Quá trình hình thành sơ sinh đủ tháng và thiếu tháng part1

Theo định nghĩa cùa OMS: Sơ sinh đẻ non P 2500g 36 tuần 48cm + 2cmVòng đầu Chênh lệch vòng đầu và vòng ngực 3cm 5 tháng: Chiều dài (cm) = Số tháng bào thai x 5 Ví dụ : 8 x 5 = 40 cm. 2. Đánh giá tuổi thai: Khi biết tuổi thai: Ngày sanh đủ tháng: ngày + 7 và tháng - 3
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Quá trình hình thành sơ sinh đủ tháng và thiếu tháng part1 PHÂN LOẠI SƠ SINH ĐỦ THÁNG VÀ THIẾU THÁNG BS Võ Thị Khánh NguyệtNỘI DUNG Theo định nghĩa cùa OMS: Sơ sinh đẻ non Sơ sinh đủ tháng P < 2500g P > 2500g < 36 tuần > 36 tuần Chiều dài < 47 cm 48cm + 2cm Vòng đầu < 33cm Vòng đầu = vòng ngực Vòng ngực < 30cm = 34 _ 35cmChênh lệch vòng đầu và vòng ngực > Chênh lệch vòng đầu và vòng ngực3cm < 3cmSự phát triển chiều dài của thai nhi: ( Khi biết tuổi thai: Thai < 5 tháng : Chiều dài (cm) = bình phương của số tháng. Ví dụ : (4 tháng)2 = 16 cm. Chiều dài (cm) = Số tháng bào thai x 5 Thai > 5 tháng: Ví dụ : 8 x 5 = 40 cm.2. Đánh giá tuổi thai: Khi biết tuổi thai: Ngày sanh đủ tháng: ngày + 7 và tháng - 3 Tuần lễ mang thai 37 _ 42 tuần. 276 (  ) 17 ngày Ngày mang thai: (tính từ ngày 15 của kỳ kinh cuối, 259 - 293) Khám thai đo chiều cao tử cung: CCTC (cm) x 6/7 = thai tuần. Thai máy: ( Con rạ 14 tuần ( Con so 16 tuần ( Tim thai 24 tuần. Chụp X quang: Điểm côt hóa đầu xương đùi 33 tuần Và xương chày 36tuần. Đánh giá vào mức độ trưởng thành khi không biết tuổi thai: Triệu chứng lâm Đủ tháng Đẻ non sàng - Tư thế nằm - Tùy thuộc vào mức độ non - Co 4 chi vào nhiều hay ít : 2 tay co hay 2 chân co, hoặc chân tay duỗi (32 tuần 2 chân co, 37 tuần 2 tay co). - Cử động -Nhịp nhàng - Rối loạn cử động, hay cử động nhịp nhàng, trẻ càng non trương lực cơ giảm Trẻ nằm duỗi thẳng hoặc hai tay co chân duỗi , hoặc tứ chi cùng co tùy theo mức độ - Khóc - Khóc to non - Khóc yếu không ra tiếng. - Hồng hào - Màu da - Da đỏ và bóng. - N gủ - Ngủ nhiều - Ngủ ít , hay quấy khóc - Lớp mỡ dưới da - 2 mm , - Mỏng ít- Lông tơ - It - Nhiều lông tơ - Ngắn- Móng tay - Dài ,- Chất gây - Nhiều - Ít (trẻ dễ bị hạ thân nhiệt )- Sụn vành tai - Cứng, cong - Mềm , méo mó ,- Độ cứng hộp sọ - Cứng tốt - Cứng ít, còn mềm, dễ méo theo - Từ 2,5 - 3cm- Đường khóp sọ - Liền - Chưa liền , khe khớp sọ còn hở- Nếp nhăn lòng - Nhiều ( 36 tuần 2 nếp nhăn) - Ít nếp nhănbàn tay chân. Nếp nhăn tùy (Tùy thuộc theo mức độ non thuộc theo tuổI nhiều hay ít có nếp nhăn hoặc thai , tăng theo không có ) tuổI thai thai ). - Vạch gan bàn chân < 1/3 ... vach gan bàn chân > 2/3.- Cơ quan sinh dục - Kích thước đầungoài (vú , SDngoài của nam và vú gồ lên mặt da , - Sau 30tuần thấy núm vú ;nữ ) đường kính nuúm 32 tuần đường kính 5mm; vú đủ tháng là 36 tuần là 7mm; 38 tuần là 10mm. 10mm.- Cơ quan sinh dục - Da bìu hóa sắc - Da bìu căng bong , nếp nhăn ít ,nam tố thâm đen, chưa hóa sắc tố , hoặc chưa xuống nhăn, tinh hoàn hạ nang , hoặc còn nằm trong ống xuống hạ nang : bẹn tùy non nhiều hay ít , dương 33 tuần và dương vật bé- Cơ quan sinh vật to.dục nữ -Môi lớn che môi - Môi lớn chưa che kín môi bé , bé (36 tuần hóa chưa hóa sắc tốPhản xạ- Bú: 28 tuần sắc tố)- Nắm: 32 tuần - Bú ít hoặc không bú . - Bú mạnh nhiều đáp ứng. - Nắm yếu hoặc không nắm )- Đứng 32 tuần Nắm chặt vươnBước 36 tuần người khi kéo- Moro: 36 tuần. - Đứng ngón - Đứng vững gótDuỗi chéo: 1 thì hoặc không có và bàn chân.Thì 1 ( 30 _ 32 2 thìtuần.Thì 2 ( 35 tuần - Có 1 hoặc 2 hoặc 3 thì tùy theoThì 3 ( 36 tuần -3 thì (khi đủ mức độ non nhiều hay ít tháng) Nghiên cứu thêm: Bảng điểm về sự trưởng thành của FINNSTROM để tính tuổi thai (xembài Lý thuyết Lâm sàng), vì trên thực tế khám trẻ bị bệnh lý thì các trương lựccơ và phản xạ đều giảm , hoặc mất mặc dù trẻ vẫn đủ tháng )3. Rối loạn sự phát triển bào thai: 3.1. Thai lớn so với tuổi: - Thấy ở trẻ có mẹ tiểu đưòng - Bất đồng nhóm máu hệ Rh - Thai già tháng (giai đoạn sớm) - Trẻ có dị dạng ở ...