Quá trình hình thành loét dạ dày tá tràng part2

Sự hiện diện của xoắn khuẩn Helicobacter Pylori (HP) ở niêm mạc dạ day-tá trang sẽ sản sinh ra NH3 vừa cản trở sự tổng hợp chất nhay vừa lam biến đổi cấu trúc phân tử chất nhầy từ dạng hình cầu sang dạng hình phiến mỏng, khiến cho lớp chất nhầy dễ bị tiêu hủy bởi pepsin.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Quá trình hình thành loét dạ dày tá tràng part2tưíi m¸u niªm m¹c d¹ day ®ưîc dïng ®Ó gi¶i thÝch cho c¬ chÕviªm d¹day m¹n tÝnh còng như gi¶i thÝch lý do t¹i sao cã nhiÒu æ loÐt to vabÊttrÞ ë ngưêi cã tuæi.ư Sù hiÖn diÖn cña xo¾n khuÈn Helicobacter Pylori (HP) ë niªmm¹c d¹day-t¸ trang sÏ s¶n sinh ra NH3 võa c¶n trë sù tæng hîp chÊt nhayvõalam biÕn ®æi cÊu tróc ph©n tö chÊt nhÇy tõ d¹ng h×nh cÇu sang d¹ngh×nh phiÕn máng, khiÕn cho líp chÊt nhÇy dÔ bÞ tiªu hñy bëipepsin.Ngoai ra chÝnh Helicobacter Pylori (HP) cßn tiÕt ra protease,phospholipase, ®éc tè 87 KDA protein va kÝch thÝch tiÕt interleukin g©ytæn thư¬ng trùc tiÕp lªn tÕ bao niªm m¹c d¹ day.ư YÕu tè thÓ t¹ng: nhãm m¸u O cã tÇn suÊt loÐt cao h¬n c¸c nhãmm¸ukh¸c, ®iÒu nay cã lÏ liªn quan ®Õn sù ưu tiªn kÕt hîp gi÷a nhãm OvaHP, sù liªn quan gi÷a HLAB5 antigen víi tÇn suÊt loÐt t¸ trang.ư Vai trß cña thuèc l¸ trong viÖc øc chÕ tiÕt HCO3 cña tuyÕn tôy,gia t¨ngsù tho¸t dÞch vÞ vao t¸ trang ®ång thêi t¹o nªn c¸c gèc tù do g©ytæn h¹i®Õn niªm m¹c d¹ day.2.2. Theo y häc cæ truyÒnBÖnh loÐt d¹ day-t¸ trang víi biÓu hiÖn l©m sang la ®au vïngthưîng vÞcïng víi mét sè rèi lo¹n tiªu hãa ®ưîc xÕp vao bÖnh lý cña tú vÞvíi bÖnh danhla vÞ qu¶n thèng ma nguyªn nh©n cã thÓ la:ư Nh÷ng c¨ng th¼ng t©m lý kÐo dai như giËn d÷, uÊt øc, khiÕn chochøcn¨ng s¬ tiÕt cña t¹ng can (méc) bÞ ¶nh hưëng, tõ ®ã c¶n trë tíichøc n¨nggi¸ng n¹p thuû cèc.ư Nh÷ng c¨ng th¼ng t©m lý kÐo dai như lo nghÜ, toan tÝnh qu¸ møccòngnhư viÖc ¨n uèng ®ãi no thÊt thưêng sÏ t¸c ®éng xÊu tíi chøc n¨ngkiÖn vËn cña t¹ng tú va ¶nh hưëng xÊu tíi chøc n¨ng gi¸ng n¹pthñy cèccña vÞ.Trªn c¬ së ®ã, thêi tiÕt l¹nh hoÆc thøc ¨n sèng l¹nh ma YHCT gäila hanta sÏ la yÕu tè lam khëi ph¸t c¬n ®au. Trong giai ®o¹n ®Çu, chøngvÞ qu¶nthèng thưêng biÓu hiÖn thÓ khÝ uÊt (trÖ), ho¶ uÊt hoÆc huyÕt ø;nhưng vÒsau do khÝ suy, huyÕt kÐm ma chøng vÞ qu¶n thèng sÏ diÔn tiÕntheo thÓ tú vÞhư han.129Copyright@Ministry Of HealthLo nghÜ,toan tÝnh¨n uèng thÊtthưêngGiËn d÷, uÊt øcS¬ TIÕT KIÖN VËNCAN VÞ TúHaN TaVÞ KHÝUÊT TRÖHáa UÊT HUYÕT øTú VÞHư HaN3.CHÈN §O¸N3.1. Theo y häc hiÖn ®¹i3.1.1. TriÖu chøng l©m sangNãi chung c¸c triÖu chøng c¬ n¨ng va dÊu hiÖu l©m sang cña bÖnhloÐtd¹ day-t¸ trang thưêng nghÌo nan, chØ trong nh÷ng ®ît tiÕn triÓnbÖnh nh©nmíi cã ®au vïng thưîng vÞ, rèi lo¹n tiªu hãa.a. Nh÷ng c¬n ®au vïng thưîng vÞKÐo dai tõ 15 phót - 1 giê, cã thÓ khu tró ë bªn (T) nÕu la loÐt d¹dayhoÆc bªn (P) nÕu la loÐt t¸ trang. C¬n ®au cã thÓ lan ra vïng h«ngsưên (P)hoÆc cã thÓ chãi ra sau lưng (nÕu loÐt ë thanh sau d¹ day).C¬n ®au cã tÝnh chu kú va trë nªn ®au dai d¼ng liªn tôc nÕu la loÐtl©ungay hoÆc loÐt x¬ chai.C¬n ®au thưêng xuÊt hiÖn lóc ®ãi, vÒ ®ªm va gi¶m ngay sau khiuèng s÷ahoÆc dung dÞch antacid nÕu la loÐt t¸ trang; thưêng xuÊt hiÖn saukhi ¨n hoÆcÝt thuyªn gi¶m víi antacid nÕu la loÐt d¹ day.C¬n ®au cã tÝnh chÊt quÆn th¾t hoÆc nãng r¸t, hoÆc nÆng nÒ ©m Ø.130Copyright@Ministry Of HealthTrong c¬n ®au, kh¸m cã thÓ ph¸t hiÖn thÊy vïng thưîng vÞ ®Òkh¸ng khisê n¾n.b. Nh÷ng rèi lo¹n tiªu hãaư T¸o bãn: rÊt thưêng gÆp.ư N«n möa, buån n«n thưêng x¶y ra trong trưêng hîp loÐt d¹ daynhưng Ýtx¶y ra trong loÐt t¸ trang nÕu kh«ng cã biÕn chøng.BÖnh nh©n ¨n vÉn ngon miÖng nhưng cã c¶m gi¸c chËm tiªu,thưêng lanÆng, trưíng bông hoÆc î h¬i, î chua sau c¸c b÷a ¨n.3.1.2. DÊu hiÖu cËn l©m sang