ph¶i ®ưîc gi¶i thÝch ®Çy ®ñ vÒ bÖnh va c¬ chÕ bÖnh, vÒ
¶nh
hưëng cña nã trªn nh÷ng mÆt thÓ chÊt, ®êi sèng t©m lý va x· héi.
BÖnh nh©n
thưêng c¶m thÊy dÔ chÞu khi nh÷ng khã chÞu cña hä ®ưîc quan
t©m mét c¸ch
nghiªm tóc.
487
Copyright@Ministry Of Health
4.1.2. T¸i kh¸m ®Þnh kú
ViÖc t¸i kh¸m ®Þnh kú rÊt h÷u Ých trong viÖc t×m ra nh÷ng bÖnh tËt
cßn
Èn dÊu (chưa ph¸t hiÖn ®ưîc trong nh÷ng lÇn kh¸m trưíc ®ã).
4.1.3. §iÒu trÞ triÖu chøng